Pelekat perubatan digunakan untuk implan, dalam pembedahan dan untuk menutup luka secara terbuka luka. Selain fibrin, yang merupakan pelekat endogen dan hemostatik, cyanoacrylate ester persediaan terutamanya digunakan sebagai pelekat perubatan pada masa kini. Penemuan pelekat ini telah menyelamatkan berjuta-juta nyawa.
Apakah pelekat perubatan?
Sebagai tambahan kepada ketahanan air mata, pelekat perubatan mesti sesuai dengan tisu. Untuk menutup kecacatan tisu, satukan tisu yang berbeza dan perbaiki implan seperti prostesis, perubatan manusia telah menggunakan pelekat dalam beberapa kes sejak abad ke-20. Sebagai tambahan kepada ketahanan air mata, pelekat perubatan mesti menunjukkan keserasian tisu. Keserasian tisu ini dijamin untuk persiapan individu dalam menjalani ujian yang ketat. Pada tahun 1950-an, industri pembedahan bereksperimen untuk pertama kalinya dengan persediaan sianasilat sebagai pelekat perubatan. Prinsip perekat ini adalah untuk berpolimerisasi dalam hubungan dengan cecair badan seperti darah. Pempolimeran ini membentuk a air-jambatan tahan yang menutup luka dengan ikatan yang stabil. Metil cyanoacrylate khususnya, yang digunakan pada masa itu, segera dibuang kerana ketoksikan monomer yang terkandung di dalamnya. Kerana pendeknya karbon jambatan, reaksi keradangan dan reaksi badan asing adalah kesan sampingan. Variasi pelekat polimerisasi pertama yang masih digunakan hingga kini semakin lama jambatan tanpa ketoksikan tisu.
Bentuk, jenis, dan gaya
Hari ini, jenis pelekat perubatan utama yang digunakan adalah cyanoacrylate rantai panjang ester sediaan dan gam fibrin. Gam fibre digunakan khusus untuk kegunaan dalaman. Ini bermaksud bahawa mereka memainkan peranan penting dalam organ dalaman dan dalam semua jenis pembedahan. Perbezaan mesti dibuat antara ini dan dangkal kulit perekat, yang harus memenuhi keperluan yang kurang ketat dan mengandungi N-butil cyanoacrylate khususnya sebagai bahan aktif. Perekat perubatan ini telah digunakan di Eropah sejak sekitar tahun 1970-an, bahkan ketika digunakan di telinga tengah dan untuk cantuman tulang. Hari ini, pelekat digunakan hampir secara eksklusif untuk menutup kulit luka dan untuk membetulkan tulang. Dalam penggunaan masa kini, bahan tersebut tidak dijangka menyebabkan kesan sampingan atau kesan karsinogenik. Walau bagaimanapun, penggunaan sebatian pelekat ini pada tisu yang lebih dalam atau tisu yang sangat vaskular dapat dalam keadaan tertentu dikaitkan dengan ketoksikan tisu, sehingga fibrin digunakan lebih kerap dalam konteks ini kerana asal usul biologinya. Perekat tulang yang digunakan merangkumi metil polimetakrilat kerana ia dapat menahan tekanan yang lebih tinggi.
Struktur dan cara operasi
Octyl cyanoacrylate ester penyediaan mengandungi monomer. Monomer ini, apabila bersentuhan dengan pelbagai cecair badan, boleh menyebabkan tindak balas kimia yang dikenali sebagai pempolimeran. Polimer adalah bahan kimia yang terbuat dari makromolekul. Bahan ini terbentuk semasa tindak balas sediaan octyl cyanoacrylate ester dan cecair badan, membentuk jambatan di mana monomer sentiasa terpasang. Tindak balas ini adalah polimerisasi yang disebabkan oleh anion dan eksotermik di mana air and alkohol memainkan peranan penting. Hari ini, pelekat cecair perubatan untuk penutupan luka mengandungi pelbagai jenis ester, seperti ester butil, oktil atau isobutil. Kesemuanya mempunyai kesan bakteriostatik, tetapi berbeza kekuatan. Fibrin berbeza dengan sediaan cyanoacrylate ester kerana ia adalah bahan biologi. Pelekat dua komponen fisiologi ini berperanan dalam proses penutupan luka dalam badan. Manusia darah mengandungi fibrin protein. Prekursor fibrin ini adalah fibrogen, yang bertindak balas dengan platelet untuk menutup luka dan membentuk kerak. Pada tahun 1970-an, sains perubatan mula-mula mengasingkan komponen ini dari darah untuk digunakan sebagai pelekat semasa pembedahan. Kerana kedekatannya dengan tubuh manusia, pelekat ini benar-benar terdegradasi oleh organisma setelah beberapa waktu. Metil polimetakrilat, yang dapat membuat bahan seperti plastik dan logam melekat dan tahan suhu dan elastik, sering digunakan sebagai pelekat tulang untuk implan. Hanya melalui keanjalan mereka dapat memindahkan daya ke tulang dan menahan tinggi tekanan disebabkan oleh berat badan.
Faedah perubatan dan kesihatan
Sejarah pelekat perubatan dan kesihatan faedah penemuan ini bermula kira-kira dengan Perang Vietnam pada tahun 1960-an. Pada waktu itu, walaupun terdapat perawatan medis yang cukup baik, sejumlah besar tentara di zon perang tewas kepada mereka dada dan luka perut kerana terpaksa menunggu terlalu lama untuk menjalani rawatan pembedahan. Pada pertengahan tahun 1960-an, gam perubatan telah digunakan dalam Perang Vietnam. Penggunaan persediaan ini menyebabkan kematian merosot. Luka dapat ditutup dengan segera dalam beberapa minit, sekurang-kurangnya secara dangkal. Jangkitan dikurangkan dengan cara ini. Oleh itu, banyak orang dapat diselamatkan dari pendarahan hingga kematian atau kematian akibat sepsis. Sehingga hari ini, gam perubatan menyelamatkan nyawa. Semasa operasi, misalnya, fibrin, yang menghentikan pendarahan, dapat mencegah komplikasi serius dengan sedikit perbelanjaan masa. Perubatan kulit pelekat juga mempunyai kesan menjimatkan masa. Mereka dapat digunakan untuk menutup luka terbuka dalam waktu yang sangat singkat dan jelas lebih unggul daripada jahitan dari segi masa yang diperlukan. Oleh kerana masa dapat membuat perbezaan antara hidup dan mati, terutama dalam perubatan, faedah perubatan pelekat sangat tinggi. Gabungan jahitan dan pelekat perubatan juga sering digunakan untuk menutup luka. Contohnya, pelekat boleh digunakan untuk menyokong jahitan yang berat atau kompleks. Oleh itu, penyembuhan sering kali tidak begitu rumit, dan doktor dapat mencegah jahitan daripada melepaskan diri secara tidak sengaja selepas pembedahan. Pelekat perubatan menawarkan kelebihan lain daripada jahitan selain menjimatkan masa. Berbanding dengan jahitan, misalnya, pelekat ini akan menyebabkan kerengsaan dan gatal-gatal pada kulit.
