Pengukuran Demam dan Jenis Demam

Suhu badan biasanya diukur dengan termometer klinikal (= demam pengukuran). Pengukuran yang paling tepat adalah pengukuran rektum (emas standard). Bacaan rektal paling dekat dengan suhu badan inti, iaitu suhu vital organ dalaman. Pengukuran juga boleh dilakukan secara lisan (mulut), axillary (ketiak), atau auricular (telinga; ralat pengukuran mungkin disebabkan oleh telinga).

Lokasi pengukuran Tempoh pengukuran [minit] Penyimpangan dari pengukuran rektum [° C]
rektum 3-5 -
Lisan 5-8 (0,3-0,5) -> 0,5
Paksi 10 > 0,5
auricular 1-3 saat > 0,5

Catatan: Semua kaedah pusat yang tidak invasif (oral, axillary, dan auricular demam pengukuran) tidak menjamin kesepakatan yang boleh diterima secara klinikal ± 0.5 ° C. Sebagai tambahan kepada termometer klinikal konvensional, alternatif berikut tersedia:

  • Termometer digital
  • Tympanothermometer (termometer telinga)
  • Termometer dahi
  • Termometer inframerah

. demam biasanya diukur pada waktu pagi antara jam 7 dan 8 pagi (suhu minimum setiap hari) dan pada waktu petang / petang antara jam 17.00 hingga 18.00 (-20.00) jam (maksimum suhu harian);

Turun naik normal suhu badan teras

Suhu paling rendah pada awal pagi (rektum sekitar 36.5 ° C) dan suhu maksimum pada sebelah petang (rektum 37.8 ° C). Semasa tidur, minimum ditetapkan sekitar 2 pagi; kemudian, sebelum terbangun, suhu perlahan naik semula. Turun naik suhu bergantung pada banyak faktor seperti waktu, makanan, emosi, atau aktiviti fizikal (meningkat hingga 2 ° C bergantung pada tahap aktiviti). Dalam kajian terhadap 35,488 pesakit yang tidak mempunyai jangkitan dan tidak menggunakan antibiotik, suhu mulut rata-rata 36.6 ° C (selang keyakinan 95 persen 35.7-37.3 ° C; selang keyakinan 99 peratus 35.3-37.7 ° C) diukur. Pengukuran di kawasan yang berlainan (berbanding lisan): temporal: -0.03 ° C; timpani: -0.06 ° C; axillary: -0.26 ° C. Beberapa komorbiditi (penyakit bersamaan) dikaitkan dengan suhu yang lebih rendah (contohnya, hipotiroidisme: -0.013 ° C, P = 0.01) atau suhu yang lebih tinggi (contohnya, kanser: 0.020 ° C, P <0.001). Suhu badan normal juga berbeza dengan usia (bayi mempunyai suhu kira-kira 0.5 ° C lebih tinggi daripada kanak-kanak dan orang dewasa). Pada wanita, suhu juga bervariasi sekitar 0.5 ° C sepanjang kitaran bulanan (kenaikan suhu badan basal). Suhu rata-rata yang diukur secara lisan ialah 36.8 ° C.

Demam

Demam merujuk kepada peningkatan suhu badan yang disebabkan oleh penyesuaian titik ditetapkan di pusat termoregulasi hipotalamus (bahagian diencephalon). Demam adalah gejala tidak spesifik yang menunjukkan adanya penyakit tetapi tidak memberikan maklumat mengenai watak atau penyebabnya dan penyetempatannya. Peningkatan suhu semasa sakit berfungsi untuk mempercepat proses metabolik endogen dan dengan itu meningkatkan tindak balas imun badan. Demam disertai, antara lain, oleh peningkatan denyut nadi (sepuluh degupan jantung per minit lebih banyak per 1 ° C peningkatan suhu badan, yang disebut "peraturan Liebermeister") (pengecualian: kepialu tifoid: bradycardia (degupan jantung terlalu perlahan: <60 denyutan seminit)). Catatan: Pada pesakit tua, suhu badan yang diukur secara rektum lebih besar daripada 37.8 ° C mungkin menunjukkan jangkitan bakteria!

Definisi demam

Demam ditakrifkan sebagai kenaikan suhu rektum hingga 38 ° C dan ke atas.

Penerangan Produk ° C
Suhu subfebril -38 ° C
Demam ringan 38.1 ° C - 38.5 ° C
Demam sederhana -39 ° C
Demam panas 39.1 ° C - 39.9 ° C
Demam yang sangat tinggi > 40,0 ° C

Jenis demam

Jenis demam Penerangan Produk Penyakit khas
Febris Continua (demam berterusan; demam berterusan).
  • Demam sekitar 39 ° C dan turun naik hingga 1 ° C pada siang hari
  • Ia berlangsung selama beberapa hari
Demam berbintik-bintik, lobar radang paru-paru, rikettsiosis, kepialu demam, demam paratyphoid, demam scarlet, tularemia.
Remis demam (demam remitan).
  • Demam turun naik 1-2 ° C pada siang hari, tetapi juga secara kekal melebihi suhu normal
Batuk kering
Febris intermiten (demam sekejap)
  • Puncak demam dengan menggigil bergantian dengan suhu normal dan juga rendah, suhu turun naik beberapa ° C setiap hari
Akut brucellosis, endokarditis, malaria, miliary batuk kering, osteomyelitis, salmonellosis, sepsis.
Demam kambuh(demam berulang, demam berulang).
  • Demam jangka pendek terganggu oleh hari bebas demam
Malaria (demam paya, demam bergantian), demam kambuh,
Febris undulans (demam bergelombang; demam bergelombang; juga disebut Demam pel-Ebstein).
  • Demam berlanjutan dalam gelombang dengan demam memuncak hingga 40 ° C
Brucellosis, Limfoma Hodgkin (sinonim: Penyakit Hodgkin, limfogranulomatosis).
Demam berganda
  • Setelah beberapa hari bebas demam, fasa demam kedua berlaku setelah demam awal
Demam denggi, demam kuning, mempengaruhi (termasuk pandemi / selesema burung atau “baru selesema"/" selesema babi"), campak.

Bilakah kanak-kanak yang demam perlu berjumpa doktor?

Bayi yang demam biasanya tergolong dalam pakar pediatrik dan doktor remaja. Kanak-kanak yang lebih tua harus ditunjukkan kepadanya dalam kes berikut:

  • Demam meningkat di atas 38.5 ° C.
  • Demam berterusan selama lebih dari tiga hari.
  • Kanak-kanak itu enggan minum, kehilangan cecair dan menjadi dehidrasi.
  • Anaknya sihat, tapi muntah berlangsung lebih lama dari dua belas jam (jika anak tidak sihat, lebih awal dari doktor!).
  • Anaknya sihat, tapi cirit-birit berlangsung lebih lama dari dua hari (jika anak tidak sihat, lebih awal dari doktor!).
  • Kanak-kanak itu teruk sakit perut or kejang.
  • . kesakitan semakin teruk walaupun mendapat rawatan.
  • Kanak-kanak itu mengalami sawan.
  • Anak mempunyai ruam kulit atau menunjukkan gejala telinga kesakitan or bernafas kesukaran.