In patah siku atau patah siku, siku pecah di bahagian atas ulna di mana tendon trisep melekat. Satu bentuk patah siku adalah patah olecranon. Penyebabnya biasanya trauma, dan terapi biasanya pembedahan dengan prognosis yang baik.
Apakah patah siku?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur siku. Klik untuk membesarkan. Olekranon patah melibatkan rehat pada olecranon, hujung ulna di bahagian siku. Ini juga merupakan lokasi sendi siku, yang terdiri daripada keduanya tulang daripada lengan, jari-jari dan ulna, dan bahagian bawah humerus. Ke olecranon, melalui tendon otot trisep, kekuatan otot extensor lengan dihantar. Gejala dari patah siku berlaku sejurus selepas trauma yang menyebabkannya dan termasuk teruk kesakitan, lebam dengan pembengkakan teruk pada keseluruhan sendi, dan perubahan warna biru pada kulit sekitar ini lebam. Pergerakan bebas dari siku adalah mustahil bagi orang yang terkena. Dalam beberapa kes, bahagian tulang yang patah atau patah dapat diraba ketika ditarik ke atas oleh tendon trisep.
Punca
Punca siku patah adalah trauma paling kerap, iaitu, jatuh ke belakang atau ke sisi yang ditangkap dengan siku atau lengan terentang. Sekiranya terlalu banyak daya digunakan pada bahagian sendi siku yang paling lemah, ia akan pecah. Secara mekanikal, dapat dikatakan bahawa kekuatan hentakan menahan pada titik paling sedikit rintangan dan sendi putus. Kadang-kadang pencetus bukan jatuh, tetapi pukulan ganas dengan objek keras pada sendi siku. Kurang biasa, siku patah berlaku pada tisu tulang pra-kerosakan kerana patah patologi dan sebagai patah spontan. Sebab-sebab lain boleh meningkat tekanan, sehingga a keletihan keretakan sendi berlaku. Pesakit yang berisiko terutamanya adalah mereka yang mempunyai penyakit tulang rapuh, osteoporosis, ketumbuhan tulang, dan metastasis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Fraktur siku sangat menyakitkan keadaan yang biasanya dicetuskan oleh peristiwa luaran, seperti kejatuhan pada siku. Sejurus selepas peristiwa ini, sangat teruk kesakitan berlaku. Seorang doktor harus berunding untuk mengetahui diagnosis patah tulang dan rawatan selanjutnya. Fraktur siku melibatkan kehilangan pergerakan lengan yang hampir sepenuhnya pada sendi siku. Lengan tidak lagi dapat dibengkokkan atau dilenturkan, dan sangat parah kesakitan berlaku semasa cuba melakukannya. Pada masa yang sama, sendi membengkak dengan sangat cepat, pembentukan hematoma juga mungkin. Sekiranya patah siku tidak dirawat, ia boleh berlaku membawa untuk menyelesaikan kekejangan lengan yang tidak dapat dipulihkan dan semua jenis masalah ortopedik berikutnya. Oleh itu, profesional terapi benar-benar wajib. Selalunya, patah siku adalah patah terbuka yang disebut. The kulit di atas sendi dan tulang sangat nipis, dan boleh ditusuk dengan mudah oleh pecah tajam atau tulang patah. Dalam kes seperti itu, tulang menonjol dari tulang luka terbuka dan patah tulang dapat didiagnosis tanpa keraguan walaupun oleh orang awam. Di samping itu, mungkin ada tahap sederhana darah kerugian. Fraktur siku juga menyakitkan keadaan semasa proses penyembuhan dan memerlukan banyak fisioterapi pemulihan dan latihan berpanjangan.
