Patogenesis (perkembangan penyakit)
Pada sekitar 80% kes, osteomyelitis berlaku selepas trauma (kecederaan) /patah (tulang patah) atau pembedahan (bentuk eksogen). Dalam lingkungan 20%, ia adalah bentuk endogen dari osteomyelitis, di mana pembenihan patogen dari fokus keradangan yang ada berlaku (bentuk hematogen).
In osteomyelitis, jangkitan tulang oleh bakteria berlaku. Ini menempati kawasan tisu avital dan tulang nekrotik dan membentuk apa yang disebut biofilm di sana. Biofilm ini menawarkan bakteria perlindungan terhadap sel pertahanan badan sendiri dan antibiotik. Patogen yang paling biasa (kira-kira 75%) adalah Staphylococcus aureus dan koagulase-negatif staphylococcus. Walau bagaimanapun, ß-hemolitik A streptokokus, lain-lain bakteria (Actinomyces, anaerob, enterokocci, Haemophilus influenzae jenis b, mikobakteria batuk kering), virus dan kulat juga mungkin patogen.
Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari tiga bulan dengan osteomielitis atau septik artritis (keradangan sendi yang teruk), patogen adalah Streptococcus agalaktia dalam kira-kira 50% kes, diikuti oleh Staphylococcus aureus (22%) dan Escherichia coli (18%).
Etiologi (Sebab)
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).
- Fokus keradangan yang ada yang boleh menyebabkan bakteremia hematogen (pembibitan patogen melalui aliran darah)
Kecederaan, keracunan, dan kejadian penyebab luaran lain (S00-T98).
- Kecederaan dengan penglibatan kulit
Sebab-sebab lain
- Operasi pada tulang
Faktor risiko sistemik
- Orang lama
- Bayi baru lahir
- Pemakanan
- Malnutrisi (kekurangan zat makanan)
- Penggunaan perangsang
- Tembakau (merokok)
- Neoplasma malignan, tidak ditentukan.
- Diabetes mellitus (kencing manis)
- Gangguan imun, tidak ditentukan
- Kekurangan hepatik (kelemahan hati)
- Kekurangan ginjal (kelemahan buah pinggang)
- Kekurangan pernafasan ("kelemahan pernafasan").
- Ubat: Imunosupresi kerana kemoterapi
Faktor risiko tempatan
- Parut yang meluas
- Limfedema kronik di kawasan yang terjejas
- Kekurangan vena kronik (CVI)
- Makroangiopati (perubahan vaskular, pada arteri badan yang lebih besar dan besar).
- Neuropati (istilah kolektif untuk banyak penyakit periferal sistem saraf).
- Fibrosis sinaran
- Vaskulitis (keradangan vaskular) kecil kapal.
