Haus dan lusuh atau cakera herniasi di tulang belakang serviks boleh menyebabkan sekatan degeneratif saraf tunjang dengan kekurangan neurologi. Doktor merujuk perkara ini sebagai myelopati.
Apa itu myelopathy?
Istilah perubatan myelopati atau myelopathy serviks terdiri daripada perkataan Yunani "myelon" = saraf tunjang dan “pathos” = kesakitan dan bermaksud kerosakan pada saraf tunjang di kawasan tulang belakang. Kerosakan pada saraf tunjang boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk ketidakstabilan berjalan, mati rasa dan masalah neurologi lain. Tulang belakang serviks paling kerap terjejas, tetapi myelopati boleh berlaku di bahagian tulang belakang yang lain.
Punca
Penyebab utama myelopathy adalah penyempitan saraf tunjang, yang mungkin kongenital tetapi dalam kebanyakan kes diperoleh semasa hidup. Degeneratif mengubahnya membawa myelopathy boleh trauma secara semula jadi dan dipicu oleh kemalangan atau jatuh, tetapi mereka juga boleh disebabkan oleh keradangan, penyakit tumor, atau perubahan selepas pembedahan seperti parut. Dalam kebanyakan kes, myelopathy dipicu oleh perubahan degeneratif dan keausan di kawasan tulang belakang yang terjejas. Mereka menyempitkan saraf tunjang dan menjengkelkan akar saraf. Pelbagai jenis cakera herniasi juga boleh membawa kepada stenosis saraf tunjang.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala khas myelopathy termasuk leher kesakitan yang memancar ke lengan, kadang-kadang mati rasa dan perasaan lemah di lengan. Lengan dan tangan mungkin tertidur pada waktu malam. Tanda awal mungkin leher kekakuan dan keupayaan terhad untuk menukar kepala ke kiri atau kanan. Sekiranya saraf tunjang sudah rosak, gejala juga boleh memancar ke kaki, menyebabkan ketidakstabilan ketika berjalan dan mempengaruhi pundi kencing dan usus. Tanda pengenalan penting ialah sensasi elektrik kejutan yang mungkin berlaku apabila kepala dibengkokkan (tanda Lhermitt). Semakin maju penyakit ini, semakin banyak kekurangan neurologi mungkin berlaku. Ini termasuk formasi, kesemutan, kesakitan, berjalan kekok, masalah dengan penyelarasan, dan masalah dengan tugas seharian seperti mengikat kasut atau memakai jaket. Dalam kes yang teruk, lumpuh, pundi kencing, masalah usus dan potensi boleh berlaku.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Kaedah terpenting untuk mendiagnosis myelopathy adalah dengan pengimejan resonans magnet (MRI). Ini paling jelas menggambarkan perubahan degeneratif dengan tekanan pada saraf tunjang. Sekiranya luas pengoksidaan perlu dirawat, tomografi dikira (CT) adalah alat yang sangat diperlukan untuk memvisualisasikan tulang untuk merancang dan menilai prosedur pembedahan dengan lebih baik. Untuk mengelakkan perjalanan yang tidak baik pada waktunya, penting untuk membuat diagnosis seawal mungkin. Bagi pesakit yang mengalami gejala akut berikut a cakera herniated, kemungkinan gejala akan hilang adalah besar jika cakera herniasi didiagnosis dengan segera. Perubahan kepada tulang boleh berlaku secara perlahan dan tidak sengaja dan kadang-kadang tidak diperhatikan dengan segera atau dikaitkan dengan masalah lain. Pencitraan resonans magnetik dengan mudah menunjukkan perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks dengan perubahan pada saraf tunjang serviks. Rawatan myelopathy bergantung pada tahap kerosakan.
