Sarang adalah bahagian paksi, yang kedua vertebra serviks. Ini terdiri daripada badan dengan lengkungan vertebra dan proses melintang dan proses tulang yang disebut tulang belakang atau gigi (sarang). Didalam patah (a tulang patahpaksi, sarang paling kerap terlibat, itulah sebabnya jenis ini tulang patah dipanggil patah sarang.
Apakah patah sarang?
Sebuah sarang patah adalah rehat dalam proses tulang kedua vertebra serviks. Terdapat tiga jenis patah tulang mengikut klasifikasi Anderson-D'Alonso. Pelbagai ligamen melekat pada sumbu sarang, di mana pergerakan vertebra serviks dihantar ke otot. Salah satu ligamen ini adalah ligamentum transversum.
- Dalam jenis I patah, hujung paksi sarang di atas ligamen ini patah pada sudut.
- Jenis II adalah keretakan sarang yang paling biasa. Di sini, tapak patah berdekatan dengan pangkal sarang, dekat dengan persimpangan dengan badan paksi.
- Jenis III sudah memanjang ke badan paksi.
Punca
Fraktur jenis I disebabkan oleh peregangan alaria ligamenta. Ini boleh berlaku kerana kecederaan parah dengan perpindahan serviks atas sendi antara tulang oksipital dan yang pertama vertebra serviks. Ini menyebabkan ligamen yang berkaitan (ligamenta alaria) merobek tulang, sehingga menyebabkan patah tulang. Keretakan jenis II sering berlaku akibat jatuh. Jatuh ke muka mengakibatkan hiperkrip kecederaan yang mengalihkan atlas vertebra ke belakang, dan jatuh ke belakang kepala mengakibatkan trauma hiperfleksion yang bertanggungjawab untuk memindahkan atlas ke hadapan. Dalam kedua kes tersebut, patah tulang jenis II boleh berlaku. Pada jenis III, kesan ganas menyebabkan perpindahan vertebra. Ini menyebabkan berleluasa regangan ligamen yang mengelilingi paksi kepadatan (ligamentum transversum). Sekiranya tidak terkoyak selama ini regangan, ia meneruskan daya bertindak ke vertebra, mengakibatkan patah tulang. Pecah sarang sering mempengaruhi orang tua kerana tulang pada orang tua menjadi semakin rapuh. Pada orang yang lebih muda, struktur tulang masih lebih kuat, itulah sebabnya kecederaan ligamen lebih cenderung berlaku pada mereka.
Gejala, keluhan dan tanda
. sejarah perubatan sangat penting di sini, kerana jenis kecederaan dinyatakan berdasarkan urutan kemalangan. Kecederaan seperti dagu luka, kecederaan muka, dan kepala laserasi mungkin sudah menunjukkan kecederaan serviks. Sekiranya postur condong dari kepala and leher ditambahkan pada ini, dengan kesakitan dan pergerakan terhad tulang belakang serviks, terdapat lebih banyak bukti kecederaan tersebut. Kelembutan setempat secara palpatory sebagai gejala utama menunjukkan kecederaan tulang belakang serviks atas. Gejala lain termasuk leher kesakitan, disfagia, dan kekurangan neurologi.
Diagnosa
Diagnosis dibuat dengan teknik pencitraan. Ini mungkin konvensional x-Ray tulang belakang serviks atas dalam tiga satah, tetapi a tomografi dikira imbasan lebih tepat. Ia menjadikan kecederaan kelihatan atau lebih jelas yang sering kali tidak dapat dikesan atau dipandang rendah di x-Ray.
Komplikasi
Patah tulang boleh menyebabkan komplikasi dan kesakitan di pelbagai lokasi di sekitar leher. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kecederaan berlaku pada vertebra serviks. Dalam kes ini, pesakit mengalami pergerakan terhad, seperti pergerakan kepala dan leher membawa hingga sakit. Kesannya, kualiti hidup juga berkurang. Kesakitan berlaku di kawasan leher dan serviks. Ini boleh berlaku sama ada sakit pada waktu rehat atau sebagai tekanan tekanan. Kesukaran menelan juga biasa. Pesakit tidak lagi dapat melakukan sukan atau aktiviti fizikal, yang menyekat kehidupan seharian mereka. Dalam keadaan terburuk, patah sarang juga dapat melumpuhkan pusat pernafasan, mengakibatkan kematian. Rawatan biasanya melibatkan pembedahan dan penggunaan alat fiksasi. Bergantung pada usia, ini boleh membawa kepada pelbagai komplikasi seterusnya, sehingga diperlukan pembedahan lebih lanjut. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh patah tulang jika dirawat tepat pada waktunya dan pesakit tidak mendedahkan dirinya kepada tekanan khas.
Bilakah pergi ke doktor?
