Kekerapan kardiomiopati
Yang paling biasa kardiomiopati adalah kardiomiopati dilatasi. Kejadian, atau kejadiannya, adalah 40 kes per 100 000 penduduk. Lelaki dua kali lebih mungkin daripada wanita untuk menghidap penyakit ini.
Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi puncak usia terutama antara usia 20 dan 50 tahun. Penyebaran hipertrofik obstruktif kardiomiopati sangat rendah, sekitar 0.2% populasi. Bentuk paling jarang kardiomiopati di dunia barat adalah bentuk yang menyekat.
Namun, di negara-negara tropika, penyakit ini dapat menyumbang hingga 25% kardiomiopati, bergantung terutamanya pada jumlah penyakit perikardial. Kardiomiopati ventrikel kanan kebanyakannya mempengaruhi lelaki muda dan mempunyai prevalensi 1 dari 10 000 kes. Ia juga menyumbang sekitar 10-20% kematian jantung secara tiba-tiba dan secara geografi lebih biasa di Itali. Bilangan kardiomiopati yang tidak diklasifikasikan sangat jarang berlaku.
Sejarah
Salap kardiomiopati boleh diturunkan dari had fungsi masing-masing. Gejala utama termasuk sesak nafas, keletihan, kehilangan kesedaran jangka pendek, air di paru-paru and sakit dada. Di sini, gejala individu tidak semestinya diberikan kepada bentuk kardiomiopati tertentu, kerana mekanisme yang berbeza sering membawa kepada gambaran klinikal yang serupa.
Sesak nafas dan tekanan yang berkurang adalah keluhan utama pesakit melawat doktornya. Sakit dada lebih kerap berlaku pada kardiomiopati hipertrofik, misalnya, kerana badan tidak berjaya membekalkan peningkatan jantung berjisim dengan oksigen tambahan dalam keadaan tertekan. Sesak nafas disebabkan oleh a darah kesesakan di paru-paru.
. jantung tidak lagi mempunyai kekuatan untuk mengepam darah jauh dari paru-paru, dan bahagian darah yang cair dapat memasuki paru-paru. Ini akhirnya menghalang pengangkutan oksigen dan juga boleh menyebabkan air di paru-paru (edema pulmonari). Penyebab pelbagai kardiomiopati berlipat ganda dan dapat ditugaskan kepada mekanisme penyakit yang berbeza.
Ini termasuk penyebab genetik, patogen bakteria / virus dan penyakit sistemik. Kardiomiopati dilatasi boleh dibahagikan kepada bentuk primer dan sekunder. Dalam bentuk primer, penyakit ini berasal langsung dari penyakit jantung otot itu sendiri dan menyumbang kira-kira 10% daripada jumlah kes kardiomiopati dilatasi.
Bentuk sekunder kardiomiopati dilatasi boleh dibahagikan kepada 3 penyebab utama yang lain, masing-masing menyumbang kira-kira 30% daripada bentuk sekunder. Penyebab keluarga adalah berdasarkan kecacatan genetik, di mana maklumat genetiknya cacat, yang memastikan pengeluaran otot jantung yang penting protein. Ini sangat penting untuk pengembangan kekuatan otot jantung.
Proses keradangan juga memainkan peranan penting, seperti bakteria dan / atau virus boleh merosakkan otot jantung. Selain itu, badan juga boleh merosakkan otot jantung melalui badan sendiri protein (antibodi). Ini kemudian akan menjadi penyakit autoimun yang disebut.
Kerosakan toksik juga menyumbang kepada 30% penyebab sekunder. Alkohol nampaknya memainkan peranan utama di sini dan telah menjadikan dirinya sebagai penyebab utama, terutama di negara perindustrian. Kardiomiopati hipertrofik adalah penyakit keturunan dan kes keluarga positif dapat dikesan pada sekitar 50% kes.
Sementara itu, 10 lokus gen dan lebih dari 100 laman mutasi berbeza dapat dikenalpasti sebagai penyebab kardiomiopati, yang boleh menyebabkan kardiomiopati hipertrofik. Seperti yang disebutkan di atas, kardiomiopati yang ketat lebih sering berlaku di kawasan tropika di dunia dan juga boleh dibahagikan kepada bentuk primer dan sekunder. Bentuk utama menyebabkan a tisu penghubung pembentukan semula otot jantung, yang menyebabkan kekejangan jantung dan ketidakupayaannya untuk berfungsi dengan baik.
