Punca
Penyebab yang paling biasa dari a ligamen koyak sedang berpusing. Dalam kes kecederaan sukan, kerana kasut yang tinggi atau di tanah yang tidak rata, sering kali kita memusingkan kaki. Selalunya ini berlaku di dalam supinasi (penyongsangan).
Ini adalah pergerakan bahagian atas dan bawah buku lali sendi di mana telapak kaki diangkat ke dalam dan kaki di hujung (pergerakan lenturan). Ligamen luar tegang dan a ligamen koyak mungkin berlaku. Bahagian depan ligamen terkoyak lebih kerap kerana lenturan lebih banyak disebabkan oleh lenturan pada buku lali bersama.
Mekanisme memutar ke dalam dipromosikan oleh kaedah anatomi Tendon Achilles. Supinator kita, iaitu otot yang menarik kaki kita ke dalam, mendominasi kekuatan. Khususnya, otot betis besar dan dangkal yang memancar ke dalam Tendon Achilles menolong dengan supinasi pergerakan dan memastikan bahawa kita cenderung membongkok ke dalam. Ini dikenali sebagai "supinasi trauma ”. Ligamen koyak juga boleh berlaku akibat kekerasan langsung, seperti pukulan atau hentaman (contohnya dalam sukan seperti bola sepak) pada sendi.
Rail
Oleh kerana mekanisme kecederaan dan ketidakseimbangan otot (lihat penyebabnya), alat ligamen luaran lebih kerap dipengaruhi oleh ligamen koyak daripada alat ligamen dalaman. Tanda melantun atau hematoma sering kelihatan di atas bahagian luar buku lali. Kecederaan tulang pada pergelangan kaki luar juga boleh berlaku. Pembedahan biasanya ditunjukkan untuk mengiringi kecederaan tulang. Selepas itu, otot yang menyokong arah yang bertentangan, iaitu pronation, harus dilatih untuk mengelakkan pemintalan lebih lanjut kerana ketidakseimbangan otot.
Bilakah pembedahan ditunjukkan - bila tidak?
Hari ini, pembedahan jarang diperlukan untuk kecederaan ligamen. Untuk kumpulan profesional, seperti atlet atau orang lain yang sangat bergantung pada kestabilan kaki mereka, pembedahan boleh berguna untuk memastikan penyembuhan sendi yang cepat dan tepat. Walaupun selepas operasi, perlu dilakukan imobilisasi selama kira-kira 6 minggu.
Proses penyembuhan yang buruk atau tidak stabil, seperti yang kadang-kadang boleh berlaku dengan rawatan konservatif, dapat dielakkan. Sekiranya ketidakstabilan yang teruk masih terdapat pada sendi selepas rawatan konservatif, ini juga merupakan petunjuk untuk pembedahan bagi bukan atlet setelah kecederaan ligamen untuk mengembalikan kestabilan sendi dan mencegah risiko arthrosis. Dalam pembedahan selepas pecah ligamen, ligamen boleh dijahit dengan kuat dan stabil lagi, atau pembedahan plastik tendon mungkin diperlukan sekiranya berlaku kecederaan parah.
Untuk tujuan ini, tendon dari badan digunakan. Air mata bertulang atau kecederaan bersamaan selalu menjadi petunjuk untuk pembedahan dan diperbaiki dengan skru atau pinggan. Selepas operasi, imobilisasi selama kira-kira 4-6 minggu ditunjukkan, diikuti dengan latihan fisioterapeutik.