Oleh kerana aduan ini adalah tulang patah, doktor mesti berunding dalam kes ini dalam apa jua keadaan. Sekiranya pesakit tidak berjumpa doktor, komplikasi mungkin timbul dalam perjalanan selanjutnya sekiranya tulang jangan menyatu dengan betul. Sebagai peraturan, doktor harus berunding jika pesakit merasakan sakit yang sangat teruk di leher setelah kemalangan atau selepas pukulan. Kehilangan kesedaran untuk waktu yang singkat juga dapat menunjukkan keretakan tulang. Begitu juga, patah sarang menyebabkan sekatan pergerakan yang ketara dan kesukaran menelan yang teruk, sehingga sukar untuk mengambil makanan. Lawatan ke doktor semestinya diperlukan untuk aduan ini juga. Begitu juga, teruk sakit leher mungkin menunjukkan keretakan tulang dan oleh itu harus diperiksa. Dalam keadaan darurat akut atau sekiranya berlaku kesakitan yang sangat teruk, orang yang terjejas harus mengunjungi hospital atau menghubungi doktor kecemasan. Rawatan selanjutnya diberikan dengan melumpuhkan kawasan yang terjejas.
Rawatan dan terapi
Fraktur jenis I dianggap stabil dan dapat dirawat dengan baik dengan pendakap serviks selama satu hingga dua minggu. Fraktur Jenis II adalah kritikal. Ia tidak stabil dan sukar dirawat. Terdapat dua pilihan rawatan. Sebagai konservatif terapi, rompi halo dipakai selama dua belas minggu. Rompi halo membetulkan kepala dan membiarkan patahnya sembuh. Daripada rompi halo, ortosis serviks semakin banyak digunakan. Pesakit yang lebih tua khususnya menghadapi masalah yang lebih sedikit. Satu hujah menentang konservatif terapi ialah pseudarthrosis berkembang dalam 35 peratus hingga 85 peratus dari semua kes. Dengan rawatan konservatif, ada risiko pseudarthrosis. Kekerapan pseudarthrosis juga diberikan sebanyak 35 hingga 85 peratus. Denspseudarthrosis menimbulkan dua bahaya utama. Mungkin terdapat kelumpuhan akut pusat pernafasan dengan tetraparesis (yang adalah kelumpuhan keempat-empat anggota badan) atau perlahan-lahan progresif myelopati. dalam myelopati, yang saraf tunjang rosak secara progresif, kerana tekanan arthroses sphenoid yang semakin meningkat. Ini juga boleh membawa hingga lumpuh dan juga kematian. Di mana terdapat juga pesakit pseudarthrosis yang stabil dan tidak mempunyai aduan. Pada fraktur sarang jenis II yang tidak dirawat, pseudarthrosis berlaku pada 100 peratus kes. Sejak konservatif terapi penuh dengan banyak risiko, pembedahan semakin disukai walaupun pada pesakit tua. Teknik pembedahan yang sesuai untuk menstabilkan patah tulang jenis II belum dijumpai. Pelekapan skru punggung vertebra serviks C1 dan C2 (atlas dan sumbu) memberikan kestabilan yang paling besar, tetapi hanya pergerakan kepala yang terhad sahaja. Kehilangan putaran adalah 50 peratus. Selain itu, ada risiko cedera arteri vertebra semasa pembedahan, dan mungkin ada yang lebih besar darah kehilangan semasa prosedur. Pilihan lain adalah fiksasi skru sarang ventral. Di sini tidak ada kehilangan putaran dan mobilisasi pesakit yang lebih cepat dapat dilakukan, yang sangat penting pada pesakit tua. Namun, dalam kes ini, terdapat kejadian pseudarthrosis sarang yang lebih tinggi dan sehingga 20 peratus kes memerlukan pembedahan lebih lanjut. Dengan pelekapan skru ventral tambahan C1 dan C2, peningkatan kestabilan dapat dicapai. Dalam patah tulang ini, jenis rawatan adalah perkara yang perlu dipertimbangkan. Matlamat terapi yang menentukan adalah mobilisasi dan penyatuan semula pesakit tua yang cepat. Fraktur sarang jenis III dapat dirawat secara konservatif. Di sini, pseudarthroses jarang terbentuk dan pesakit mesti memakai halofixator atau orthosis serviks selama sepuluh hingga dua belas minggu. Pembedahan jarang diperlukan.
