Penyebab anemia kekurangan zat besi
Kekurangan zat besi disebabkan oleh gangguan pada saluran gastrointestinal, seperti selepas penyingkiran perut (gastrektomi), gangguan penyerapan pada usus (malassimilation) atau oleh penyakit usus kronik. Tambahan pula, pendarahan dianggap sebagai penyebab paling kerap. Punca kerugian ini adalah: Keperluan besi yang meningkat juga ada selama ini mengandung atau pertumbuhan.
Pemakanan juga memainkan peranan penting dalam kekurangan zat besi anemia. Vegetarian boleh terjejas. Zat besi bivalen dalam daging dapat diserap dengan baik oleh tubuh.
Sekiranya seseorang makan vegetarian diet, penjagaan mesti diambil untuk memastikan sumber penggantian mencukupi.
- Menstruasi terlalu kuat dan terlalu kerap
- Pendarahan akibat tumor, bisul atau
- Buasir
Seks wanita (pendarahan haid) Kehamilan / penyusuan Penyakit kronik (kegagalan jantung, kekurangan buah pinggang) Kanser Keradangan kronik (kronik) kehilangan darah (ulser perut dan usus, buasir) Atlet kompetitif Selepas reseksi gastrousus
- Seks wanita (pendarahan haid)
- Masa mengandung / menyusu
- Penyakit kronik (kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang)
- Penyakit barah
- Keradangan kronik
- (kronik) kehilangan darah (ulser perut dan usus, buasir)
- Atlet yang kompetitif
- Selepas reseksi gastrik dan usus
Wanita yang mengandung anak mempunyai risiko tinggi untuk berkembang kekurangan zat besi anemia. Pada hari biasa badan yang sihat kehilangan kira-kira 1mg zat besi.
Jumlah ini dapat dikira dengan seimbang diet. Pada wanita dengan pendarahan haid yang berat, kehilangan darah dan dengan itu besi dapat meningkat dengan pesat. Biasanya, seorang wanita kehilangan 30-60ml darah (60-120mg zat besi) sebulan, tetapi jika berlaku pendarahan berat, dia kehilangan hingga 800ml darah (1600mg zat besi). Oleh kerana hanya 10-15% zat besi yang diserap melalui makanan diserap dalam usus, kekurangan zat besi dapat terjadi dengan cepat.
Parameter makmal untuk anemia kekurangan zat besi
Dalam kekurangan zat besi anemia, parameter makmal seperti penurunan zat besi serum dan feritin, meningkat pemindahanin dengan penurunan tepu dan penurunan retikulosit hemoglobin diperhatikan. Yang larut pemindahanin reseptor sTfR dinaikkan. The diagnosis pembezaan (sebab-sebab alternatif) masih berdasarkan pada sama ada terdapat keradangan.
Parameternya pemindahanin and feritin menunjukkan kepekatan yang berubah dalam tindak balas keradangan. Mereka juga dikenali sebagai fasa akut protein (feritin, nilainya meningkat sekiranya radang) atau anti-akut-fasa protein (transferrin, nilainya diturunkan sekiranya berlaku keradangan). Oleh itu, parameter keradangan CRP dan leukosit juga ditentukan.
Secara morfologi, warna merah darah sel muncul hipokromik-mircositik, iaitu hemoglobin kandungan (MCH) dan jumlah sel (MCV) dikurangkan. The erythrocytes boleh memberi kesan dalam darah sebagai anulosit atau sel sasaran. Ini bermaksud bahawa sel berbentuk cincin meletup kerana bahagian bawahnya hemoglobin kandungan.
Sebagai tambahan kepada analisis darah, pemeriksaan klinikal (pemeriksaan orang yang terkena oleh doktor) adalah wajib. FerritinMCV bermaksud isipadu korpuskular sederhana iaitu menunjukkan jumlah purata sel darah merah (erythrocytes). Nilai boleh dikira dari hematokrit (bahagian komponen pepejal dalam darah) dan bilangan eritrosit.
Dalam kekurangan zat besi anemia, lebih sedikit dan, di atas semua, sel darah merah yang lebih kecil dihasilkan, kerana besi blok bangunan yang penting kurang tersedia. Oleh itu, MCV lebih rendah - ini disebut anemia mikrositik. Nilai normal ialah 85-98 fl.
Perubahan dalam MCV sahaja tidak bermakna; nilai darah lain seperti hemoglobin, hematokrit, MCH (jumlah purata hemoglobin per eritrosit) dan MCHC (kepekatan purata hemoglobin setiap eritrosit) mesti selalu diambil kira. Transferrin adalah protein yang mengangkut zat besi. Ia dihasilkan di hati, bergantung pada kandungan zat besi dalam badan.
Total transferrin dalam badan dapat mengikat 12mg zat besi, tetapi biasanya hanya 30% yang mengandung besi. Kekurangan zat besi mengakibatkan penurunan kadar transferrin, dan juga selama mengandungNilai meningkat dilihat pada keradangan kronik, penyakit ketumbuhan atau besi berlebihan. Istilah ferritin digunakan untuk menggambarkan protein yang berfungsi untuk menyimpan zat besi.
Sebagai bentuk simpanan besi, ia bertindak sebagai petunjuk untuk bekalan zat besi dalam plasma darah. Serum ferritin adalah blok asas untuk prosedur diagnostik metabolisme besi. Julat rujukannya biasanya 30-300 μg / l untuk lelaki dan 10-200 μg / l untuk wanita.
Sekiranya anemia kekurangan zat besi, nilai ferritin diturunkan dan sangat menentukan pada diagnosis pembezaan. Sebagai contoh, anemia kekurangan zat besi tidak dapat dikesampingkan jika nilai ferritin meningkat kerana keradangan kronik mungkin muncul pada waktu yang sama, yang akan meningkatkan parameter ferritin. Reticulocytes adalah sel darah merah yang baru terbentuk, muda, tidak matang (erythrocytes).
Semasa pembentukan darah, sel darah merah melewati pelbagai peringkat pematangan. Reticulocytes adalah peringkat terakhir sebelum eritrosit berfungsi matang. Kebiasaannya, darah mengandungi 1% retikulosit.
Dalam kes anemia, yang disebabkan oleh kehilangan darah, jumlah retikulosit meningkat untuk mengimbangi kehilangan sel darah merah secepat mungkin. Sekiranya terdapat kekurangan zat besi, retikulosit hanya dapat terbentuk dengan lebih perlahan, kerana komponen penting hilang. Dalam anemia kekurangan zat besi, jumlah retikulosit dikurangkan.
