Terapi
Rawatan nodul tiroid selalu bergantung pada ukuran dan kuantiti. Sekiranya berkaitan dengan satu atau beberapa ketulan yang sangat kecil, biasanya tidak diperlukan terapi. Namun, disarankan agar ketulan itu diperiksa secara berkala. Walau bagaimanapun, jika benjolan lebih besar dan jinak, gejala mungkin berlaku, dan dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan.
(Bukan hanya ukuran dan sama ada benjolan itu jinak atau tidak - yang dapat diketahui oleh a biopsi - penting, tetapi juga bahawa hormon berada dalam keadaan sihat seimbang. Sekiranya hormon seimbang tidak betul, ubat mesti diambil. Satu lagi terapi untuk ketulan panas (benjolan yang menghasilkan tambahan hormon bebas dari pengeluaran hormon normal dan dengan itu boleh menyebabkan hiperaktif) adalah pentadbiran yodium or terapi radioiodin, yang menyebabkan tisu yang merebak mati.
Walau bagaimanapun, nodul sejuk tidak dapat dirawat dengan cara ini, seperti yodium akan terkumpul di sini. Terapi ubat hanya digunakan jika nodul tidak menghasilkan apa-apa hormon. Pembedahan adalah cara lain untuk membuang dan merawat urat simpul di kelenjar tiroid.
Walau bagaimanapun, pilihan ini biasanya hanya digunakan jika nodulnya sangat besar dan goiter-seperti jika pertumbuhannya besar, atau jika nodulnya ganas. Terdapat dua jenis pembedahan: pertama, terdapat penyingkiran sepenuhnya dari kelenjar tiroid (tiroidektomi subtotal) - biasanya dalam kes pertumbuhan malignan atau jika simpulnya begitu besar sehingga organ tidak lagi dapat dipelihara. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan untuk membuang hanya satu daripada dua lobus (hemithyroidectomy).
Prognosis
Sebagai peraturan, prognosis untuk nodul jinak adalah baik. Di bawah- atau hipertiroidisme mungkin berlaku sekiranya tidak dirawat. Namun, biasanya penyakit ini dapat dikendalikan dengan baik.
Kanser
Karsinoma tiroid (Struma maligna) adalah pertumbuhan malignan pada tisu kelenjar tiroid. Orang muda dan terutama wanita sering terkena penyakit ini. Sebilangan besar tumor berasal dari folikel tiroid, sel tiroid.
Terdapat pelbagai jenis tiroid kanser. Bergantung pada bentuk yang anda derita, kemungkinan pemulihan lebih baik atau lebih buruk dengan pengesanan awal. Pertama, perbezaan dibuat antara tumor folikular dan papillary.
Follicular bermaksud terdapat tumor kecil atau hanya satu simpul pada kelenjar tiroid. Karsinoma ini suka merebak ke darah dan dengan demikian menyebarkan metastasis kerap dan awal di paru-paru dan tulang. Mereka juga merupakan jenis tiroid yang paling biasa kanser.
Pada karsinoma papillary, terdapat fokus keseluruhan tumor kecil. Sebilangan kecil karsinoma adalah karsinoma sel-C, yang juga disebut karsinoma medula. Mereka berasal dari sel-C, yang menghasilkan hormon kalsitonin di kelenjar tiroid.
Hormon ini menurunkan darah kalsium tahap dengan membantu meningkatkan perkumuhan kalsium dan mengurangkan pemecahan osteoklas dari tulang. Bentuk tiroid ini kanser selalunya bermetastasis sejak awal sistem limfa badan. Perlu juga disebutkan bahawa kebanyakan tumor dibezakan pada kelenjar tiroid.
Ini bermakna bahawa mereka masih menyerupai tiroid epitelium. Karsinoma yang tidak dibezakan pada kelenjar tiroid biasanya berlaku pada usia lanjut dan sangat agresif, kerana strukturnya tidak lagi menyerupai tisu sebenar kelenjar tiroid. Jangka hayat pesakit ini sangat terhad.
Diandaikan bahawa yodium kekurangan mempunyai pengaruh yang tidak dapat dipertimbangkan terhadap perkembangan karsinoma tiroid. Walau bagaimanapun, punca sebenar belum diketahui. Di samping itu, dapat dilihat bahawa orang di persekitaran radioaktif lebih kerap jatuh sakit dengan penyakit ini.
Salah satu contohnya ialah bandar Hiroshima di Jepun, di mana banyak orang jatuh sakit kanser tiroid setelah bom atom dijatuhkan. Tidak dapat dikesampingkan bahawa faktor genetik berperanan di sini seperti yang berlaku pada beberapa barah lain. Karsinoma tiroid dirawat dengan cara operasi, jika ini mungkin.
Seluruh kelenjar tiroid selalu dikeluarkan. Bergantung pada sama ada sekitarnya limfa nod terjejas atau tidak, ini juga dikeluarkan. Pesakit juga dirawat terapi radioiodin jika mereka mempunyai karsinoma penyimpanan iodin.
Metastasis, jika ada, boleh dikeluarkan atau dirawat dengan sinaran atau kemoterapi dan dalam kes terbaik dengan pembedahan. Sekiranya seluruh kelenjar tiroid dikeluarkan, hormon yang biasanya dihasilkan oleh organ mesti dibekalkan secara tiruan kepada pesakit. Dengan karsinoma lanjut, penyembuhan lengkap tidak mungkin dilakukan lagi. Walau bagaimanapun, usaha dilakukan untuk memanjangkan umur pesakit sebanyak mungkin.
Dalam beberapa kes, hasil yang sangat baik dicapai. Gejala tidak selalu jelas. Perubahan ganas sering dijumpai pada tahap yang sangat lambat, biasanya oleh pesakit sendiri, kerana benjolan pada kelenjar tiroid dapat dirasakan.
Sebilangan orang juga mempunyai perasaan mempunyai benjolan di kerongkong mereka. Mereka juga mungkin mengalami kesukaran bernafas dan menelan juga serak. Diagnosis dibuat oleh doktor berdasarkan pesakit sejarah perubatan dan, di atas semua, pemeriksaan dengan ultrasound, biopsi dan tiroid scintigraphy.
Penting untuk membezakan tumor jinak dengan tumor ganas. Karsinoma tiroid yang berbeza sering mempunyai prognosis yang cukup baik. Sebilangan besar pesakit bertahan pada kadar 10 tahun. Malangnya, prognosis jauh lebih buruk untuk karsinoma yang tidak dibezakan. Walau bagaimanapun, ia selalu bergantung pada masa penemuan tumor dan tahap mana penyakit ini berada.
