Nosebleeds adalah salah satu penyakit sehari-hari yang paling biasa di masyarakat kita. Selalunya, hembusan angin keras hidung atau pukulan cahaya cukup untuk menyebabkan denda darah kapal manusia mukosa hidung untuk pecah. Dalam beberapa kes, ini berlaku lebih kerap dan tanpa sebab yang jelas, sehingga seseorang dapat membicarakan penyakit kronik hidung berdarah.
Apa itu mimisan kronik?
Sama dengan orang kurang upaya darah pembekuan, tekanan darah tinggi juga boleh menjadi penyebab kronik mimisan. Kronik mimisan, yang disebut sebagai epistaksis dalam jargon perubatan, dapat terjadi sebagai gejala gejala dari pelbagai penyakit yang mendasari dan oleh itu disebabkan oleh pelbagai faktor dan dengan frekuensi dan intensiti yang berbeza-beza. Manusia mukosa hidung dibekalkan dengan sangat baik darah dan dilalui oleh yang terbaik kapilari sistem, yang boleh pecah disebabkan oleh pelbagai faktor dan menyebabkan pendarahan besar-besaran di kawasan tersebut hidung. Sekiranya terdapat selaput lendir yang sensitif, walaupun sedikit kejutan atau hembusan hidung selalunya cukup untuk mencetuskan pendarahan seperti itu secara sporadis. Sekiranya ia adalah kronik hidung berdarah, biasanya berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang dapat dikenali secara langsung, tetapi dengan keteraturan berulang. Dalam kes ini, penyebabnya masing-masing harus dijelaskan oleh doktor.
Punca
Sebagai peraturan, varian kronik hidung berdarah adalah akibat penyakit di tempat lain. Dalam banyak kes, ini disebabkan oleh penyakit vaskular atau gangguan pembekuan darah, yang pada gilirannya dapat disebabkan oleh gangguan metabolik atau oleh penggunaan jangka panjang dari pelbagai ubat. Sama dengan terganggu pembekuan darah, tekanan darah tinggi juga boleh menjadi penyebab mimisan kronik. Namun, sering terdapat juga penyakit tempatan yang mendasari: Sebarang gangguan pada nasofaring boleh menyebabkan pembengkakan mukosa hidung hasil daripada a sejuk, secara tidak langsung mencetuskan pendarahan kronik di hidung. Debunga atau haiwan rambut alahan juga mendorong pembengkakan hidung yang berlebihan mukosa dan dengan demikian boleh menjadi penyebab pendarahan berulang. Tumor hidung jinak atau malignan juga dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebab mimisan kronik: jika tumor berkembang secara berlebihan di dalam hidung, mereka boleh mencederakan secara kekal mukosa dan melancarkan pendarahan teruk. Kecacatan septum hidung, baik kongenital atau disebabkan oleh kemalangan, juga tidak jarang mencetuskan pendarahan kronik di hidung; taji yang menonjol atau rawan boleh mencederakan mukosa, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki. Faktor lain yang sering menyebabkan penyebab mimisan kronik adalah pengambilan tertentu dadah atau bersentuhan dengan bahan kimia agresif, yang biasanya menyebabkan air mata dan lubang pada mukosa hidung sensitif.
Penyakit dengan gejala ini
- Gangguan pembekuan darah
- Selsema
- Polyps
- Gangguan metabolik
- Demam alergi
- Penagihan dadah
- Hipertensi
- Alergi rambut haiwan
- Alahan dadah
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Secara kerap, mimisan kronik mudah didiagnosis berdasarkan gejala yang jelas. Untuk memulakan sesuai terapiOleh itu, doktor yang hadir terlebih dahulu menentukan penyakit asas yang ada yang mencetuskan pendarahan. Dengan menentukan nilai darah dan dengan bantuan prosedur perubatan seperti MRI dan CT, penyebab endogen dapat ditentukan dengan tepat. Petunjuk lain yang menentukan untuk diagnosis adalah gejala yang menyertainya, yang berlaku dalam kombinasi dengan mimisan dan dapat memberikan banyak maklumat mengenai penyakit yang mendasari. Mereka yang terjejas sering mengadu sakit gigi and kesakitan di bahagian dalam dan luar hidung. Sekiranya rembesan bernanah dikeluarkan dari hidung, ini mungkin merupakan tanda pertama tumor hidung. Dalam banyak kes, terdapat juga yang teruk keletihan dan peningkatan perasaan lemah. Sekiranya mimisan kronik disertai dengan pendarahan lebih lanjut di bahagian badan yang tidak normal, ini mungkin menunjukkan a pembekuan darah kecelaruan. Sekiranya tambahan demam berlaku, kecurigaan jangkitan kronik lain diperkuat.
