Kolinesterase adalah enzim yang terbentuk di hati. Mereka penting untuk diagnosis makmal.
Apa itu kolinesterase?
Cholinesterase (ChE) adalah enzim yang dihasilkan di dalam hati. Ia tergolong dalam kumpulan III hidrolase. Oleh itu, enzim memangkin pembelahan hidrolitik ester ikatan yang berlaku antara kumpulan karboksik asid organik dan kumpulan OH kolin nutrien. Cholinesterase adalah salah satu daripada enzim. Ini istimewa protein yang secara sementara biokimia mengubah pelbagai blok bangunan dalam tubuh manusia. Dengan cara ini, substrat ini dapat digunakan untuk proses metabolik, antara lain. Sekiranya kesan yang diinginkan dapat dicapai, kompleks enzim-substrat kemudiannya dilarutkan.
Fungsi, tindakan, dan tugas
Kolinesterase dibekalkan ke peredaran melalui darah. Di sana, enzim mencari substrat tertentu sehingga dapat memisahkan ester ikatan organik asid dengan kolin. Kolinesterase boleh dibahagikan kepada subkumpulan yang berbeza bergantung pada jenis asid. Ini termasuk benar kolinesterase (asetilkolinesterase) dan kolinesterase bukan spesifik (pseudocholinesterase). Sementara asetilkolinesterase bertanggungjawab untuk pembelahan asetilkolina menjadi asetat dan kolin, pseudocholinesterase bertanggungjawab untuk pembelahan kolinester yang berlainan. Kolinesterase tidak spesifik dikesan di darah serta di pankreas dan mukosa usus. Mereka boleh digunakan untuk mencegah reaksi asetilkolina di organ. Tugas kolinesterase yang paling penting adalah mengatur interaksi antara otot dan saraf. Oleh kerana kolinesterase dihasilkan secara eksklusif di hati, ini sangat penting untuk diagnostik perubatan. Oleh itu, disfungsi hati dapat dinilai dengan enzim. Diagnosis yang betul tidak mungkin dilakukan dengan darah nilai yang ditentukan. Atas sebab ini, doktor menggunakan kolinesterase untuk memantau perkembangan penyakit ini. Penyebab gangguan yang paling biasa adalah hati keradangan seperti hepatitis atau penyakit ketumbuhan. Sekiranya tahap kolinesterase menurun semasa ujian dilakukan, ini dianggap sebagai petunjuk penurunan pengeluaran enzim. Ini bermaksud pengurangan fungsi sel hati atau hati. Dengan cara ini, doktor menentukan sama ada hati masih dapat menghasilkan bahan penting.
Pembentukan, kejadian, sifat dan nilai optimum
Seperti disebutkan sebelumnya, produksi kolinesterase hanya terjadi di hati. Di sana ia dihasilkan oleh hepatosit, sel-sel hati. Nilai rujukan umum untuk kolinesterase tidak ada. Sebabnya adalah turun naik individu yang kuat dari orang ke orang. Di samping itu, terdapat pergantungan enzim pada faktor-faktor tertentu seperti jantina, usia dan suhu. Atas sebab ini, semasa ujian susulan, nilai awal ditentukan, yang berfungsi sebagai rujukan yang mana doktor akan mengarahkan diri untuk menjalani pemeriksaan. Oleh kerana jangka hayat yang agak panjang, perubahan aktiviti enzim biasanya hanya dapat dikesan setelah dua minggu. Dalam perubatan, nilai standard tertentu untuk kolinesterase berlaku, yang ditetapkan secara berasingan untuk lelaki dan wanita. Sebagai contoh, pada jantina lelaki terdapat had atas 12.9 kilo unit seliter (kU / l) pada suhu 37 darjah Celsius. Had bawah ialah 5.3 kU / l. Bagi wanita, pembezaan dibuat antara wanita hamil dan bukan hamil. Sekiranya tidak ada mengandung, terdapat had atas 11.3 kilo unit per liter dan had bawah 4.3 kU / l. Pada wanita hamil, terdapat had atas 9.1 kU / l serta had bawah 3.7 kU / l. Oleh itu, terdapat penurunan nilai kolinesterase selama mengandung. Walaupun terdapat nilai standard yang ditetapkan, kes individu selalu dinilai sebagai asas. Oleh itu, nilai kolinesterase yang sangat rendah atau tinggi mungkin normal.
Penyakit dan gangguan
Tahap kolinesterase rendah kebanyakannya disebabkan oleh penyakit tertentu. Ini terutamanya merangkumi penyakit hati kronik seperti hepatitis, tumor hati, sirosis, atau barah lain. Pencetus lain yang mungkin termasuk penggunaan tertentu dadah seperti ovulasi perencat atau penyekat beta, keracunan teruk dengan parasetamol, racun serangga atau agen saraf, teruk kekurangan zat makanan, sepsis (keracunan darah) atau jangkitan teruk. Dalam beberapa kes, kekurangan kolinesterase juga sudah kongenital dan tidak mempunyai nilai penyakit. Namun, ada risiko apabila anestetik diberikan yang memerlukan pembelahan enzim kolinesterase. Atas sebab ini, ubat mesti disesuaikan kerana kerosakan anestetiknya perlahan. Menentukan tahap kolinesterase secara amnya penting sebelum diberikan anestesia. Oleh itu, pesakit sering diberikan melegakan otot untuk merehatkan otot, kerosakan yang berlaku melalui hati. The pentadbiran agen ini menekan pesakit bebas bernafas, supaya mekanikal pengudaraan mesti berlaku. Untuk menentukan dos yang betul, nilai kolinesterase diperlukan. Ia memberikan maklumat mengenai aktiviti sel hati. Dengan mengira nilai enzim, orang itu seharusnya dapat bernafas sendiri secepat mungkin. Sekiranya nilai kolinesterase ternyata terlalu tinggi, ini tidak mempunyai kepentingan untuk diagnostik atau kemajuan pemantauan. Nilai yang tinggi berlaku dalam kes kencing manis mellitus (kencing manis), lemak hati, penyakit sistem kardiovaskular seperti angina pektoris atau a jantung serangan, dan sindrom nefrotik. Pelaku lain termasuk kehilangan protein dalam usus, hipertiroidisme, teruk obesiti, dan penyakit Gilbert-Meulenbracht. Kadang-kadang peningkatan kadar kolinesterase juga disebabkan oleh ciri keturunan.