Löffler's endokarditis (Löffler's perikarditis) memainkan peranan yang sangat penting di sini. Ia bermula dengan radang jantung dan berakhir pada jantung yang kaku dan terhad. Bentuk sekunder biasanya disebabkan oleh penyakit simpanan yang disebut.
Penyakit penyimpanan berlaku apabila bahan kekal di dalam badan atau tidak dapat dipecah. Bahan-bahan ini boleh disimpan di mana sahaja dan dengan itu menyebabkan kerosakan fungsi organ masing-masing. Penyakit penyimpanan yang membawa kepada kardiomiopati yang ketat adalah amiloidosis, sarcoidosis dan pelbagai penyakit simpanan lemak dan gula.
Kardiomiopati ventrikel kanan adalah penyakit yang boleh diwarisi secara genetik dan sering dapat disahkan dalam keluarga. Kardiomiopati yang tidak diklasifikasikan biasanya juga berdasarkan kecacatan genetik. Kardiomiopati didiagnosis setelah pemeriksaan kardiologi rutin, dan dalam kes khas ujian genetik dilakukan untuk membuat diagnosis akhir.
Pemeriksaan kardiologi rutin merangkumi pemeriksaan fizikal, elektrokardiogram (ECG), echocardiogram, kateterisasi jantung, dada x-Ray dan dalam beberapa kes otot jantung biopsi. Dengan pemeriksaan fizikal, pakar kardiologi mendiagnosis dengan mencari perubahan tipikal dalam badan berkaitan dengan gangguan kardiologi. The elektrokardiogram membolehkan doktor memeriksa elektrik fungsi jantungDi sini, pakar kardiologi dapat membuat pernyataan mengenai fungsi saluran elektrik, dan dengan itu juga dapat menentukan gangguan elektrik yang khas untuk kardiomiopati tertentu.
Ekokardiogram telah menjadi pemeriksaan standard dalam diagnostik kardiologi. Di sini, doktor boleh mendapatkan gambaran langsung mengenai jantung dan, jika perlu, gangguannya. Sebagai tambahan, echocardiography membolehkan doktor melihat apa yang darah aliran dalam hati adalah seperti.
Aliran darah di dalam jantung mengatakan banyak tentang bagaimana fungsi otot jantung. Miokard biopsi adalah prosedur di mana sekeping kecil tisu jantung dikeluarkan untuk kemudian membuat pernyataan mengenai perubahan patologi jantung pada tahap sel. Pemeriksaan ini sering dilakukan bersama dengan bidang perubatan lain seperti patologi.
Kateterisasi jantung sering digunakan untuk mengesampingkan salah satu jantung kapal disekat, yang berpotensi menyebabkan gejala jantung khas. Rawatan kardiomiopati bergantung kepada gangguan yang disebabkan oleh kardiomiopati. Oleh itu, doktor mesti secara semula jadi mengetahui sama ada kardiomiopati adalah primer atau sekunder.
Penyebab utama kardiomiopati melebar adalah bahawa ventrikel diluaskan secara tidak normal dan jumlah darah tidak dapat dipam dengan cukup. Di sinilah terapi bertujuan:
- Pengurangan isipadu yang beredar
- Menurunkan tekanan darah dan a
- Pengurangan kerja jantung.
Oleh itu jantung dilindungi dan dapat mengepam dengan lebih berkesan. Pelebaran jantung juga boleh menyebabkan aritmia jantung, yang juga mesti dirawat.
Semasa terapi, pengencer darah dan ubat-ubatan yang mengatur kadar jantung digunakan. Dalam kes yang teruk mesti dipertimbangkan sama ada perentak jantung terapi sesuai. Dalam kardiomiopati obstruktif hipertrofik, jantung bertarung melawan halangan berterusan.
Ini memerlukan jantung kekuatan yang besar, yang akhirnya boleh menyebabkan keletihan jantung. Untuk mengurangkan kerja jantung, beta-blocker dan kalsium perencat digunakan kerana mengurangkan kekuatan jantung dan meningkatkan pengisiannya. Sekiranya terapi ubat kardiomiopati tidak berkesan, bahagian jantung yang mewakili halangan dapat tidak berkesan dengan tindakan invasif, atau dikeluarkan semasa prosedur pembedahan.
Kardiomiopati sekatan juga dirawat mengikut gejala yang diberikan dan boleh dirawat sama dengan kardiomiopati dilatasi atau kardiomiopati obstruktif hipertrofik. Oleh kerana dalam banyak kes terdapat juga keradangan otot jantung dengan penglibatan perikardium, ini juga mesti dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang. Kardiomiopati ventrikel kanan dan tidak terklasifikasi juga hanya dapat dirawat secara simptomatik.
