Gejala
Osteoartritis lutut menampakkan dirinya sebagai lutut kesakitan, yang berlaku terutamanya semasa aktiviti fizikal dan ketika sendi berada di bawah tekanan. Mereka sering dicetuskan pada awal pergerakan (start-up kesakitan), ketika menaiki tangga, ketika berdiri atau ketika berjalan jarak jauh. Keluhan lain termasuk batasan mobiliti dan kualiti hidup, ketidakstabilan, kerengsaan, pembengkakan, keradangan, pembesaran tulang, lemas, dan kekakuan yang dapat diselesaikan dengan pergerakan.
Punca
Osteoartritis lutut adalah penyakit sendi degeneratif kronik yang disebabkan oleh kerosakan dan pemakaian pelindung dan kejutan-menyerap rawan bahan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada tulang dan akhirnya ke paha menggosok langsung ke tibia dan lutut. Semua struktur sendi terjejas. Faktor risiko yang diketahui termasuk:
- Obesiti
- Umur
- Pusaka
- Jantina perempuan
- Gaya hidup sedentari
- Pekerjaan dengan peningkatan beban lutut
- Perangsang: alkohol, merokok
Osteoartritis juga boleh berlaku sekunder akibat penyakit, kecacatan dan kecederaan.
Diagnosa
Diagnosis dibuat dalam rawatan perubatan berdasarkan keluhan fizikal, sejarah pesakit dan teknik pencitraan (misalnya, Sinar X, MRI). Lutut kesakitan dari sebab-sebab lain mesti dikecualikan.
Rawatan bukan farmakologi
Tidak ada penawar untuk osteoartritis. Dua tujuan utama adalah untuk melegakan gejala dan menghentikan perkembangan penyakit ini. Rawatan adalah kompleks dan memerlukan interaksi pelbagai disiplin antara pelbagai pakar. Langkah-langkah bukan farmakologi yang mungkin termasuk:
- Kaunseling pemakanan, pengurangan berat badan
- Senaman fizikal yang mudah pada sendi
- Physiotherapy
- Terapi fizikal: panas, sejuk, elektrik, cahaya
- Sokongan lutut, pita, sisipan kasut.
- Sokongan psikologi
- Bantuan, contohnya alat bantu berjalan
- Minimum invasif untuk campur tangan pembedahan, pembedahan pembetulan, penggantian lutut
- Ubat pelengkap
Rawatan ubat
Ubat sakit:
- Untuk rawatan simptomatik kesakitan, analgesik seperti acetaminophen, anti-radang nonsteroid dadah (NSAID) seperti ibuprofen or naproxen, dan opioid seperti codeine and tramadol mungkin digunakan.
- Kerana berpotensi kesan buruk NSAID, parasetamol harus dimulakan. Maksimum setiap hari dos ialah 4000 mg untuk orang dewasa. NSAID harus digabungkan dengan perlindungan gastrik seperti pantoprazole.
Terapi tempatan:
- Rawatan topikal termasuk menggosok NSAID topikal seperti a diclofenak gel, juga Arnica, kerang bibir hijau, cakar syaitan and comfrey salap. Penggunaan capsaicin juga disebut dalam kesusasteraan.
Asid hyaluronik intra-artikular:
- Mempunyai pelincir, kejutan-sifat penyerapan dan khasiat. Ia digunakan untuk rawatan simptomatik. Ubat itu disuntik ke sendi yang sakit 3 hingga 5 kali pada selang minggu. Kesannya berlangsung sehingga 6 bulan atau lebih lama. Rawatannya biasanya boleh diterima dengan baik.
Glukokortikoid (kortison):
- Seperti triamcinolone asetonida juga disuntik terus ke sendi dan mempunyai sifat analgesik dan anti-radang. Permohonan tidak boleh terlalu kerap.
Nutrisi tambahan:
- Terdapat banyak makanan tambahan untuk rawatan osteoartritis di pasaran. Antara yang terkenal adalah chondroitin sulfate, yang diluluskan sebagai ubat di banyak negara. Ia adalah komponen semula jadi proteoglikan di rawan. Ubat ini dipercayai mempunyai sifat analgesik, anti-radang dan imunomodulator. Kemungkinan kesan buruk merangkumi gangguan pencernaan. Lain-lain: Glucosamine, kerang bibir hijau, diacerein.
Fitofarmaseutikal:
- Persediaan dari akar umbi cakar syaitan berasal dari Afrika selatan dan dikaitkan dengan sifat anti-radang dan analgesik. Mereka diambil dalam bentuk ubat siap.
- Willow, serbuk rosehip
Bukti keberkesanan belum diberikan untuk semua yang disenaraikan dadah dan lain-lain tambahan seperti S-adenosylmethionine, kunyit and halia disebut dalam kesusasteraan.
