Sendi atlantooccipital adalah nama yang diberikan pada sendi serviks atas. Bersama dengan sendi serviks atas bawah, ia memberikan pergerakan yang serupa dengan sendi bola dan soket.
Apakah sendi atlantooccipital?
Sendi atlantooccipital juga dikenali sebagai sendi serviks atas atau articulatio atlantooccipitalis. Ini merujuk kepada sendi yang terletak di antara tulang oksipital (Os occipitale) dan yang pertama vertebra serviks (Atlas). Bersama dengan sendi atlantoaxial (sendi serviks bawah) dan lampiran otot, ia menyediakan hubungan antara pangkal tengkorak dan tulang belakang serviks. Di samping itu, ia membentuk wilayah integrasi yang signifikan dalam tubuh manusia. Mobiliti sendi atlantooccipital menyerupai bola dan sendi soket.
Anatomi dan struktur
Sendi atlantooccipital adalah sendi kuning telur (sendi elipsoid). Ia terletak di antara dua kondilus oksipital dan fovea articularis yang pertama vertebra serviks. Yang kapsul sendi sendi serviks atas diperkuat pada sisi ventral dan sisi posterior. Di bahagian belakang membran, lubang yang lebih besar terletak di antara vertebra serviks, yang hanya ditutup oleh membran ini. Dari kawasan ini, ruang subarachnoid atau cisterna cerebellomedularis, yang merupakan lanjutannya, dapat diakses melalui penggunaan kanula. Dengan cara ini, a tusuk cecair serebrospinal (CSF) dilakukan. Walau bagaimanapun, pada tahap ini saraf tunjang juga boleh dihancurkan dengan tajam tusuk. Di antara terusan tulang belakang adalah tectoria membrana, ligamen yang melintasi kedua serviks atas sendi. Di bawah ini adalah ligamen cruciform yang ke-1 vertebra serviks (ligamentum cruciforme atlantis). Juga penting bagi sendi atlantooccipital adalah sendi atlantoaxial. Ini terdiri daripada articulatio atlantoaxialis mediana dan articulatio atlantoaxialis lateralis. Vertebra serviks 1 dan 2 dihubungkan antara satu sama lain oleh bahagian sendi atas proses artikular. Kedua-dua kawasan sendi dilampirkan bersama kapsul sendi. Beberapa ligamen memberikan fiksasi. Paksi dens, proses tulang berbentuk kerucut, bertanggungjawab untuk pergerakan putaran kepala seperti menggelengkan kepala. Sendi kon membolehkan putaran 20 hingga 30 darjah ke kedua-dua belah pihak. Oleh itu, sendi serviks inferior bertanggungjawab untuk kira-kira 70 peratus kepala putaran. Saluran berserabut dari kapsul sendi yang menstabilkan sendi atlantooccipital menguatkan punggung dan ventral secara ligamen. Mereka mempunyai nama Ligamentum atlantooccipitale anterius dan Ligamentum atlantooccipitale posterius. Penstabilan selanjutnya diberikan oleh ligamentum cruciforme atlantis.
Fungsi dan Tugas
Interaksi sendi atlantooccipital dan sendi atlantoaxial memberikan gradasi halus kepala pergerakan. Melalui sendi cephalic atas, kemiringan ke depan kepala sebanyak 20 darjah serta kemiringan ke belakang sebanyak 30 darjah dapat dilaksanakan. Di samping itu, ia boleh memiringkan kepala 15 darjah ke sisi. Dengan cara ini, sendi atlantooccipital memungkinkan untuk meregangkan dan memanjangkan kepala. Gabungan pergerakan mengangguk sendi serviks atas atas dan pergerakan putaran sendi serviks atas bawah memastikan pergerakan ke ketiga-tiga bidang spasial. Selanjutnya, sendi atlantooccipital, bersama-sama dengan sendi atlantoaxial serta lampiran otot, memberikan hubungan antara pangkal tengkorak dan tulang belakang serviks.
Penyakit
Pelbagai kecederaan boleh mempengaruhi sendi atlantooccipital. Sebagai contoh, terdapat risiko menghancurkan atau mematahkan saraf tunjang dan medulla oblongata (medulla oblongata) kerana a leher patah. Ini menghasilkan a patah gigi vertebra serviks ke-2. Begitu juga, pecahnya ligamen sumbu sarang adalah mungkin. Ini seterusnya mengakibatkan kerosakan teruk pada pusat pernafasan dan peredaran darah, yang mengakibatkan kematian orang yang terkena. Sekiranya paksi sarang disyaki pecah pada orang yang cedera tanpa spontan bernafas, penting intubasi mesti dilakukan untuk mengatasi kemungkinan kerosakan pada saraf tunjang atau medula oblongata. Ini mesti dilakukan dengan tulang belakang serviks dalam kedudukan neutral. Kecederaan ligamen yang tidak melibatkan a patah paksi sarang boleh mengakibatkan ketidakstabilan kedua serviks atas sendi. Ini merangkumi gejala seperti bernafas gangguan atau pusat apnea tidurSekiranya paksi sarang hanya terbentuk tidak lengkap atau bahkan tidak terbentuk sama sekali, ini dianggap sebagai penyebab subluksasi atlantoaxial. Dalam kes ini, sendi serviks atas antara vertebra serviks 1 dan 2 tidak sepenuhnya terkeluar. Terdapat risiko kerosakan saraf tunjang kerana ini. Satu lagi kecederaan yang mungkin berlaku pada sendi serviks bahagian atas adalah koyakan ligamen penahan yang terletak di antara sumbu vertebra serviks dan sarang 1. Selalunya, bahagian kapsul sendi antara vertebra serviks 1 dan 2 juga rosak. The atlas oleh itu mengancam akan melayang ke paksi. Doktor kemudian bercakap mengenai kecederaan ketidakstabilan atlantoaxial. Ketidakstabilan yang ketara dari kedua serviks atas sendi juga mungkin berlaku sekiranya terdapat air mata pada kapsul sendi antara ligamen sayap atau atlas dan tulang oksipital. Bukan perkara biasa bagi doktor untuk mengabaikan gangguan ketidakstabilan dalam diagnosisnya kerana pesakit cenderung mengetatkan otot lebih banyak daripada ketidakstabilan semasa pemeriksaan. Sebab untuk ini adalah peningkatan ketegangan otot, yang merupakan alat pelindung terhadap drift vertebra. Walau bagaimanapun, visualisasi kehilangan penstabilan sendi serviks atas mungkin dilakukan dengan fluoroskopi selepasnya pentadbiran of melegakan otot. Gejala-gejala kecederaan ketidakstabilan terutamanya disebabkan oleh gangguan peredaran darah di kawasan dalaman arteri karotid, urat jugular dan arteri vertebra. Berulang kali, kekurangan oksigen boleh berlaku kerana ini. Di samping itu, individu yang terjejas sering mengalami gangguan penglihatan seperti terbang gnat, pening dan ringan. Walau bagaimanapun, infark tidak berlaku. Sebaliknya, kematian sel yang ringan otak parenchyma berlaku.
