Kanser paru-paru (Bronchial Carcinoma): Pencegahan

Untuk mengelakkan karsinoma bronkus (paru-paru kanser, perhatian mesti diberikan kepada pengurangan individu faktor-faktor risiko. Faktor risiko tingkah laku

  • Diet
    • Pengambilan buah dan sayur terlalu sedikit (secara saintifik, peranan kekurangan vitamin A tidak difahami sepenuhnya).
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat pencegahan dengan mikronutrien.
  • Bekalan bahan penting tidak mencukupi
  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol (wanita lebih daripada 10 g sehari; lelaki lebih daripada 20 g sehari) - mempromosikan perkembangan karsinoma bronkus, antara lain.
    • Tembakau (rokok, merokok pasif) - risiko lelaki yang merokok dua bungkus sehari selama 20 tahun adalah 60 hingga 70 kali ganda daripada orang yang tidak merokok. Selepas berhenti rokok, risikonya berkurang, tetapi tidak pernah lagi mencapai tahap bukan perokok. Satu perempat daripada semua perokok yang menjadi pembawa "gen barah payudara" BRCA2, menghidap penyakit ini sepanjang hidup mereka
  • Aktiviti fizikal
    • Ketidakaktifan fizikal; kardiorespirasi tinggi kecergasan (purata 13.0 MET ≈ 13 kali kadar metabolisme basal) pada usia pertengahan mengakibatkan 55% penurunan kematian barah paru-paru (kadar kematian barah paru-paru)
  • Keadaan psiko-sosial

Ubat

  • ACE inhibitors-enzim penukaran -angiotensin memetabolisme bradikinin, vasodilator aktif, sebagai tambahan kepada angiotensin I; karsinoma bronkial menyatakan reseptor bradykinin; bradykinin boleh merangsang pembebasan faktor pertumbuhan endotel vaskular (= mempromosikan angiogenesis dan dengan itu pertumbuhan tumor). Pada pesakit yang menerima ACE inhibitors, kejadiannya adalah 1.6 per 1,000 orang-tahun berbanding 1.2 per 1,000 orang-tahun pada pesakit hipertensi lain; Terapi ACE inhibitor meningkatkan risiko sebanyak 14% relatif
  • Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI)?
  • Antidepresan trisiklik (TCA)?

Pendedahan persekitaran (termasuk pendedahan di tempat kerja) - Keracunan (keracunan).

  • Hubungan pekerjaan
    • Dengan karsinogen - contohnya, asbestos, serat mineral buatan manusia (MMMF), hidrokarbon aromatik poliklik (PAH), arseniksebatian kromium VI, nikel, eter halogenasi ("haloethers"), terutamanya diklorodimetil eter, bahan radioaktif, dll.
    • Gas mentah ketuhar kok
    • Mengendalikan tar dan bitumen (pembinaan jalan).
    • Penyedutan habuk arang batu (pelombong).
    • Penyedutan of nikel habuk, habuk kuarza.
  • arsenik
    • Lelaki: risiko kematian (risiko kematian) / risiko relatif (RR) 3.38 (95 peratus selang keyakinan 3.19-3.58).
    • Wanita: Risiko kematian / risiko relatif 2.41 (selang keyakinan 95 peratus 2.20-2.64).
  • Tetrachloroethene (perchlorethylene, perchloro, PER, PCE) ?, pada wanita.
  • Ekzos diesel (hidrokarbon topolycyclic, PAH).
  • Bahan pencemar udara: bahan partikulat (kerana ekzos kereta, proses pembakaran dalam industri dan pemanasan domestik) - kepekatan bahan partikulat di bawah had Eropah meningkatkan kemungkinan terkena barah paru-paru
  • Sinaran mengion
  • Radon - selepas merokok, penyedutan radon radioaktif secara tidak sengaja di rumah adalah pencetus barah paru-paru yang paling biasa; ia bertanggungjawab untuk sekitar 5% daripada semua kematian akibat barah paru-paru di Jerman

Pengurangan yang ketara dalam paru-paru kanser-kadar kematian khusus (kadar kematian) ditunjukkan untuk perokok semasa dan bekas perokok (> 30 pekita) berusia 55-74 tahun oleh National Lung Screening Trial (NLST) dalam rawak terkawal yang pertama kanser paru-paru percubaan saringan.

Faktor Pencegahan (Faktor Pelindung)

  • Pemakanan
    • Pengambilan tinggi kacang (walnut, hazelnut, badam, kacang tanah, biji): berkorelasi terbalik dengan keseluruhan kanser paru-paru risiko (kuintil terendah tertinggi, OREAGLE = 0.74; 95% CI, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; 95% CI, 0.81-0.91), bebas daripada status merokok
    • Diet tinggi tak tepu asid lemak: 8% risiko penyakit lebih rendah (HR: 0.92) daripada peserta dalam kumpulan kuintil kuantiti terendah
    • Penggunaan tinggi serat pemakanan and yogurt (risiko karsinoma bronkial 33% lebih rendah).
  • Aktiviti fizikal
    • Aktiviti fizikal masa luang yang tinggi berbanding yang rendah dikaitkan dengan risiko kanser bronkus yang lebih rendah (-26%; HR 0.74, 95% CI 0.71-0.77).
    • Mata pelajaran dalam kategori kecergasan tertinggi ≥ 12 MET:
      • 77% risiko kanser bronkus lebih rendah daripada peserta yang kurang sihat; kadar kejadian: masing-masing 0.28 dan 2.00 setiap 1,000 orang-tahun; risiko mati selepas a kanser paru-paru diagnosis semasa tindak lanjut dikurangkan sebanyak 44% untuk pesakit yang paling sihat.
      • 61% risiko kolorektal lebih rendah (kolon dan rektum) barah; kadar kejadian masing-masing 0.27 dan 0.97 setiap 1,000 orang-tahun); risiko mati setelah diagnosis barah kolorektal semasa tempoh susulan dikurangkan sebanyak 89% bagi pesakit yang paling gemuk.
  • Ubat
    • Vaksinasi BCG pada anak-anak usia sekolah: tindak lanjut dari enam dekad dalam kajian retrospektif menunjukkan bahawa karsinoma bronkial (barah paru-paru) secara signifikan lebih jarang berlaku pada peserta kajian dengan vaksinasi BCG daripada pada plasebo kumpulan.
    • Metformin - Pesakit kencing manis jenis 2 yang mengambil metformin dan bukan perokok mempunyai 43% kemungkinan untuk mengembangkan karsinoma bronkus. Kesan perlindungan meningkat dengan tempoh penggunaan: bukan perokok yang mengambil metformin sekurang-kurangnya 5 tahun 52% lebih kecil kemungkinannya menghidap barah paru-paru.
  • Persekitaran: tinggal di ketinggian tinggi: Penurunan kejadian karsinoma bronkus (kejadian kes baru) dengan setiap peningkatan ketinggian 1,000 m sebanyak 7.23 setiap 100,000 penduduk.