Leukemia Myeloid Akut: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

In leukemia myeloid akut, Terdapat besar-besaran penumpahan letupan belum matang (sel muda, tidak akhirnya membezakan) ke dalam periferal darah. Pendahuluan sekunder leukemia myeloid akut (sAML) adalah sindrom myelodysplastic (MDS) dalam kira-kira satu pertiga kes. MDS dan sAML adalah barah klonal. Pada 18% pesakit AML, mutasi DNMT3A dapat dikesan (sel stem pramatang). Ini tetap dapat dikesan walaupun pada pesakit yang telah lama disembuhkan.

Etiologi (Sebab)

Sebab biografi

• Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek
  • Penyakit genetik
    • Ataxia teleangiectatica (sinonim: ataxia teleangiectasia; Louis-bar sindrom; Sindrom Boder-Sedgwick) - gangguan genetik dengan pewarisan resesif autosomal yang membawa kepada ataksia (gangguan berjalan), perawakan pendek, dan kerentanan tinggi terhadap jangkitan, antara gejala lain.
    • Sindrom Bloom (sinonim: sindrom teleangiectatic kongenital) - penyakit genetik yang jarang berlaku dengan warisan resesif autosom, yang boleh membawa, antara lain, untuk perawakan pendek dan pelbagai penyakit ganas (malignan) (mis leukemia).
    • fanconi anemia [dalam 50-60% penyimpangan kromosom AML dijumpai, yang biasanya mempunyai kaitan prognostik yang cukup besar; / lihat juga klasifikasi WHO) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosom, yang berlaku pada zaman kanak-kanak dan boleh membawa kepada neoplasia hematologi (neoplasma malignan sel hematopoietik); tanda khas Fanconi anemia adalah, antara lain. a. regresi sumsum tulang (teruk anemia aplastik- pancytopenia (sinonim: tricytopenia; pengurangan ketiga-tiga siri sel di darah) adalah perkara biasa dalam kes ini.
    • Sindrom Kostmann (sinonim: penyakit Kostmann, neutropenia kongenital teruk) - penyakit genetik yang jarang berlaku dengan warisan dominan autosom, di mana sejak lahir di darah terlalu sedikit atau tidak granulosit neutrofil (sel pertahanan imun, yang tergolong dalam sel darah putih) untuk dijumpai (agranulositosis).
    • Trisomi 21 (Sindrom Down) - mutasi genomik khas pada manusia di mana keseluruhan kromosom ke-21 atau bahagiannya terdapat dalam rangkap tiga (trisomi) (kejadian biasanya sporadis). Sebagai tambahan kepada ciri fizikal yang dianggap khas untuk sindrom ini, kebolehan kognitif orang yang terjejas biasanya terganggu; lebih jauh lagi, terdapat peningkatan risiko leukemia.

Punca tingkah laku

• Penggunaan perangsang
  • Tembakau (merokok)
• Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

• HTLV (virus limfotropik sel T manusia) -1 jangkitan virus - endemik di Caribbean dan selatan Jepun.
• Sindrom Myelodysplastic (MDS) - kumpulan penyakit heterogen (berbeza) dari sumsum tulang (penyakit sel stem).

Dadah

• azathioprine
• Kemoterapi sebelumnya
  • Terutama dengan alkilanzin (permulaan leukemia 4-6 tahun selepas permohonan dan penyimpangan pada kromosom 5 dan / atau 7) dan perencat topoisomerase II (anthracyclines, anthraquinones, epipodophylotoxins) dengan permulaan leukemia 1-3 tahun selepas pendedahan.
  • Tumor pepejal (risiko tertinggi: kanser tulang (SIR 39.0; 95% selang keyakinan 21.4-65.5), tisu lembut kanser (SIR 10.4; 6.4-15.9), dan kanser testis (SIR, 12.3; 7.6-18.8); ketumbuhan di peritoneum, paru-paru (karsinoma sel kecil), ovari, tiub fallopio, atau pusat sistem saraf: SIR 5 hingga 9 kali ganda; barah lain: SIR 1.5 hingga 4 kali).

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

• Pendedahan radiasi (sinaran pengion), terutamanya dalam kombinasi dengan pentadbiran alkylanzien dan etoposida (sitostatik).
• benzene
• Pendedahan kepada petroleum produk, cat, oksida etilena.
• Formaldehid
• Racun rumpai (pembunuh rumpai)
• Racun perosak (racun perosak)