Karsinoma Sel Renal (Hypernephroma): Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Karsinoma sel ginjal biasanya melibatkan penghapusan kromosom 3p (perubahan genetik). Ini menyebabkan peningkatan beberapa faktor yang mendorong pertumbuhan tumor. Faktor-faktor ini merangkumi VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular) dan PDGF (faktor pertumbuhan yang berasal dari platelet).

Etiologi (Sebab)

Sebab Biografi

  • Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek (kira-kira 3%).
    • Penyakit genetik
      • Sindrom Birt-Hogg-Dubé (BHDS) - gangguan genetik dengan pewarisan dominan autosom; mutasi kuman di FLCN gen telah dijumpai dalam keluarga dengan BHDS; persembahan klinikal: Luka kulit, tumor buah pinggang, dan paru-paru sista, mungkin berkaitan dengan pneumothorax (paru-paru runtuh kerana udara di ruang pleura (ruang antara tulang rusuk dan paru-paru menangis di mana terdapat tekanan negatif fisiologi)).
      • Leiomyomatosis keturunan dengan karsinoma sel ginjal - penyakit genetik dengan pewarisan dominan autosom; gambaran klinikal: berlakunya leiomyoma kulit ganda (tumor tisu lembut jinak); penyetempatan utama: lengan atas, tetapi juga kaki, batang badan dan muka mungkin terjejas; kerap berlaku juga leiomyoma uterus (rahim) dan karsinoma sel ginjal.
      • Karsinoma sel ginjal papillary keturunan (HPRCC) - penyakit genetik dengan pewarisan dominan autosom; mengakibatkan karsinoma sel renal papillary (basofilik papillary histologi, taip 1). Mutasi dalam MET protooncogene telah dijelaskan pada kromosom 7
      • Sindrom Hippel-Lindau (VHL) - gangguan genetik dengan warisan dominan autosom; pesakit mengalami angioma jinak (malformasi vaskular jinak) terutamanya di retina (retina) dan cerebellum; berisiko tinggi untuk karsinoma sel renal sel yang jelas.
      • Sklerosis tuberous (penyakit Bourneville-Pringle) - penyakit genetik dengan pewarisan dominan autosomal yang berkaitan dengan malformasi dan tumor otak, luka kulit dan kebanyakannya tumor jinak pada sistem organ lain.

Punca tingkah laku

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

  • Kegagalan buah pinggang kronik
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi; tekanan darah sistolik yang tinggi).
  • Nefrolithiasis (buah pinggang batu) - kemungkinan karsinoma sel ginjal papillari lebih tinggi berbanding pesakit tanpa batu karang (3.08 kali ganda peningkatan risiko); tiada kaitan dengan perkembangan karsinoma ginjal sel yang jelas
  • Terminal kegagalan buah pinggang (kegagalan fungsi ginjal kekal) (peningkatan risiko 4 kali ganda).
  • Jangkitan virus
  • Lesi buah pinggang kistik

Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.

  • Kadar penapisan glomerular (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; gangguan fungsi buah pinggang ringan: peningkatan risiko ginjal sebanyak 39 peratus kanser; 129 peratus peningkatan risiko kerosakan teruk.

Ubat-ubatan

  • Aristolochic asid, sekumpulan sebatian nitro aromatik yang serupa dari Aristolochia spesies (genus ini merangkumi sekitar 400-500 spesies); komponen lucerne Paskah biasa; dahulunya juga komponen utama wanita emas) - Easter lucerne adalah tanaman perubatan yang sering mencemarkan bijirin di wilayah Balkan; Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan mengenai Kanser (IARC) mengklasifikasikan asid aristolochic sebagai karsinogen (penyebab barah).

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • arsenik
    • Lelaki: risiko kematian (risiko kematian) / risiko relatif (RR) 1.75 (95 peratus selang keyakinan 1.49-2.05).
    • Wanita: Risiko kematian / risiko relatif 2.09 (selang keyakinan 95 peratus 1.69-2.57).
  • Pendedahan logam berat, terutamanya plumbum atau kadmium dibincangkan

Sebab-sebab lain

  • Pemindahan buah pinggang
  • Dialisis