Sebagai badan bersama, menisci (tunggal: meniskus) mengimbangi perbezaan anatomi antara tibia dan takal femoral. Bersama dengan ligamen cruciate, mereka menstabilkan lutut dan bertindak sebagai kejutan penyerap yang melindungi artikular rawan.
Apa itu meniskus?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur meniskus. Klik untuk membesarkan. The meniskus adalah struktur tisu tulang rawan di dalam sendi lutut yang membantu dalam pemindahan daya dan beban antara femur (paha tulang) dan tibia (tulang shin) dengan mengimbangi perbezaan bentuk antara kondoral femoral (condyle femoral atau proses artikular distal) dan tibia. Masing-masing sendi lutut mempunyai medialis meniskus (meniskus dalaman) dan meniskus lateralis (meniskus luar). Semasa putaran luaran, meniskus medial dimuat, dan semasa putaran dalaman, meniskus lateral dimuat. Bergantung kepada darah bekalan, menisci selanjutnya dibahagikan kepada zon merah berhampiran kapsul (dibekalkan dengan darah), zon merah-putih (bekalan darah terhad) dan zon putih (tidak ada bekalan darah). Kecederaan seperti air mata secara amnya mempengaruhi zon pinggiran menisci yang kurang terserap.
Anatomi dan struktur
Di setiap dua lutut sendi, meniskus medialis dan meniskus lateralis terletak di antara femur dan tibia. Sebagai tambahan, 'menisci dibahagikan kepada tiga bahagian: meniskus anterior (ketiga anterior), intremedia pars (pertiga pertengahan), dan meniskus posterior (ketiga posterior). Meniskus terdiri daripada tisu penghubung dan fibrocartilage elastik, di mana ia dapat menyesuaikan diri dengan pergerakan dan fungsi motor yang sesuai sendi lutut. Secara formal, meniskus disesuaikan dengan bentuk permukaan dataran tinggi tibial dan kondyle femoral agar dapat merealisasikan fungsi penyangga. Meniskus medialis mempunyai penampilan berbentuk C atau bulan sabit dan menyatu dengan kuat pada kapsul artikularis (tisu penghubung kapsul sendi) dan ligamentum collaterale mediale (medial collateral ligament), menjadikannya kurang bergerak dan lebih rentan terhadap kecederaan yang berkaitan dengan trauma. Meniskus lateralis mempunyai bentuk yang hampir bulat dan hanya sebahagiannya menyatu pada kapsul artikularis, menjadikannya lebih fleksibel dan kurang rentan terhadap kecederaan.
Fungsi dan Tugas
Fungsi utama menisci adalah untuk mengimbangi perbezaan bentuk antara tibia dan kondoral femoral untuk melegakan dan melindungi artikular dengan tepat rawan. Oleh kerana tulang paha dan tibia, yang disambungkan oleh sendi lutut, mempunyai permukaan artikular yang berbeza dan dengan itu akan mempunyai kawasan hubungan minimum jika bersentuhan langsung, mereka akan sangat tidak stabil dan tidak berfungsi tanpa menisci yang mengganggu. Sehubungan itu, menisci di lutut sendi bertindak sebagai sejenis "pencuci" yang meningkatkan kawasan hubungan dan dengan itu melindungi tulang rawan femoral dan tibial daripada geseran dan keausan melalui tekanan yang lebih baik pengedaran. Fungsi penstabil diberikan terutama pada tanduk posterior meniskus, yang memenuhi fungsi "brake block" atau penyangga dan mencegah kepala tibia (caput tibiae) dari meluncur pergi. Di samping itu, struktur tisu elastik menisci memastikan bahawa daya dan hentaman yang bertindak pada tulang paha dan tibia disangga (fungsi penyangga). Menisci juga memastikan lebih baik pengedaran of cecair sinovial.
Penyakit, keluhan, dan gangguan
Kedua-dua gangguan genetik dan proses degeneratif meningkatkan risiko penurunan menisci, dengan air mata meniskal adalah kerosakan yang paling biasa. Contohnya, penggunaan kronik yang berlebihan, termasuk dari aktiviti sukan, boleh membawa hingga microtrauma (air mata halus di menisci), menyebabkan struktur tisu tulang rawan menjadi tidak stabil dan terkoyak atau mencubit walaupun semasa pergerakan seharian normal. Pada pelombong dan penyusun jubin, meniskopati yang disebut (kerosakan meniskal) ini diakui sebagai penyakit pekerjaan. Kerosakan akut boleh menyebabkan perpindahan proporsional meniskus yang terjejas, yang dapat mengunci sendi lutut. Perubahan struktur kronik pada meniskus secara amnya menyebabkan peningkatan beban pada rawan, yang seterusnya mempromosikan proses degeneratif (tanda-tanda keausan) dan bersamaan lutut arthrosis. Bergantung pada beban kesakitan adalah ciri meniskopati kronik. Oleh kerana menisci hanya dibekalkan darah di zon periferalnya, mereka juga berpotensi rendah untuk pertumbuhan semula. Dalam kebanyakan kes, kerosakan yang lebih biasa pada meniskus medial melibatkan kecederaan pada tanduk posterior meniskus. Proses degeneratif pada struktur tulang rawan dikaitkan dengan peningkatan risiko manifestasi sista, rongga berisi cecair. Secara umum, sista terbentuk pada meniskus lateral, yang mungkin ditunjukkan oleh penonjolan luaran. Kista seterusnya mendorong meniskopati dengan menjebak dan / atau merobek. Meniskopati juga boleh disebabkan oleh anomali anatomi seperti meniskus disciformis (meniskus cakera). Meniskus yang terjejas menjadi lemah dan juga lebih rentan terhadap kerosakan yang berkaitan dengan kecederaan.