Komplikasi
Myelopathy menyebabkan kekurangan neurologi yang teruk pada pesakit. Kekurangan ini boleh membawa kepada kelumpuhan dan gangguan sensibiliti seterusnya, yang secara signifikan membataskan kualiti hidup pesakit. Selanjutnya, sekatan pergerakan juga berlaku, sehingga pesakit mungkin bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Mereka yang terjejas terutamanya menderita kesakitan teruk di leher dan juga dari a leher yang tegang. Akibatnya, menukar kepala dikaitkan dengan kesakitan. Selain itu, terdapat juga masalah dengan penyelarasan and kepekatan. Kesakitan dapat membatasi kehidupan seharian dan, dalam bentuk kesakitan ketika berehat, juga boleh menyebabkan masalah tidur pada waktu malam. Adalah tidak biasa bagi myelopathy juga menyebabkan masalah potensi. Begitu juga, usus dan pundi kencing dipengaruhi oleh penyakit ini. Tidak jarang bagi mereka yang terkena penyakit ini juga mengalami keluhan psikologi. Ada juga kemungkinan bahawa penyakit yang mendasari membatasi jangka hayat orang yang terkena akibat myelopathy. Dalam banyak kes, kerosakan tidak dapat dipulihkan, sehingga tidak ada perawatan yang dapat dilakukan. Walau bagaimanapun, gejala dapat diatasi dengan pelbagai terapi. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, tidak ada penawar lengkap untuk myelopathy. Komplikasi selanjutnya biasanya tidak berlaku semasa rawatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kesakitan di bahagian punggung atau tulang belakang serviks harus dijelaskan oleh doktor dalam apa jua keadaan. Sekiranya aduan telah lama muncul dan menjadi lebih parah ketika berlanjutan, mungkin ada yang serius keadaan seperti myelopathy yang perlu didiagnosis secara perubatan dan dirawat secara terapeutik. Individu yang terjejas disarankan untuk berjumpa dengan doktor keluarga mereka. Yang terakhir dapat membuat diagnosis awal dan merujuk pesakit ke ortopedis jika perlu. Rawatan sebenar dijalankan oleh pelbagai pakar dan juga ahli fisioterapi. Bergantung pada tahap keparahan keadaan, pembedahan langkah-langkah mungkin juga perlu dimulakan. Individu yang sudah mempunyai punggung keadaan berisiko tinggi terkena myelopathy. Orang tua dan mereka yang mengalami kecacatan punggung atau tulang belakang juga berisiko dan semestinya bercakap kepada doktor lebih awal. The terapi panjang dan pesakit mesti menjalani pemeriksaan berkala sehingga komplikasi dapat dikesampingkan dan, jika perlu, dirawat secara langsung. Di samping itu, perlu dilakukan penyesuaian ubat secara berkala.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif tidak cukup membantu kerana tidak menghentikan penyebabnya, kekejangan saraf tunjang. Penyakit saraf tunjang dan perubahan pada tulang biasanya tidak dapat diselesaikan sendiri. A cakera herniated boleh mundur dan tidak semestinya memerlukan pembedahan, tetapi memerlukan banyak masa. Sekiranya herniasi telah menyebabkan kerosakan saraf tunjang, pembedahan mesti dilakukan kerana gejala tidak akan hilang sebaliknya. Konservatif terapi kadangkala diperlukan sekiranya pesakit tidak dapat dioperasi kerana usia mereka meningkat atau kerana penyakit bersamaan. Ia melibatkan pentadbiran ubat analgesik, dekongestan, dan anti-radang. Sekiranya perlu, pendakap leher dan tempat tidur mesti ditetapkan. Sekiranya rasa sakit tidak hadir, terapi fizikal membantu menstabilkan tulang belakang serviks. Semasa rawatan konservatif, kemajuan mesti dipantau dengan teliti untuk mengesan kemerosotan dengan cepat. Sekiranya berlaku gangguan atau kekurangan neurologi, pembedahan untuk melegakan saraf tunjang tidak dapat dielakkan. Operasi mesti dilakukan secara rawat jalan. Sebelum operasi, campuran atau ubat digunakan untuk mencetuskan pembengkakan saraf tunjang. Semasa anestesia, mesti diperhatikan bahawa semasa meletakkan pesakit, hiperkrip kepala mesti dielakkan agar tidak memerah saraf tunjang lebih banyak lagi. Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan dari depan, tetapi jika penemuannya sesuai, ia juga dapat dilakukan dari belakang. Selepas operasi, ubat dekongestan masih diperlukan selama beberapa hari. Ini biasanya diikuti dengan pemulihan dengan latihan untuk mengurangkan gejala. Mereka sering tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
Prospek dan prognosis
Prospek untuk myelopathy bercampur-campur. Pada prinsipnya, peluang penyembuhan terbaik adalah dengan diagnosis awal dan permulaan seterusnya terapi. Dalam praktiknya, bagaimanapun, biasanya terbukti bermasalah bahawa penyakit ini berkembang secara tidak sengaja. Tidak ada isyarat pengesanan awal yang mencukupi. Akibatnya, kekurangan dan perubahan neurologi pada tulang tidak lagi dapat diperbaiki. Oleh itu, doktor sering membicarakan tentang myelopathy. Kualiti hidup merosot. Bentuk progresif progresif menyebabkan ketidakselesaan yang semakin besar jika tidak diubati. Myelopati akut biasanya membawa peluang penyelesaian gejala yang lengkap. Usaha perubatan rendah, bergantung pada keadaan asas pesakit. Sekiranya tumor atau penyakit lain mencetuskan myelopathy, kejayaan rawatan bergantung kepada memerangi penyebab ini. Dalam kebanyakan kes, pembedahan diikuti dengan pemulihan selama beberapa minggu. Sekiranya perlu, sekatan terhadap tekanan dalam kehidupan seharian mesti diterima. Kelakuan mesra belakang dan pengukuhan otot sangat diperlukan. Sekiranya terdapat penyakit yang teruk, sebilangan pesakit bergantung kepada bantuan seumur hidup mereka. Penjagaan kekal mungkin diperlukan.