Diagnosis dan kursus
Sekiranya kesakitan teruk yang menyekat pergerakan, a lebam, dan pembengkakan berlaku pada sendi siku setelah jatuh, pesakit harus segera berjumpa doktor. Setelah mengambil terperinci sejarah perubatan, doktor akan memeriksa sendi siku. Ini diikuti oleh a Sinar X. Ini dan, jika perlu, pemeriksaan lain bertujuan untuk mengesampingkan kecederaan bersamaan darah kapal, ligamen, tendon and saraf. Perhatian perubatan segera adalah penting untuk rawatan yang berjaya, kerana tarikan otot trisep yang kuat menggeser serpihan fraktur satu sama lain, menjadikan penyimpangan semakin parah dari masa ke masa, lebih sukar untuk dioperasikan, dan meningkatkan risiko kesan terlambat dan kerosakan kekal. Secara umum, terdapat prognosis yang baik selepas patah olecranon, dan komplikasi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, seringkali terdapat penurunan kapasiti beban pada tekanan yang lebih kuat, seperti tenis, mendayung atau golf. Fraktur pecah yang lebih rumit dengan beberapa serpihan boleh membawa kepada penyimpangan sendi, pemakaian sendi pramatang, dan pergerakan sendi yang terhad walaupun mendapat rawatan awal.
Komplikasi
Sekiranya patah tulang siku dirawat dengan segera oleh doktor, biasanya tidak ada komplikasi besar. Walau bagaimanapun, kesan lewat tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Contohnya, selepas pembedahan, keupayaan menanggung beban yang terjejas tulang dan otot kadang-kadang berkurang. Sekatan jangka panjang boleh berlaku, terutamanya dalam aktiviti sukan seperti golf, mendayung or tenis. Sebagai akibat daripada patah tulang, misalnya, penyimpangan boleh berlaku pada sendi. Ini boleh mengakibatkan haus dan lusuh sendi bertahun-tahun kemudian, yang berkaitan dengan pergerakan siku yang terhad. Fraktur berganda atau terlantar juga kadangkala menyebabkan kekejangan sendi dan ketidakstabilan sendi kronik. Kemerosotan rawan dan sendi boleh membawa hingga kronik keradangan dan kesakitan yang teruk. Semasa penyakit itu berlanjutan, arthrosis atau pseudoarthrosis boleh berlaku. Kecederaan pada arteri dan saraf juga tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya dalam patah siku. Sekiranya saraf cedera akibat patah siku, kebas dan sensori mungkin berlaku. Biasanya ada juga kerugian kekuatan dan kepekaan, yang boleh memanjang dari siku ke sedikit jari. Sekatan pergerakan mungkin juga berlaku, tetapi biasanya hilang dengan sendirinya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya kesakitan teruk dan pergerakan yang terhad berlaku di kawasan siku selepas kemalangan atau jatuh, patah siku mungkin ada. Lawatan ke doktor adalah wajar sekiranya ketidakselesaan itu tidak mereda dengan sendiri dan terdapat tanda-tanda patah tulang lain. Sekiranya, misalnya, lebam, bengkak dan lebam diperhatikan, ini memerlukan penjelasan perubatan dalam apa jua keadaan. Sekiranya terdapat gangguan lebih lanjut seperti masalah peredaran darah atau kesakitan yang teruk, perkhidmatan ambulans harus dipanggil. Walau apa pun, patah tulang terbuka mesti diperiksa dan dirawat dengan segera oleh doktor. Bergantung pada keparahan patah siku, orang yang terjejas mesti menghabiskan beberapa hari hingga minggu di hospital. Selama ini, doktor akan memantau dengan teliti sama ada tendon, saraf dan otot tumbuh bersama dengan betul dan, jika perlu, susun lebih lanjut langkah-langkah seperti fisioterapi atau pembedahan. Setelah pesakit keluar dari hospital, lawatan susulan tetap ditunjukkan. Sekiranya pendarahan, sakit parut dan komplikasi lain timbul, ini memerlukan penjelasan segera oleh doktor yang bertanggungjawab.
