Sindrom Nefrotik: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil
  • Kiraan darah pembezaan
  • Elektrolit - kalsium ↓, natrium ↓, kalium ↓
  • Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein ↑, keton, darahsedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan).
  • Puasa glukosa (berpuasa darah glukosa).
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin.
  • 24h pemeriksaan air kencing untuk menentukan pelepasan kreatinin dan pembezaan proteinuria.
    • [proteinuria> 3.5 g / d (air kencing berbuih); proteinuria besar (> 40 mg / m 2KOF dan h = 1 g / m 2KOF dan hari); dan
    • Proteinuria selektif (kandungan albumin> 80%, penurunan albumin serum <25 g / l)]
  • Protein serum, terutamanya album Hyp [hipalbuminemia.]
  • Elektroforesis serum (imunoglobulin A, M dan G) - untuk menentukan bahagian pelbagai protein (pecahan protein).
  • Metabolisme lipid - jumlah kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol ↑, trigliserida ↑ [hyperlipidemia / dislipidemia].

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatase alkali, bilirubin - untuk ascites (cecair perut).
  • Parameter pembekuan - PTT, Pantas, antitrombin III (AT III).
  • Anti-GBM (membran bawah tanah glomerular).
  • Autoantibodies terhadap podosit (antibodi terhadap phospholipase Reseptor A2 (PLA2R) atau menentang "trombospondin jenis 1 domain yang mengandung 7A (THSD7A)).
  • Faktor pelengkap C3, C4
  • Titer antistreptolysin (antibodi streptokokus).
  • Sitoplasma granulosit antibodi (antibodi sitoplasma antineutrofil; auto-Ak terhadap sitoplasma granulosit; ANCA).
  • Autoantibodies seperti ANA (antinuklear antibodi) [Titik ANA yang tinggi dapat dikesan bahkan sebelum munculnya gejala khas SLE].
  • HIV, HBV, HCV - diagnostik pengecualian (lihat dengan penyakit masing-masing).
  • Ujian saringan TPHA - pengecualian sifilis.
  • Noxae: kadmium, emas, paladium, merkuri.