Multifokal berulang kronik osteomyelitis adalah bentuk spesifik osteomielitis yang tidak disebabkan oleh bakteria. Penyakit ini dicirikan dengan menjalani kursus kronik. Multifokal berulang kronik osteomyelitis juga disebut oleh singkatan CRMO dalam banyak kes. Pada asasnya, osteomyelitis merupakan keradangan daripada tulang, dan yang bertanggungjawab kuman biasanya tidak dapat dikesan.
Apakah osteomielitis multifokal berulang kronik?
Osteomielitis multifokal berulang kronik terdapat dalam kebanyakan kes dalam metafisis yang disebut tulang, pelvis, tulang belakang, dan tali pinggang bahu. Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1972 oleh doktor Andres Giedion. Pada asasnya, osteomielitis multifokal berulang kronik adalah osteitis monofokal atau multifokal. Penyakit ini biasanya berlaku pada kanak-kanak atau remaja dan mengalami kambuh. Pada dasarnya, osteomielitis multifokal berulang kronik adalah penyakit yang jarang berlaku. Sebagai contoh, kejadian penyakit di zaman kanak-kanak pesakit dianggarkan berjumlah empat per 1,000,000 individu. Dalam kebanyakan kes, osteomielitis multifokal berulang kronik pertama kali muncul pada tahun kesepuluh kehidupan. Pada pesakit dewasa, penyakit dengan gejala serupa wujud. Walau bagaimanapun, ini bukan osteomielitis multifokal berulang kronik tetapi yang disebut sindrom SAPHO.
Punca
Pada prinsipnya, tidak ada pernyataan pasti pada masa ini berkaitan dengan penyebab osteomielitis multifokal berulang kronik. Ini kerana penyelidikan perubatan belum menemui hasil yang mencukupi mengenai patogenesis penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat cadangan bahawa proses imunopatologi tertentu terlibat dalam pengembangan Osteomielitis Multifokal Berulang Kronik. Di samping itu, faktor genetik juga sedang dibincangkan untuk penyebab penyakit ini. Selain itu, jangkitan laten juga sebahagiannya bertanggungjawab untuk perkembangan osteomielitis multifokal berulang kronik dalam beberapa kes. Punca osteomielitis multifokal berulang kronik belum dapat ditentukan secara pasti. Walau bagaimanapun, terdapat kaitan penyakit ini dengan psoriatik artritis dan artritis. Bukti mutasi sebagai penyebab osteomielitis multifokal berulang kronik belum ditunjukkan. Juga tidak jelas setakat ini sama ada osteomielitis multifokal berulang kronik adalah penyakit autoimun.
Gejala, keluhan, dan tanda
Osteomielitis multifokal berulang kronik dikaitkan dengan pelbagai keluhan dan gejala yang berbeza. Ini terutamanya tertumpu pada metafisis tiub panjang tulang. Agak jarang, gejala muncul di kawasan badan vertebra, kaki, atau pelvis. Sebagai tambahan, keradangan yang berdekatan sendi berlaku dalam banyak kes. Sebagai tambahan, pustulosis palmoplantar yang disebut berkembang pada sekitar 10 hingga 20 peratus daripada semua pesakit yang terkena penyakit ini zaman kanak-kanak. Penyakit ini adalah jenis khas psoriasis. Secara amnya, osteomielitis multifokal berulang kronik berlaku dalam beberapa episod. Ini mengakibatkan gejala seperti kronik kesakitan, had pergerakan, dan pembengkakan tempatan.
Diagnosa
Berkenaan dengan diagnosis osteomielitis multifokal berulang kronik, terdapat banyak kaedah pemeriksaan yang boleh dipilih. Pakar yang merawat memilih penggunaan kaedah pemeriksaan setelah mempertimbangkan kes masing-masing. Sebagai peraturan, diagnosis osteomielitis multifokal berulang kronik dibuat setelah pelbagai pemeriksaan radiologi, klinikal dan mungkin juga histologi. Dalam proses ini, osteomielitis multifokal berulang kronik dapat dibuat dengan diagnosis pengecualian. Langkah pertama biasanya adalah mengambil pesakit sejarah perubatan, yang dilakukan oleh doktor yang merawat. Ini biasanya diikuti oleh Sinar X dan pemeriksaan makmal. Pencitraan resonans magnetik juga mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, seluruh badan diperiksa. Di dalam diagnosis pembezaan, osteomielitis multifokal berulang kronik terutamanya harus dibezakan daripada osteomielitis idiopatik remaja, osteomielitis bakteria, artritis, atau hypophosphatasia. Sarkoma Ewing, osteosarcoma, dan histiositosis sel Langerhans juga harus dikecualikan. Sebagai tambahan, pesakit harus dinilai untuk aseptik nekrosis tulang.