pencegahan
Myelopathy, seperti kebanyakan gangguan tulang belakang, dapat dicegah dengan berkesan dengan mengelakkan pergerakan sepihak dan postur kronik yang buruk. Orang yang bekerja di pejabat dan sering duduk di meja dan komputer harus melakukan senaman secara berkala untuk menghilangkan tekanan pada tulang belakang serviks. Latihan fizikal yang kerap menguatkan otot punggung dan bertambah baik sakit belakang. Sekiranya rasa tidak selesa, latihan fisioterapi membantu mencegah postur buruk kronik pada waktunya dan melegakan tulang belakang.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, hanya sangat terhad dan juga sangat sedikit langkah-langkah rawatan selepas rawatan langsung tersedia untuk pesakit myelopathy. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor lebih awal untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan aduan lain. Semakin awal doktor dirujuk, semakin baik penyakit ini. Sekiranya orang yang terkena ingin mempunyai anak, dia harus terlebih dahulu mempertimbangkan ujian genetik dan kaunseling untuk mencegah kambuhnya penyakit pada anak-anak. Sebilangan besar penghidap myelopathy bergantung pada langkah-langkah of fisioterapi or terapi fizikal. Di sini, banyak latihan juga dapat dilakukan di rumah pesakit sendiri. Ramai penghidap bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Orang yang terjejas harus selalu bergantung pada dos yang betul dan juga pengambilan yang kerap. Sekiranya terdapat kesamaran atau jika ada pertanyaan, orang yang terkena harus selalu menghubungi doktor terlebih dahulu untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan ketidakselesaan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Langkah-langkah yang boleh diambil oleh pesakit myelopathy dalam kehidupan seharian bergantung kepada penyebab dan keparahan penyakit. Sekiranya hanya ada yang mendasari cakera herniated, gejala dapat diatasi dengan dibimbing secara profesional fisioterapi. Pesakit boleh menyokong terapi di rumah dengan latihan individu. Latihan yang sederhana membantu mengelakkan cakera tergelincir lagi. Sekiranya pembedahan diperlukan, pesakit memerlukan rehat. Operasi biasanya memberi tekanan pada tulang belakang, sebab itulah aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan untuk beberapa hari pertama selepas operasi. Sekiranya perlu, pesakit mesti memakai pendakap leher dan berjalan dengannya tongkat pada permulaan. Sekiranya kesakitan berlaku, agak kuat ubat tahan sakit mesti digunakan untuk mengelakkan postur yang salah dan mengakibatkan kerosakan. Pesakit boleh menyokong ubat dengan pelbagai ubat dari ubat semula jadi. Sebagai tambahan kepada valerian titisan, persediaan seperti Arnica or cakar syaitan telah terbukti berkesan. Untuk sakit akut, mandi air panas membantu. Selari dengan langkah-langkah ini, doktor mesti memantau perjalanan penyakit ini. Sekiranya timbul komplikasi, doktor mesti dimaklumkan. Ada kemungkinan bahawa myelopathy berdasarkan penyakit tumor atau penyakit keradangan yang mesti dirawat terlebih dahulu.