Rawatan dan terapi
Sehingga pemeriksaan perubatan, lengan harus dilekapkan, lega, dan disejukkan. Konservatif terapi dengan cara imobilisasi hanya boleh dilakukan sekiranya patah siku stabil. Ini bermaksud bahawa harus ada maksimum dua milimeter antara kepingan patah dan mereka tidak berpindah. Imobilisasi biasanya dilakukan hanya pada kanak-kanak. Fraktur olecranon yang diganti memerlukan pembedahan. Patah tulang yang kerap memerlukan penggunaan plat kecil, yang boleh digabungkan dengan ketegangan. Ketegangan adalah rawatan yang paling biasa untuk patah olecranon. Dalam prosedur ini, serpihan patah ditahan di tempat oleh pembantu sementara pakar bedah menjahit tulang dengan wayar dalam bentuk segi delapan. Pembedahan ini biasanya dilakukan di bawah anestesia am. Beberapa patah tulang dapat dirawat selepas pembedahan tanpa imobilisasi. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, a plaster pemeran digunakan selama kira-kira enam minggu. Selama ini, sendi siku tidak boleh dimuat. Selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan setelah operasi, ketidakselesaan masih berlaku ketika merehatkan siku, sehingga perlu memakai pelindung siku. Terapi fizikal membantu membina semula trisep dan sendi siku setelah minggu tidak bergerak.
Prospek dan prognosis
Fraktur siku yang tidak rumit adalah salah satu patah tulang yang paling biasa. Biasanya mempunyai prognosis yang baik kerana ini adalah salah satu operasi rutin yang sering dilakukan di hospital. Ia menjadi lebih sukar jika sendi juga mengalami kerosakan semasa patah tulang, atau jika patah tersebut menyebabkan kecederaan pada tisu lembut dan darah kapal. Sekiranya tisu tidak lagi dibekalkan dengan darah yang mencukupi, bahagian-bahagiannya boleh mati. Fraktur siku juga mempunyai pandangan yang kurang baik jika bahagian tulang tidak berkembang kembali bersama dengan betul. Bahkan pergeseran kecil mengakibatkan statik yang salah, yang dalam jangka masa panjang menyebabkan pemuatan siku yang salah dan mendorong keausan sendi. Walaupun terdapat prognosis yang baik, ada kemungkinan sukan yang memikul beban siku (seperti labu, tenis atau golf) tidak lagi dapat dipraktikkan seperti sebelum patah tulang. Otot kekuatan dan otot besar-besaran telah hilang kerana imobilisasi lengan yang berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, disasarkan latihan fisioterapi kemudian diperlukan untuk memulihkan otot kekuatan, terutamanya jika pesakit berumur.
pencegahan
Pencegahan umum sukar kerana jatuh cenderung berlaku secara tidak sengaja. Walau bagaimanapun, bertanggungjawab dan kesihatanatlet sedar tidak memakai pad siku yang sesuai dan mengurangkan risiko yang diganti selepas setiap musim gugur.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya patah tulang siku, doktor kecemasan mesti diberitahu dengan segera. Sehingga pertolongan profesional tiba, siku harus terhindar dan, jika boleh, tidak bergerak. Fraktur tertutup boleh disejukkan dengan pek ais atau sejuk pek. Fraktur terbuka ditutup dengan pembalut bebas kuman jika boleh. Untuk mengelakkan patah tulang yang semakin teruk, rawatan lebih lanjut harus diberikan oleh doktor kecemasan. Penyembuhan tulang dapat dipromosikan melalui senaman dan sihat, seimbang diet kaya dalam kalsium and besi. Walau bagaimanapun, siku itu sendiri harus terhindar sehingga doktor memberi yang baik untuk kembali bersenam. Semasa berehat, disyorkan urutan lembut dan sesi sauna. Kedua-duanya melancarkan darah peredaran dan dengan itu proses penyembuhan. Berunding dengan doktor, kaedah rawatan alternatif seperti ultrasound terapi atau electrotherapy juga boleh dicuba. Ubat yang terbukti dari naturopati termasuk dekongestan Arnica, penyembuhan-mempromosikan comfrey dan juga Garam Schüßler kalsium fluoratum and ferum fosforikum. Rawatan dengan darah pesakit sendiri juga dapat mempromosikan proses penyembuhan, tetapi harus selalu dilakukan di bawah pengawasan doktor.