Komplikasi
Penyakit ini biasanya mempunyai penyakit kronik kerana tidak disebabkan oleh bakteria. Gejala dan komplikasi boleh sangat berbeza. Dalam kebanyakan kes, mereka menampakkan diri di tulang panjang. Keradangan juga berlaku di sendi dan boleh dengan demikian membawa pergerakan terhad dan teruk kesakitan. Yang kesakitan boleh berlaku sama ada dalam bentuk kesakitan ketika berehat atau dalam bentuk episod. Mereka yang terjejas sering menderita perasaan sakit dan bengkak di kawasan yang terjejas. Sekiranya sekatan pergerakan menjadi agak teruk, orang yang terjejas juga mungkin bergantung pada berjalan bantuan. Kualiti hidup menurun kerana penyakit ini. Rawatan dijalankan secara kausal, dengan penggunaan ubat secara khusus. Tidak ada aduan atau komplikasi lebih lanjut. Namun, tidak jarang pesakit menderita keluhan di perut dan usus. Begitu juga, kebanyakan penghidap memerlukan rawatan psikologi atau fisioterapi. Sekatan pergerakan yang teruk boleh membawa kepada kemurungan dan aduan psikologi yang lain. Jangka hayat biasanya tidak terjejas.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dengan penyakit ini, lawatan ke doktor semestinya diperlukan. Penyembuhan diri tidak berlaku dan penyakit kronik terbentuk. Sebagai peraturan, doktor harus dikunjungi setiap kali kerap keradangan dalam sendi atau tulang. Keradangan boleh berlaku pada sendi yang berlainan dan berterusan untuk jangka masa yang panjang. Kekal sakit pada sendi dan tulang dan sekatan pergerakan yang berkaitan juga dapat menunjukkan penyakit dan mesti diperiksa oleh doktor. Begitu juga, pembengkakan di kawasan yang terjejas juga menunjukkan penyakit ini. Sebagai peraturan, seorang ortopedis harus selalu mendapatkan nasihat untuk mendapatkan aduan ini. Dalam keadaan kecemasan atau sekiranya terdapat kesakitan yang sangat teruk, lawatan ke hospital juga dianjurkan. Rawatan selanjutnya juga dilakukan oleh pelbagai pakar. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat pesakit tidak terhad atau dikurangkan dengan ini keadaan.
Rawatan dan terapi
Osteomielitis multifokal berulang kronik biasanya dirawat dengan anti-radang dadah yang bukan steroid. Penyekat TNF juga bisphosphonates adalah alternatif. Dalam beberapa kes, bentuk sintering pada badan vertebra, dan vertebra plana biasanya juga berkembang. Gejala ini mesti diatasi secara individu. Osteomielitis multifokal berulang kronik kambuh, dengan kemerosotan spontan berlaku. Penyakit ini sering dikaitkan dengan penyakit autoimun, sebagai contoh, penyakit radang usus dengan penyakit kronik. Physiotherapy biasanya ditunjukkan untuk menyokong rawatan ubat. Secara amnya, prognosis osteomielitis multifokal berulang kronik agak baik.
Prospek dan prognosis
Osteomielitis multifokal berulang kronik berkembang dalam episod dan mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya rawatan perubatan tidak dicari, penurunan dalam kehidupan harian meningkat dengan ketara. Di samping itu, risiko penyakit radang seterusnya merebak meningkat. Ini memanjangkan proses penyembuhan dan menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup umum. Apabila kesejahteraan dikurangkan, terdapat peningkatan kerentanan terhadap perkembangan gangguan mental. Dengan rawatan ubat, melegakan gejala dapat dicapai. Ubat yang digunakan mempunyai kesan yang baik, dengan pesakit biasanya tidak mengalami kesan sampingan atau penyimpangan lain. Penyembuhan spontan sering diperhatikan antara episod ketidakselesaan. Tempoh bebas gejala antara kambuh boleh berlangsung selama beberapa bulan. Bermanfaat untuk meningkatkan kesihatan adalah penyertaan dalam terapi fizikalSekiranya pesakit melakukan latihan yang diajar secara bebas di luar terapi, penstabilan selanjutnya berlaku. Prospek peningkatan gejala meningkat dengan ketara dengan gaya hidup sihat dan jiwa yang stabil. Faktor penting ialah pengurangan am tekanan pengalaman. Dengan sihat sistem imun dan rawatan awal setelah munculnya gejala pertama, penyakit ini dapat diubati dengan cepat dan baik.
