Sindrom Apnea Tidur Obstruktif: Terapi

Langkah-langkah am

  • Kedudukan terapi: sebaiknya tidur dalam kedudukan sisi! (Komponen penting terapi tekanan tidak positif untuk apnea tidur obstruktif posisi ringan hingga sederhana (OSA)).
    • Sekiranya perlu, pencegahan kedudukan terlentang (RLV) melawan berdengkur (contohnya, rompi anti-berdengkur).
  • Jangan minum alkohol pada waktu petang! Penggunaan alkohol pada amnya terhad (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol Sehari).
  • Bertujuan untuk berat badan normal! (Boleh disyorkan kepada semua pesakit dengan OSA!).
    • Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan.
    • Latihan fizikal; atlet berdengkur - tanpa mengira berat badan - kurang kerap daripada bukan atlet.

    Pada lelaki secara sederhana berat badan berlebihan pesakit, pengurangan berat badan 10 hingga 15% mengakibatkan penurunan sekitar 50% dalam indeks apnea-hypopnea (AHI) *.

  • Perhatian untuk kebersihan tidur
  • Pengesahan kecergasan untuk memandu:
    • Bagi pemandu trak, bas dan kenderaan untuk pengangkutan penumpang (kenderaan kumpulan 2), mengantuk pada waktu siang mesti dikecualikan!
    • Bagi pemandu kereta dan roda dua (kenderaan kumpulan 1), syarat yang sama berlaku (keputusan peribadi).
  • Mengkaji semula ubat kekal yang berpotensi memberi kesan kepada penyakit yang ada: elakkan penenang atau berehat dadah.
  • Mengelakkan dadah:
    • Ecstasy (juga XTC, Molly dan lain-lain) - methylenedioxymethylamphetamine (MDMA); dos purata 80 mg (1-700 mg); secara struktural tergolong dalam kumpulan amfetamin.

* Indeks apnea-hypopnea (AHI) digunakan untuk mendiagnosis dan menentukan keparahan OSA.

Kaedah terapi bukan pembedahan

  • Memasang topeng untuk tekanan saluran udara positif pada waktu malam (topeng CPAP; cpap - tekanan positif saluran udara positif; tekanan saluran udara positif berterusan hidung bernafas); ini mengembung saluran udara atas semasa inspirasi sehingga tidak ada geseran lelangit lembut/ uvula terhadap dinding faring posterior. [Standard terapi] Terapi ini membawa kepada peningkatan kualiti hidup serta pengaruh positif pada rasa mengantuk di siang hari dan juga komorbiditi khas OSA. Meta-analisis kajian kohort dapat menunjukkan bahawa CPAP terapi dikaitkan dengan risiko 42% lebih rendah daripada fibrilasi atrium berulang.
  • Split kemajuan mandibula (sinonim: splint mandibular (UPS); alat terapi mendengkur; snore splint) ditetapkan untuk sindrom apnea tidur apabila tahap keparahan rendah atau individu menolak tekanan positif CPAP pengudaraan. Sistem terapi ini ditetapkan oleh doktor di makmal tidur dan dipasang oleh doktor gigi. Selepas tempoh penyesuaian empat hingga enam minggu, serpihan harus dikaji semula dan setiap penyesuaian yang diperlukan harus dibuat. Lekapan pelindung terdiri daripada dua bahagian serpihan, satu untuk bahagian serpihan rahang atas dan satu untuk Rahang bawah, dan sambungan berengsel, yang juga digunakan untuk menyesuaikan tahap penonjolan (kemajuan rahang bawah dari posisi rehat). Keperluan berikut untuk penggunaan UPS harus dipenuhi:
    1. Bilangan gigi tetap dan sihat yang mencukupi per rahang atau, sebagai alternatif, jumlah yang cukup untuk menahan beban implan.
    2. Keupayaan yang cukup untuk membuka mulut
    3. Analisis fungsi klinikal yang tidak jelas

    Ketidakseimbangan gigi pada gigi yang sihat kerana kesan sampingan tidak dapat dibuktikan. Walau bagaimanapun, kering mulut atau peningkatan air liur mungkin berlaku akibat berdengkur.

  • Rangsangan saraf hipoglossal kranial saluran udara atas (sinonim: rangsangan saraf hipoglossal elektrik (HNS); N. hypoglossus perentak jantung; disebut “lidah alat pacu jantung ”; UAS = Rangsangan Jalan Atas Atas); sensor mengesan atau menganalisis pernafasan individu pesakit dan menyampaikan maklumat ini ke penjana nadi. Ini memerlukan rangsangan saluran udara atas, menghalangnya daripada runtuh semasa bernafas - alternatif terapi untuk pesakit yang gagal terapi CPAP dan belat kemajuan mandibula; prosedur terapi yang diluluskan oleh Makanan dan Dadah Pentadbiran (FDA) di AS untuk pesakit OSA (dengan BMI <32 kg / m dan keruntuhan anteroposterior, pada tahap velopharyngeal).

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan secara berkala

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Ini bermaksud, antara lain:
    • Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran segar dan buah setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah).
    • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
    • Serat tinggi diet (bijirin penuh, sayur-sayuran).
  • Mematuhi cadangan diet khas berikut:
    • Diet yang kaya dengan:
      • Mineral (magnesium)
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah "Terapi dengan mikronutrien (bahan penting)" - jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

  • Endurance latihan (latihan kardio); atlet berdengkur lebih jarang daripada bukan atlet, tanpa mengira berat badan.
  • Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
  • Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.