Prospek dan prognosis
Dalam keadaan patah tulang, individu yang terjejas bergantung pada rawatan. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini dan dalam banyak kes sakit yang tidak tertahankan, jadi rawatan perlu dilakukan dalam apa jua keadaan. Mereka yang terkena mengalami sekatan pergerakan yang teruk dan juga sakit di leher atau kepala. Ini boleh menyebabkan kesukaran menelan, dan rasa sakit sering merebak ke kawasan badan yang berdekatan. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dan dibatasi oleh patah sarang. Dalam kursus selanjutnya, ia juga boleh menyebabkan defisit neurologi dan seterusnya gangguan deria. Rawatan patah tulang selalu bergantung kepada keluhan dan gejala yang tepat dan dapat membatasi mereka dengan baik. Fraktur diluruskan dengan campur tangan pembedahan. Campur tangan pembedahan sering tidak lagi dilakukan pada orang tua, sehingga mereka bergantung pada terapi konservatif. Ini mungkin tidak menyebabkan penyembuhan sepenuhnya dan pergerakan kepala tetap terhad. Jangka hayat biasanya dikurangkan oleh patah sarang hanya jika ia memberi kesan negatif terhadap fungsi pernafasan pesakit.
pencegahan
Kecederaan lekukan biasanya akibat kemalangan yang melibatkan kepala. Yang biasa adalah kemalangan jalan raya atau bahkan kemalangan sukan, jatuh semasa menunggang kuda atau bermain ski, atau melompat ke kepala terlebih dahulu ke perairan asing yang terlalu cetek. Pada orang tua, kejatuhan sederhana pun boleh mencukupi. Hanya keselamatan yang mencukupi langkah-langkah menawarkan perlindungan. Tingkah laku yang sensitif dalam lalu lintas jalan raya. Kereta yang boleh dilayari dengan beg udara, penahan leher yang betul dan tali pinggang keledar yang baik. Mematuhi peraturan keselamatan dan memakai topi keledar dan pakaian pelindung semasa bersukan dan di tempat kerja. Bagi orang tua, rawatan masalah peredaran darah adalah penting untuk mengelakkan pengsan dan pening yang boleh menyebabkan jatuh.
Penjagaan selepas itu
Fraktur dens adalah patah tulang belakang serviks yang sering berlaku pada orang tua ketika mereka jatuh ke depan. Agar dapat memastikan perjalanan penyakit yang optimum dan bebas dari komplikasi, pemeriksaan rutin harus dilakukan kepada doktor yang akan dirawat. Jika tidak, terdapat risiko patah jenis ini tidak akan berlaku berkembang bersama dengan betul. Sekiranya orang yang terjejas memutuskan untuk membuat lawatan berkala ke doktor, maka tidak ada yang menghalang pemulihan sepenuhnya. Dengan kaedah pemasangan skru ventral, patah boleh diperbaiki sehingga boleh berkembang bersama-sama dengan tegas dan stabil. Walau bagaimanapun, pemeriksaan susulan yang tepat sangat penting, kerana badan asing seperti itu selalu menyebabkan komplikasi. Sekiranya anda ingin mengelakkan semua komplikasi, adalah mustahak anda menggunakan pemeriksaan selepas rawatan yang disebutkan di atas. Lawatan berkala ke doktor dapat memastikan pemulihan sepenuhnya dan tepat pada masanya. Namun, jika orang yang terkena itu benar-benar kehilangan perawatan susulan seperti itu, maka dalam keadaan tertentu bahkan kerosakan akibat yang serius dapat terjadi. Patah tulang adalah perubatan keadaan yang semestinya dirawat secara perubatan dan ubat. Pemeriksaan susulan juga harus dilakukan untuk memastikan pemulihan sepenuhnya. Sekiranya ini tidak berlaku, orang yang terjejas mesti menjangkakan komplikasi yang ketara atau kerosakan akibat kekal.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya disyaki patah tulang, doktor mesti membuat diagnosis dan segera memulakan rawatan pembedahan. Selepas pembedahan, beberapa bantuan diri langkah-langkah menjadikan kehidupan seharian dengan patah sarang lebih mudah. Pertama dan terpenting, ini termasuk rehat dan rehat di tempat tidur. Vertebra belakang dan serviks tidak boleh dimuat pada hari dan minggu pertama selepas operasi. Pemeriksaan perubatan lebih lanjut diperlukan untuk mengesampingkan kerosakan neurologi. Sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa, ini mesti dibincangkan dengan doktor yang bertanggungjawab. Menemani fisioterapi dan sukan ringan, tetapi juga yoga or Pilates disyorkan. Urutan dapat membantu mengatasi ketegangan akibat dari peregangan. Akibat jangka panjang tidak dapat dijangkakan dengan patah sarang. Oleh itu, mereka yang terjejas mesti bersedia untuk menahan sakit dan pergerakan yang terhad, terutama pada minggu-minggu pertama dan bulan-bulan setelah kemalangan atau jatuh. Untuk memastikan bahawa kembali ke kehidupan seharian berjalan lancar, penting untuk bercakap kepada penghidap lain. Di forum dan kumpulan pertolongan diri, pesakit dengan patah tulang boleh mendapatkan petua mengenai sukan yang sesuai, diet apa pun langkah-langkah (terutamanya untuk patah tulang II jenis) dan kemungkinan gejala yang menyertainya. Akibatnya, dan melalui rawatan perubatan konvensional, patah tulang biasanya dapat disembuhkan dengan cepat dan tanpa rasa sakit.