pencegahan
Pada masa ini, tidak ada pencegahan berkesan yang diketahui langkah-langkah mengenai osteomielitis multifokal berulang kronik. Sebab utama untuk ini adalah bahawa penyebabnya tidak diketahui sehingga kini. Oleh itu, sangat penting untuk menangani aduan dan gejala dengan serius dan memberitahu pakar yang sesuai.
Penjagaan selepas itu
Osteomielitis multifokal berulang kronik juga sering disertai dengan rawatan ubat semasa tindak lanjut. Ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan kelembutan. Sebagai tambahan, fisioterapi berguna, yang mendorong penstabilan apabila dilakukan secara bebas. Akibatnya, gejala meningkat dengan ketara, yang juga mempengaruhi mental kesihatan. Sihat, berdaya tahan sistem imun juga membantu mengoptimumkan kualiti hidup. Oleh itu, pesakit harus memperhatikan yang seimbang, vitamin-rich diet sebagai sebahagian daripada rawatan susulan mereka. Ini sangat berguna untuk kanak-kanak dengan penyakit ini, yang lebih baik dilindungi dari kesakitan dan kambuh dengan rancangan rawatan dan rawatan selepas rawatan yang komprehensif. Di sini, penjagaan selepas dan pencegahan berkait rapat. Doktor yang merawat sudah biasa dengan kaedah yang berkesan dan boleh mengesyorkan kumpulan bantuan diri kepada mereka yang terjejas. Sokongan ini menjadikan pesakit berasa lebih selesa. Juga berguna adalah kaedah latihan fisioterapeutik, yang merangkumi berenang. Dalam kehidupan seharian, pembalut dan mandi juga membantu melegakan sendi bengkak. Pesakit juga boleh mengambilnya langkah-langkah diri mereka. Integrasi ke dalam lingkungan sosial memainkan peranan utama, kerana ia memastikan kestabilan psikologi yang baik.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Osteomielitis multifokal berulang kronik adalah berdasarkan sumsum tulang keradangan, yang bukan bakteria. Bagi pesakit, simptom ini sering berlaku secara akut, yang mengganggu kehidupan seharian ketika mereka meningkat usia. Simptom sudah berlaku di zaman kanak-kanak atau pada masa remaja dalam kambuh. Dalam bidang pertolongan diri, ibu bapa anak-anak yang terjejas dan juga pesakit remaja dapat melakukan latihan yang bermakna langkah-langkah sebagai tambahan kepada perubatan terapi merancang. Oleh kerana penyakit ini menampakkan diri di tulang belakang, penyakit tersebut tali pinggang bahu dan pelvis, orang yang terkena harus melakukan pencegahan kesakitan. Begitu juga, psikoterapi atau usaha seni dalam kumpulan sokongan dapat menjadikan penyakit ini lebih mudah diterima. Latihan senaman lembut yang disokong oleh fisioterapi, juga berenang, menguatkan otot dan melegakan sakit pada sendi begitu juga di belakang. Sekiranya sendi terlalu bengkak, mandi dan kompres boleh digunakan oleh pesakit. Untuk mengekalkan dan mengukuhkan sistem imun, rendah lemak diet kaya dalam vitamin dan omega-3 asid lemak harus diikuti. Osteomielitis multifokal berulang kronik kadang-kadang disertai oleh artritis and psoriasis. Terutama memandangkan ini, a diet disesuaikan dengan keperluan pesakit adalah bantuan yang sangat penting. merokok and alkohol secara amnya harus dielakkan. Sekiranya mobiliti dibatasi dengan peningkatan usia, kehidupan yang dibantu harus dicari.