Komplikasi
Mimisan kronik membawa pelbagai risiko kerana kehilangan darah di satu pihak dan kecederaan pada mukosa di sisi lain. Pada mimisan yang teruk, misalnya, terdapat risiko keruntuhan peredaran darah dan kerosakan sekunder kekal disebabkan oleh anemia itu berlaku. Terdapat juga risiko darah memasuki trakea dan menyebabkan gangguan pernafasan atau bahkan muntah. Dalam kes mimisan arteri, kehilangan darah yang cepat dapat menyebabkan pesakit berdarah hingga mati. Kurang teruk adalah gejala seperti keletihan and keletihan yang berlaku akibat kehilangan darah. Tanda-tanda pertama pucat kulit dan gegaran, dan gejala meningkat secara berterusan dan boleh juga membawa ke keruntuhan peredaran darah jika tidak dirawat. Di samping itu, mimisan kronik menyebabkan badan kekurangan vitamin B12, besi dan lain-lain mineral, yang boleh membawa kepada pelbagai komplikasi lain. Contohnya, lazimnya merosakkan anemia, yang berlaku sebagai akibat dari kekurangan vitamin B12 dan membawa kepada perubahan mukosa, membakar daripada lidah dan gejala lain. Penyejukan penyejuk dan tisu tempo yang sering digunakan untuk mimisan kronik menggemari komplikasi seperti hipoksia atau sinusitis. Secara umum, tisu atau pembalut yang disisipkan secara hidung mendorong gangguan peredaran mukosa dan oleh itu, dalam kes yang melampau, boleh menyebabkan toksik kejutan sindrom. Rawatan yang tidak sesuai langkah-langkah, seperti meletakkan kepala di bahagian belakang leher dan membiarkan darah mengalir kembali ke hidung, pada gilirannya membawa untuk ketidakselesaan lebih jauh.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya mimisan tidak mempunyai sebab yang dapat dikenal pasti, seperti kesan mekanik dari pukulan atau gosok yang sangat ganas ketika meniup hidung, dan jika ia berlaku beberapa kali kerana nampaknya tanpa sebab, mereka disebut sebagai mimisan kronik. Mimisan kronik, yang sepertinya keluar dari biru, bukan sekadar gangguan. Mimisan kronik mempunyai sebab yang berkaitan dengan penyakit dan oleh itu harus selalu dijelaskan oleh doktor. Mimisan kronik boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan darah, saluran darah penyakit atau gangguan pembekuan darah. Beberapa penyakit metabolik atau ubat yang diambil juga dapat mencetuskannya. Sekiranya berlaku teruk sejuk dengan gangguan nasofaring, terdapat kecurigaan yang munasabah mengenai hubungan mimisan dengan mukosa hidung yang bengkak dan berlebihan. Alergi terhadap debunga atau haiwan rambut boleh memberi kesan yang serupa. Sudah tentu, sekiranya berlaku mimisan kronik, pertumbuhan di hidung, malformasi dan juga tumor mesti dipertimbangkan. Doktor yang merawat juga harus bertanya kepada pesakitnya mengenai pendedahan apa-apa - biasanya pekerjaan - terhadap bahan kimia yang agresif dan mengenai penggunaan dadah. Sebagai tambahan kepada doktor am, pakar bedah, pakar telinga, hidung dan tekak, pakar alahan atau pakar bedah boleh mendapatkan nasihat untuk rawatan mimisan kronik. Sekiranya berlaku mimisan kronik yang luar biasa dengan kehilangan darah tinggi, doktor kecemasan harus segera dipanggil sebagai langkah berjaga-jaga.
Rawatan dan terapi
Sama seperti diagnosis, terapi dan pilihan rawatan yang dipertimbangkan bergantung kepada penyebab tertentu keadaan. Sekiranya terdapat mukosa hidung yang bengkak secara kronik, ia boleh dirawat dengan semburan khas yang mengandungi terutamanya agen dekongestan. Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan bakteria, pesakit dapat dirawat dengan berkesan antibiotik. Pendekatan perubatan untuk gangguan pembekuan dan tekanan darah tinggi serupa: di sini, terapi ubat digunakan untuk menyembuhkan orang yang terkena. Dalam banyak kes, penyebab mimisan kronik juga dapat dihilangkan melalui pembedahan. Sekiranya kelengkungan atau ubah bentuk septum hidung, menonjol rawan dan taji dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan. Tumor hidung malignan dirawat dengan cara yang serupa; dalam kes tumor jinak, penyingkiran pembedahan adalah satu-satunya pilihan jika mereka menghalang bernafas. Dengan kaedah ini dan kaedah rawatan yang berkaitan, mimisan kronik biasanya dapat dirawat sebelum mereka mempunyai akibat yang serius terhadap penyakit ini kesihatan orang yang terjejas. Sekiranya tidak dirawat, kehilangan darah tinggi boleh menyebabkan penyakit sekunder yang serius pada pesakit; selalunya, masalah peredaran darah dan mantra pengsan juga berlaku.
