Tumor pankreas boleh menjadi jinak atau ganas, dengan majoriti semua tumor pankreas yang didiagnosis menjadi ganas. Walaupun tumor jinak dapat disingkirkan dengan relatif mudah, tumor ganas, atau karsinoma pankreas, terkenal dengan agresifnya yang luar biasa.
Apa itu tumor pankreas?
Di bawah tumor pankreas, profesi perubatan merujuk kepada tumor yang telah terbentuk di pankreas - pankreas. Sebilangan besar tumor yang berkembang adalah ganas; seterusnya, tumor mempengaruhi kawasan pankreas yang menghasilkan pencernaan enzim. Saluran, yang terletak di dalam organ, terjejas terutamanya.
Punca
Sel-sel pankreas yang bertanggungjawab menghasilkan jus pencernaan bermula berkembang tidak terkawal. Selepas itu, tumor pankreas berkembang. Walaupun terdapat tumor jinak dan ganas, tumor ganas (karsinoma pankreas) lebih kerap berlaku. Tumor malignan sangat agresif dan berkembang dan membiak dengan sangat pantas. Ciri khas adalah pembentukan metastasis, yang kemudiannya juga mempengaruhi organ lain (seperti paru-paru atau hati). Walaupun perkembangan tumor pankreas diketahui, doktor belum menemui sebab yang tepat untuk pertumbuhan sel pankreas yang merosot dan tumor pankreas terbentuk. Namun, kadang-kadang perubahan genetik menyebabkan sel pankreas sihat berubah menjadi sel tumor.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ciri khas tumor pankreas adalah peningkatan icterus (jaundis); walaupun ini biasanya hanya berlaku pada peringkat lanjut penyakit, ia dianggap sebagai gejala utama penyakit tumor klasik. Pesakit juga mengadu sakit perut, yang kemudiannya terpancar ke belakang. Kesakitan, yang digambarkan sebagai kusam dan terjadi terutamanya pada waktu malam, juga merupakan ciri khas tumor pankreas. Pundi hempedu yang membonjol (yang disebut tanda Courvoisier) juga merupakan tanda bahawa tumor pankreas telah terbentuk. Oleh kerana tumor pankreas menyekat saluran dalaman pankreas, kelenjar kemudian terganggu fungsinya. Akibatnya, pesakit juga menderita masalah pencernaan; penurunan berat badan yang cepat adalah akibatnya. Diabetes kadang-kadang berlaku pada sekitar sepuluh peratus daripada semua kes. Diubah kulit pigmentasi dan trombosis juga boleh menjadi tanda pertama tumor pankreas. Di peringkat lanjutan, hati pembesaran dan juga disfungsi hati mungkin; pelepasan teruk dan sakit perut berlaku pada peringkat akhir.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Pada awalnya, doktor melakukan ultrasound pemeriksaan. Dengan cara ultrasound, ada kemungkinan penyakit lain dapat dikecualikan sebelumnya, yang juga boleh menyebabkan sakit perut or jaundis. Dengan bantuan pengimejan resonans magnet atau tomografi komputer, doktor dapat mengesan sebarang tumor yang mungkin terbentuk di pankreas. Dalam beberapa kes, a gastroskopi and x-Ray pengimejan saluran dalaman pankreas mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang pasti. Oleh kerana teknik pembedahan yang lebih baik, kadar penyembuhan yang lebih baik dapat dikatakan hari ini. Walaupun tumor jinak dapat dikeluarkan dengan mudah dan tanpa komplikasi, tumor ganas khususnya sangat sukar untuk diubati. Karsinoma pankreas, misalnya, mempunyai prognosis terburuk dari semua karsinoma yang diketahui. Kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih daripada 30 peratus, dan hanya 20 peratus daripada semua tumor yang dapat dikeluarkan melalui pembedahan setelah doktor membuat diagnosis. Dalam kira-kira 80 peratus daripada semua kes, tumor kembali - dalam masa 24 bulan; hanya dalam beberapa kes sahaja operasi kedua mungkin.
