Patogenesis (perkembangan penyakit)
Karsinoma sel ginjal biasanya melibatkan penghapusan kromosom 3p (perubahan genetik). Ini menyebabkan peningkatan beberapa faktor yang mendorong pertumbuhan tumor. Faktor-faktor ini merangkumi VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular) dan PDGF (faktor pertumbuhan yang berasal dari platelet).
Etiologi (Sebab)
Sebab Biografi
- Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek (kira-kira 3%).
- Penyakit genetik
- Sindrom Birt-Hogg-Dubé (BHDS) - gangguan genetik dengan pewarisan dominan autosom; mutasi kuman di FLCN gen telah dijumpai dalam keluarga dengan BHDS; persembahan klinikal: Luka kulit, tumor buah pinggang, dan paru-paru sista, mungkin berkaitan dengan pneumothorax (paru-paru runtuh kerana udara di ruang pleura (ruang antara tulang rusuk dan paru-paru menangis di mana terdapat tekanan negatif fisiologi)).
- Leiomyomatosis keturunan dengan karsinoma sel ginjal - penyakit genetik dengan pewarisan dominan autosom; gambaran klinikal: berlakunya leiomyoma kulit ganda (tumor tisu lembut jinak); penyetempatan utama: lengan atas, tetapi juga kaki, batang badan dan muka mungkin terjejas; kerap berlaku juga leiomyoma uterus (rahim) dan karsinoma sel ginjal.
- Karsinoma sel ginjal papillary keturunan (HPRCC) - penyakit genetik dengan pewarisan dominan autosom; mengakibatkan karsinoma sel renal papillary (basofilik papillary histologi, taip 1). Mutasi dalam MET protooncogene telah dijelaskan pada kromosom 7
- Sindrom Hippel-Lindau (VHL) - gangguan genetik dengan warisan dominan autosom; pesakit mengalami angioma jinak (malformasi vaskular jinak) terutamanya di retina (retina) dan cerebellum; berisiko tinggi untuk karsinoma sel renal sel yang jelas.
- Sklerosis tuberous (penyakit Bourneville-Pringle) - penyakit genetik dengan pewarisan dominan autosomal yang berkaitan dengan malformasi dan tumor otak, luka kulit dan kebanyakannya tumor jinak pada sistem organ lain.
- Penyakit genetik
Punca tingkah laku
- Penggunaan perangsang
- Tembakau (merokok)
- Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
- Kegagalan buah pinggang kronik
- Hipertensi (tekanan darah tinggi; tekanan darah sistolik yang tinggi).
- Nefrolithiasis (buah pinggang batu) - kemungkinan karsinoma sel ginjal papillari lebih tinggi berbanding pesakit tanpa batu karang (3.08 kali ganda peningkatan risiko); tiada kaitan dengan perkembangan karsinoma ginjal sel yang jelas
- Terminal kegagalan buah pinggang (kegagalan fungsi ginjal kekal) (peningkatan risiko 4 kali ganda).
- Jangkitan virus
- Lesi buah pinggang kistik
Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.
- Kadar penapisan glomerular (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; gangguan fungsi buah pinggang ringan: peningkatan risiko ginjal sebanyak 39 peratus kanser; 129 peratus peningkatan risiko kerosakan teruk.
Ubat-ubatan
- Aristolochic asid, sekumpulan sebatian nitro aromatik yang serupa dari Aristolochia spesies (genus ini merangkumi sekitar 400-500 spesies); komponen lucerne Paskah biasa; dahulunya juga komponen utama wanita emas) - Easter lucerne adalah tanaman perubatan yang sering mencemarkan bijirin di wilayah Balkan; Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan mengenai Kanser (IARC) mengklasifikasikan asid aristolochic sebagai karsinogen (penyebab barah).
Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).
- arsenik
- Lelaki: risiko kematian (risiko kematian) / risiko relatif (RR) 1.75 (95 peratus selang keyakinan 1.49-2.05).
- Wanita: Risiko kematian / risiko relatif 2.09 (selang keyakinan 95 peratus 1.69-2.57).
- Pendedahan logam berat, terutamanya plumbum atau kadmium dibincangkan
Sebab-sebab lain
- Pemindahan buah pinggang
- Dialisis