Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Penilaian kesedaran menggunakan Glasgow Koma Skala (GCS).
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan, suhu badan; seterusnya:
- Pemeriksaan (melihat)
- Kulit, selaput lendir, dan sclerae (bahagian putih mata) [berpeluh (kulit panas, sangat merah, mata berkaca dalam demam tinggi); exanthema (ruam)?]
- Pencarian badan asing
- Mengorientasikan status gigi
- Mengetuk sakit sinus paranasal?
- Pemeriksaan dan palpasi (palpation) limfa stesen nod.
- Palpasi (palpation) titik tulang yang menonjol, tendon, ligamen; otot; sendi (efusi sendi); pembengkakan tisu lembut; tekanan kesakitan (penyetempatan!).
- Auskultasi (mendengar) dari jantung.
- Pemeriksaan paru-paru
- Auskultasi paru-paru
- Bronchophony (memeriksa transmisi bunyi frekuensi tinggi; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [peningkatan transmisi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru tisu (eeg masuk radang paru-paruAkibatnya, angka "66" lebih baik difahami di sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya berlaku penurunan konduksi suara (dilemahkan atau tidak ada: misalnya di efusi pleura, pneumothorax, emfisema). Hasilnya adalah, angka "66" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
- Fremitus vokal (memeriksa konduksi frekuensi rendah; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "99" beberapa kali dengan suara rendah sementara doktor meletakkan tangannya pada pesakit dada atau belakang) [peningkatan konduksi bunyi kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (egeg masuk radang paru-paruAkibatnya, angka "99" lebih baik difahami pada sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengaliran bunyi berkurang (dilemahkan: mis atelektasis, kulit pleura; lemah atau tidak hadir: sekiranya berlaku efusi pleura, pneumothorax, emfisema paru). Hasilnya adalah, angka "99" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi rendah sangat dilemahkan]
- Palpasi (palpation) perut (perut) termasuk pemeriksaan galas ginjal (sakit tekanan?, Sakit mengetuk?, Sakit batuk?, Ketegangan pertahanan ?, gerbang hernial ?, sakit mengetuk ginjal?)
- Pemeriksaan neurologi - termasuk ujian murid, refleks.
Glasgow Koma Skala (GCS) - skala untuk menganggarkan gangguan kesedaran.
| kriteria | Skor | |
| Membuka mata | spontan | 4 |
| atas permintaan | 3 | |
| pada rangsangan kesakitan | 2 | |
| tiada reaksi | 1 | |
| Komunikasi lisan | perbualan, berorientasikan | 5 |
| perbualan, bingung (keliru) | 4 | |
| kata-kata yang tidak koheren | 3 | |
| bunyi yang tidak difahami | 2 | |
| tiada reaksi lisan | 1 | |
| Tindak balas motor | Ikut arahan | 6 |
| Pertahanan kesakitan yang disasarkan | 5 | |
| pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan | 4 | |
| pada sinergisme rangsangan kesakitan | 3 | |
| pada sinergisme regangan kesakitan | 2 | |
| Tiada tindak balas terhadap rangsangan kesakitan | 1 |
Penilaian
- Mata diberikan untuk setiap kategori secara berasingan dan kemudian ditambahkan bersama. Skor maksimum adalah 15, minimum 3 mata.
- Sekiranya skornya 8 atau kurang, sangat teruk otak disfungsi diandaikan dan terdapat risiko gangguan pernafasan yang mengancam nyawa.
- Dengan GCS ≤ 8, mengamankan saluran udara dengan endotrakeal intubasi (penyisipan tiub (probe berongga) melalui mulut or hidung antara lipatan vokal daripada laring ke dalam trakea) mesti dipertimbangkan.
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