Komplikasi
Terdapat peningkatan risiko komplikasi pada tumor pankreas, dan ini terutama berlaku untuk tumor ganas. Kerana tumor biasanya terletak secara anatomi berhampiran bile longkang, boleh menyebabkan hempedu mundur dan memanjang ke pundi hempedu. Akibatnya, terdapat risiko pundi hempedu keradangan (kolesistitis). Ia juga mungkin untuk abses untuk berkembang di hati. Sekiranya kolesistitis menyebar ke seluruh badan, ia boleh mengancam nyawa darah keracunan (sepsisTanpa rawatan perubatan yang segera, ini sering mengakibatkan kematian pesakit. Kadang kala tumor pankreas mencetuskan penyumbatan usus. Penyumbatan usus boleh berubah membawa gangguan metabolisme atau sembelit. Di samping itu, kerana darah bekalan berkurang, terdapat risiko bahagian usus yang terkena menjadi radang dan mati. Tumor pankreas malignan sering menyebabkan gangguan metabolik. Sebagai contoh, ia tidak lagi dapat menghasilkan cukup hormon and enzim. Pembangunan bagi kencing manis mellitus juga mungkin berlaku dalam perjalanan selanjutnya kanser. Komplikasi juga boleh timbul dengan bantuan rawatan pembedahan tumor pankreas. Oleh itu, pelbagai intervensi dianggap serius dan luas. Sekuel yang dapat difahami adalah kecederaan pada organ dan struktur badan yang berdekatan. Ini merangkumi, di atas semua, darah kapal seperti yang utama arteri (aorta) atau saraf. Tidak jarang berlaku pendarahan yang lebih teruk atau pendarahan sekunder.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Gejala gastrointestinal berulang, penurunan berat badan dan selera makan, dan tanda-tanda jenis 2 kencing manis melitus mencadangkan tumor pankreas. Seorang doktor harus berunding sekiranya aduan ini berlaku tanpa sebab yang jelas. Sekiranya terdapat gejala dan aduan yang tidak biasa, lebih baik berjumpa doktor keluarga atau ahli gastroenterologi. Tumor pankreas menampakkan diri melalui pertumbuhan agresif dan metastasis yang cepat, itulah sebabnya diagnosis awal mungkin menyelamatkan nyawa. Perokok, alkoholik dan orang yang berat badan berlebihan berkemungkinan besar menghidap tumor pankreas. Begitu juga, pesakit diabetes dan juga orang yang mempunyai sejarah keluarga tergolong dalam kumpulan risiko. Sekiranya faktor-faktor ini berlaku atau gaya hidup yang tidak sihat dengan sedikit senaman dan sepihak diet secara amnya, gejala yang dijelaskan mesti dijelaskan oleh doktor. Doktor keluarga, ahli onkologi atau ahli gastroenterologi bertanggungjawab. Semasa rawatan, pakar pemakanan, ahli fisioterapi dan psikologi juga diberi nasihat. Terapi selalu berlaku di bawah pengawasan pakar, yang mesti diberitahu tentang semua gejala, kesan sampingan dan kejadian yang tidak biasa yang berkaitan dengan penyakit ini. Oleh kerana terdapat risiko berulang, pesakit mesti hadir kanser saringan secara berkala selepas terapi.
Rawatan dan terapi
Empat daripada lima karsinoma tidak lagi dapat dirawat secara pembedahan setelah doktor membuat diagnosis, kerana pesakit sudah berada pada tahap lanjut. Walaupun begitu, jika hanya terpencil metastasis telah didiagnosis di hati, pembedahan tidak akan menghasilkan penyembuhan. Walau bagaimanapun, jika tumor tidak menyebabkan jarak jauh metastasis atau penyusupan arteri utama, pembuangan tumor sepenuhnya mungkin. Tetapi, jika terdapat penyusupan urat, pembedahan juga tidak mungkin dilakukan. Semasa operasi, doktor juga membuang limfa nod - walaupun ini tidak terjejas. Walaupun pilihan ini kontroversial, semakin banyak doktor memutuskan untuk membuang yang masih sihat limfa simpul. Semasa prosedur pembedahan, doktor tidak berusaha mengeluarkan seluruh organ, sehingga hubungan dengan usus masih mungkin dilakukan. Bergantung pada lokasinya, doktor memutuskan mengenai sisi kanan (duodenopancreatectomy), sisi kiri (reseksi ekor pankreas) atau reseksi pankreas separa tengah. Dalam reseksi separa kiri, the limpa juga dikeluarkan dalam hampir semua kes. Kadang-kadang reseksi total - penyingkiran pankreas sepenuhnya - mungkin merupakan peluang terakhir pesakit untuk sembuh. Kemudian bile saluran dan perut disambungkan ke usus. Untuk tujuan ini, gelung tinggi dari usus kecil digunakan, yang "dihubungkan" ke perut tanpa ketegangan. Walau bagaimanapun, jika tumor tidak dapat disembuhkan, doktor memilih kemoterapi. Sebagai tambahan, kemoterapi juga boleh dianggap berguna selepas pembedahan atau bahkan sebelum pembedahan (jika tumor terlalu besar dan harus dikurangkan ukurannya).