Prospek dan prognosis
Secara amnya, mimisan di kawasan anterior hidung tidak berbahaya. Khusus langkah-langkah boleh diambil untuk menghentikan pendarahan dengan cepat. Sekiranya berlaku alahan, seperti jerami demam, rawatan juga boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Sekiranya pendarahan berterusan dalam jangka masa yang lebih lama walaupun telah dimulakan langkah-langkah, pendarahan dapat dihambat dengan menghilangkan luka saluran darah atau dengan tamponade hidung. Pendarahan di bahagian belakang hidung lebih sukar dilokalisasi dan dikawal. Ini boleh diatasi dengan klip atau pembedahan. Kaedah ini akan mencegah pendarahan lebih lanjut dari hidung. Walau bagaimanapun, jika terdapat penyakit dalaman yang serius, kemungkinan pendarahan berulang. Dalam kes ini, penting untuk membuat diagnosis awal yang dibuat oleh pakar ENT, yang secara signifikan dapat mempengaruhi peluang pemulihan. Terutama jika mimisan yang diduga tidak disebabkan oleh hidung sama sekali, tetapi oleh bahagian badan yang lain, seperti varian esofagus. Sekiranya mimisan tidak dirawat untuk waktu yang lama, terutamanya jika jumlah darah meningkat dengan banyak, ada risiko kelemahan peredaran darah or anemia (anemia). Ini boleh mengancam nyawa. Akibat yang serius dapat dicegah dengan memulakan infus dengan cepat atau pemindahan darah.
pencegahan
Walau bagaimanapun, mimisan kronik biasanya dapat diatasi dengan berkesan dengan mengambil pelbagai langkah pencegahan. Orang yang mempunyai kecenderungan untuk mengeringkan membran mukus hidung harus memberi perhatian khusus pada iklim bilik yang lembap dan mencukupi pengudaraan di tempat kerja dan di bilik tidur. Pencucian hidung juga merupakan kaedah tambahan untuk membasahi selaput lendir dan dengan itu merangsang pertumbuhan semula, yang sangat disarankan semasa tempoh pemanasan pada sejuk musim. Sebagai alternatif, farmasi menyediakan pelbagai jenis semburan bebas dan salap yang mempunyai kesan berkhasiat serupa pada membran mukus. Sangat diperlukan untuk kesihatan selaput lendir hidung juga merupakan gaya hidup yang sesuai, senaman fizikal yang mencukupi dan seimbang diet.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pelbagai langkah mengurangkan mimisan kronik. Udara bilik yang cukup lembap sangat membantu. Contohnya, kain lembap boleh digantung di atas pemanas atau air pancut dalaman boleh dipasang. Pencuci hidung, semburan berkhasiat, salap hidung atau minyak hidung disyorkan. Penyedutan dengan bantuan garam penyelesaian juga berguna. Dengan cara ini, mukosa hidung yang sensitif dijaga dan tetap kenyal. Kerongkongan di hidung yang disebabkan oleh demam atau selesema sebelumnya dilarutkan dengan lembut. Hidung tidak mula berdarah lagi. Untuk rawatan pada kes-kes akut, terdapat juga batang hidung khas yang menenangkan selaput lendir hidung dan menutup rapat luka. Sekiranya darah keluar dari hidung, penderita harus duduk membongkok ke depan dan membiarkan darah menetes. Hidung kemudian hendaklah diramas dengan perlahan selama sekurang-kurangnya sepuluh minit bernafas melalui mulut. Kompres sejuk diletakkan di atas leher juga berguna. Mereka menyekat kapal dan membantu menghentikan pendarahan. Selain itu, tamponade dapat menghentikan kehilangan darah selanjutnya. Pengambilan hidung kronik atau hembusan yang kuat harus dielakkan. Penting untuk minum cukup cecair (sekurang-kurangnya 1.5 hingga 2 liter setiap hari). Ini memastikan pelembapan membran mukus. Yang sihat diet juga asas dalam mimisan kronik. Sebagai contoh, vitamin C menguatkan darah kecil kapal di mukosa hidung.
