Muntah pada ketiga ketiga
Untuk loya and muntah pada akhir mengandung, penyebabnya sering tidak dikenal pasti. Mungkin tekanan pada ibu, yang meningkat maksimum dalam tiga bulan terakhir, memainkan peranan penting. Begitu juga, perubahan hormon berlaku lagi pada akhir mengandung, yang boleh menyebabkan reaksi dalam pelbagai sistem badan.
Walaupun sederhana muntah adalah beban besar bagi ibu mengandung, rawatannya biasanya agak mudah. Sebagai peraturan, fasa muntah ditunggu dan paling banyak loya dicegah. Ini boleh dilakukan melalui pemakanan yang berbeza dan diet merancang, di mana seseorang memberi tumpuan kepada makanan ringan dan makanan kecil, yang diedarkan sepanjang hari. Sebagai tambahan wanita hamil harus melakukan tanpa minuman, yang memuat perut tambahan, seperti kopi atau cecair dengan asid karbonik.
Teh halia, sebaliknya, disyorkan oleh banyak wanita yang menderita mengandung muntah. Rawatan perubatan alternatif juga telah dibuat selama bertahun-tahun - akupunktur or akutekanan. Jarum dan urut digunakan untuk mempengaruhi pelbagai sistem dalam badan.
Latar belakang ilmiah masih belum dapat dijelaskan, tetapi hasilnya dapat dibuktikan dengan 50% kes. Jarang sekali, lebih baik dalam kes yang sangat teruk loya, adalah ubat melawan muntah yang digunakan di sini, kerana kesan sampingan dan kontraindikasi mesti selalu diambil kira. Dalam kes hiperemesis gravidarum yang teruk, tidak mungkin menunggu penyakit itu mereda.
Pesakit dapat dengan cepat memasuki keadaan kekurangan bekalan yang kritikal, di mana anak yang belum lahir juga dicederakan. Oleh itu, pentadbiran larutan cecair dan elektrolit secara gabungan adalah kaedah pilihan. Ini tidak dapat dilakukan secara rawat jalan, bukan di rumah, yang menjadikan rawatan di hospital perlu dilakukan.
Selain itu, pemakanan dapat diberikan di sana dengan bantuan a perut tiub, yang mengurangkan risiko muntah. Semasa tinggal di dalam pesakit, cecair seimbang harus selalu dilakukan: dicatat cairan apa yang telah diambil oleh pesakit (dengan minum atau melalui infus) dan dikeluarkan (air kencing). Sebilangan besar ubat boleh melepasi halangan plasenta (sejenis penghalang sel yang memisahkan bayi dan ibu darah) dan dengan demikian juga memberi kesan pada janin.
Oleh kerana ini biasanya tidak perlu, kerana rawatan ibu adalah fokus utama, ubat apa pun harus dielakkan kerana kesannya dan juga kesan sampingannya. Pengecualian terhadap peraturan ini adalah pelbagai ubat yang, jika tidak diambil, menimbulkan risiko kesejahteraan ibu. Terutama di trimester pertama, iaitu pada pertiga pertama kehamilan, anak yang belum lahir sangat sensitif dan bertindak balas secara sensitif terhadap pelbagai bahan yang asing dengan tubuh.
Terutama pada masa ini, apabila malangnya sakit pagi, ubat harus dielakkan. Hanya jika ibu tidak lagi bertanggungjawab terhadap tekanan dan tekanan dan perubahan dalam diet belum berjaya, bolehkah ubat digunakan untuk meredakan simptom, kononnya antiemetik. Antihistamin seperti diphenhydramine atau doxylamine digunakan sebagai antiemetik.
Ini adalah antagonis reseptor H1, iaitu mereka menyekat laman pengikat pada a histamin reseptor, yang boleh menyebabkan mual dan muntah apabila diaktifkan. The antihistamin digunakan secara meluas untuk mengubati penyakit bergerak atau muntah kehamilan dan dianggap selamat untuk janin. Ubat lain yang sering digunakan untuk muntah apa pun, termasuk kehamilan, adalah dimenhydrinate (lebih dikenali sebagai Vomex®).
Ia terdiri daripada diphenhydramine dan bahan aktif lain. Dalam kes hiperemesis yang teruk, ia juga boleh digunakan pada ubat yang lebih kuat seperti ondansetron. Ondansetron adalah antagonis reseptor 5-HT3 dan dengan itu menyekat reseptor untuk serotonin, yang apabila diaktifkan mempunyai kesan yang serupa dengan histamin reseptor.
Metoclopramide, sebagai dopamin antagonis, melegakan loya dan meningkatkan pergerakan gastrointestinal, yang mungkin juga bermanfaat. Sebagai tambahan kepada ejen yang disebutkan di atas, pelbagai antikolinergik, penghambat sistem kolinergik, juga dapat diberikan. Sebilangan besar ubat yang sesuai untuk rawatan muntah atau hiperemesis mempunyai kesan sampingan.
Walau bagaimanapun, ini biasanya ringan, seperti keletihan. Pentadbiran vitamin B6 (pyridoxine) dalam bentuk persediaan vitamin, serta penyerapan bebas melalui pelbagai makanan, dapat mengurangkan gejala dengan ketara. Dos yang meningkat secara konsisten hingga antara 10 dan 25 mg sehari harus ditujukan untuk.
Sejak pengambilan vitamin melalui makanan harus lebih disukai secara asasnya, ia juga dapat disokong oleh persediaan jika tidak cukup nutrien yang dapat diambil secara lisan kerana loya. Benzodiazepin diazepam juga terbukti mempunyai kesan positif terhadap hiperemesis gravidarum. Diazepam adalah ubat psikotropik yang mempunyai kesan meredakan kegelisahan, melegakan otot, tetapi juga penenang. Menurut para pakar, komponen terakhir bertanggungjawab untuk sifat menenangkan mengenai muntah.
Walau bagaimanapun, sejak diazepam adalah ubat ketagihan jangka panjang dan kesan teratogeniknya (berbahaya bagi anak yang belum lahir) sering dibincangkan, ubat itu hanya boleh digunakan apabila benar-benar diperlukan, dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan. Hidrokortison dan kortikosteroid lain boleh digunakan dalam kes muntah kehamilan yang teruk yang selama ini terbukti tahan terhadap terapi. Di sini juga, kesan buruk terhadap kanak-kanak sedang dibincangkan.
Terdapat juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan antiemetik, tetapi tidak boleh diberikan semasa kehamilan dan oleh itu dikontraindikasikan. Antagonis reseptor NK1, misalnya, bertindak secara langsung di otak di pusat loya dan dengan itu mencegah perkembangan rangsangan loya, tetapi tidak boleh diambil oleh wanita hamil. Persediaan seperti aprepitant atau fosaprepitant harus dielakkan. Teratogenisiti domperidone, a dopamin antagonis seperti metoclopramide, belum terbukti. Walaupun begitu, banyak doktor mengesyorkan agar tidak mengambil ubat yang mengandungi bahan aktif.