Prospek dan prognosis
Tumor pankreas adalah antara barah yang paling berbahaya. Menurut Institut Robert Koch Kanser Pendaftaran, kadar kelangsungan hidup pesakit lelaki selepas 5 tahun adalah 6.4 peratus. Bagi wanita, ia adalah 7.6 peratus. Oleh itu, barah pankreas mempunyai kadar survival kanser yang paling rendah. Walau bagaimanapun, prognosis penyakit bergantung pada masa diagnosis dan rawatan berikutnya. Semakin cepat tumor pankreas dirawat dengan tepat, kesan yang lebih baik akan berlakunya penyakit ini. Jenis tumor juga memainkan peranan penting. Pembuangan tumor pankreas secara pembedahan hanya dilakukan pada 15 hingga 20 peratus daripada semua pesakit, yang juga mempunyai kesan negatif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi mereka yang telah menjalani pembedahan adalah antara 22 hingga 37 peratus. Prognosis sangat buruk jika tumor sudah berada pada tahap lanjut. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun hanya 0.2 hingga 0.4 peratus. Keadaan lebih baik untuk cystadenocarcinoma, yang, bagaimanapun, jarang berlaku. Bentuk tumor pankreas khas ini dilokalkan untuk masa yang lama dan kurang agresif. Atas sebab ini, prognosisnya lebih baik. Karsinoma endokrin juga biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik. Selain itu, tumor pankreas boleh berulang. Begitu juga, metastasis adalah mungkin.
pencegahan
Oleh kerana tidak ada sebab yang diketahui untuk alasan apa sel pankreas merosot dan bermutasi menjadi sel barah, juga belum diketahui apa yang mencegah langkah-langkah boleh menghentikan atau mencegah pembentukan tumor.
Susulan
Penyakit tumor memerlukan rawatan susulan. Banyak tumor terbentuk semula setelah berjaya terapi. Doktor mengatasi bahaya yang mengancam nyawa ini dengan teliti pemantauan kemajuan penyakit ini. Keadaannya tidak berbeza dengan tumor pankreas. Dalam kebanyakan kes, doktor dan pesakit membincangkan rawatan susulan sebelum berakhirnya terapi awal. Harus diingat bahawa penyembuhan tidak selalu mungkin. Kadang-kadang doktor tidak merawat tumor pankreas kerana sudah terlalu maju pada saat diagnosis. Dalam kes ini, penjagaan selepas waktu hanya mempunyai fungsi paliatif. Pesakit yang terlibat mendapat sokongan perubatan untuk hidup tanpa kesakitan pada baki masa. Penjagaan tradisional dilakukan sekurang-kurangnya setiap suku tahun pada tahun pertama dan kedua setelah berakhirnya rawatan. Selepas itu, irama peperiksaan semakin melebar. Dari tahun kelima bebas dari gejala, pemeriksaan tahunan sudah mencukupi. Penjagaan susulan dilakukan sama ada di klinik atau oleh doktor dalam amalan peribadi. Perkara utama adalah perbincangan berkaitan gejala dan a pemeriksaan fizikal. Seorang doktor dapat melihat bahagian dalam perut melalui ekografi endoskopi. A tomografi dikira imbasan juga biasa. Kerana kadar kelangsungan hidup yang rendah dengan tumor pankreas, pertanyaan mengenai kehidupan juga memainkan peranan yang tidak boleh dipandang rendah. Psikoterapi boleh ditetapkan sekiranya perlu.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit tumor pankreas dapat menyokong diri dan organisma mereka dengan menjalani gaya hidup sihat. Dengan seimbang diet dan pengambilan vitamin, nutrien, dan unsur surih, yang sistem imun diperkukuhkan dan kesejahteraan ditingkatkan. Tubuh memerlukan tidur yang cukup dan tempoh rehat berkualiti tinggi untuk pertumbuhan semula yang baik. Oleh itu, kebersihan tidur harus dikaji semula dan disesuaikan dengan keperluan pesakit. Tempat tidur, bekalan udara segar dan kemungkinan pengaruh persekitaran harus diperiksa dan dioptimumkan. Relaksasi teknik dan latihan kognitif menolong mewujudkan dalaman seimbang. Pesakit boleh menggunakan prosedur dan kaedah ini sendiri atau dengan bantuan sokongan profesional, seperti yang dikehendaki. Sibuk, tekanan atau kegembiraan memberi kesan negatif kepada kesihatan dan melemahkan pesakit. Latihan yang cukup di udara segar, aktiviti riadah dan perbualan dengan saudara-mara atau orang lain yang terjejas dianggap bermanfaat dan stabil. Tumpuan pesakit harus pada peningkatan kesejahteraannya. Sikap positif terhadap kehidupan dan ketawa menguatkan orang yang terkena walau dalam pelbagai keadaan. Pertukaran dengan penderita lain dalam kumpulan bantuan diri atau forum Internet boleh membawa kepada pandangan baru. Petua dan nasihat mengenai cara menangani penyakit ini dengan baik dalam kehidupan seharian membantu mengatasi semua pemeriksaan dan juga aduan.
