Pertama, anestesia tempatan boleh dibahagikan kepada 2 bentuk:
- Anestesia permukaan dan
- Anestesia penyusupan
Di permukaan anestesia, kawasan selaput lendir disembur atau disikat dengan anestetik tempatan. Ini mengakibatkan penyumbatan ujung saraf kecil yang terletak di permukaan. Lidocaine 2-4% dan mepivacaine 2% dianggap permukaan anestetik.
Ciri khas ialah Krim EMLA, yang merupakan campuran tempatan anestetik lidocaine dan prilocaine. Selepas masa penggunaan krim dengan bahan aktif menembusi kulit dan menyekat ujung saraf di sana. Krim Emla
Anestesia penyusupan
Semasa anestesia penyusupan, bahan aktif kini disuntik ke dalam kulit (intradermal), ke dalam subkutan tisu lemak (subkutan) atau ke otot (intramuskular). Akhir saraf kemudian disekat lagi. Penyusupan anestetik merangkumi yang berikut: Anestetik penyusupan sering kali merangkumi bahan tambahan dengan adrenalin sehingga anestetik tempatan tetap lokal dalam tisu untuk jangka masa yang lebih lama dan tidak disebarkan begitu cepat.
Contoh untuk penggunaan anestetik tempatan akan menjadi jahitan luka atau lawatan ke doktor gigi.
- Mepivacaine 0.5-1%
- Bupivacaine 0.25-0.5% Bupivacaine
- Levobuvaicaine 0.25%
- Lidocaine 0.5-1
- Prilocaine 0.5-1%.
Apa yang sekarang berperanan dalam mengandung adalah kelarutan lemak ubat yang berbeza. Anestetik tempatan dengan kelarutan tinggi lemak dapat dengan cepat melewati plasenta.
Selain itu bergantung pada seberapa tinggi pengikatan protein dalam tubuh anestetik tempatan: Semakin rendah pengikatan protein, semakin mudah untuk memindahkan anestetik tempatan ke dalam plasenta dan dengan itu kepada anak. Atas sebab-sebab ini, wanita hamil lebih suka a anestetik tempatan dengan pengikatan protein tinggi dan kelarutan rendah lemak. Secara umum, bagaimanapun, tidak ada kesan berbahaya dari anestetik tempatan pada bayi yang belum lahir telah dijumpai dalam kajian; mereka hanyalah langkah berjaga-jaga.
Sekiranya, sebaliknya, anestetik tempatan tidak betul digunakan pada kapal, keadaannya agak berbeza. Sekiranya anestetik tempatan disuntik ke dalam kapal, risiko komplikasi jauh lebih tinggi. Seperti yang telah disebutkan, adrenalin sering ditambahkan ke anestetik tempatan.
Ini juga mungkin berlaku selama mengandung. Walau bagaimanapun, seseorang harus berusaha memilih dos serendah mungkin (1: 200. 000).
Walau bagaimanapun, suntikan ke dalam kapal harus dielakkan dalam apa jua keadaan. Suntikan adrenalin ke dalam kapal boleh menyebabkan pengecutan rahim kapal, yang membekalkan anak dengan nutrien penting. Sebagai tambahan, dua derivatif adrenalin tidak boleh digunakan selama mengandung.
Ini adalah norepinefrin dan felypressin. Anestetik tempatan berikut boleh digunakan semasa kehamilan: Prilocaine dan mepivacaine harus digunakan dengan berhati-hati.
- Artikain
- Bupivacaine
- Etidokain
