Dalam afheresis, sistem tiub digunakan untuk memandu pesakit darah menjadi centrifuge, di mana graviti menyebabkan komponen darah individu plasma terpisah menjadi lapisan yang berlainan. Dengan cara ini, leukosit boleh "dicuci" dari pesakit darah dengan cara yang disasarkan semasa afheresis leukosit, misalnya. Prosedur ini relevan dalam konteks penyakit autoimun, Sebagai contoh.
Apakah apheresis leukosit?
Prosedur terapi apheresis disebut sebagai bahasa sehari-hari darah mencuci. Dalam apheresis leukosit, sebagai contoh, leukosit secara khusus dapat "dicuci" dari darah pesakit. Prosedur terapi apheresis disebut sebagai pembasuhan darah. Dalam proses ini, darah disucikan daripada komponen yang berlebihan. Prosedur ini berlaku di luar tubuh dan dengan itu di luar badan pesakit, di mana bahan-bahan patogen dikeluarkan melalui kateter dengan cara yang serupa dengan dialisis. Bahan patogen mungkin protein, zat terikat protein atau keseluruhan sel yang terdapat dalam plasma darah. Pesakit menerima darah yang disucikan kembali selepas pembersihan. Leherosit apheresis adalah subtipe apheresis yang melibatkan pembersihan plasma leukosit. Ini adalah sel darah putih yang kadang-kadang terlibat dalam pertahanan badan terhadap patogen atau struktur asing yang lain. Leukosit adalah sebahagian daripada sistem imun. Apheresis sel-sel imun sangat diperlukan jika sel-sel tersebut berada dalam kadar yang luar biasa tinggi kepekatan dan membahayakan pesakit. Ini mungkin berlaku, misalnya, dalam konteks reaksi autoimunologi.
Fungsi, kesan, dan sasaran
Apheresis leukosit berlaku untuk rawatan pelbagai penyakit autoimun. Sebagai contoh, prosedur terapi boleh digunakan dalam konteks multiple sclerosis dan telah ditubuhkan sebagai terapi untuk kambuh akut, terutama pada pesakit dengan reaksi tidak normal terhadap kortison. Proses autoimunologi diarahkan terhadap tisu dan penyebab badan sendiri keradangan dalam tisu ini. Dalam apheresis leukosit, leukosit berlebihan dikeluarkan dari plasma darah pesakit untuk memerangi autoimunologi keradangan, sebagai contoh. Apheresis terapeutik telah memantapkan dirinya dalam pelbagai bentuk. Selain tidak selektif untuk penggantian plasma lengkap, terdapat plasmapheresis selektif, di mana penyaringan atau penjerapan memisahkan bahan patogen dan supernumerary dari plasma dan mengembalikan plasma yang disucikan ke tubuh pesakit. Oleh itu, apheresis leukosit setara dengan afheresis selektif. Dalam prosedur apheresis, darah penderma diambil dari a vena, seperti kaki or leher vena, menggunakan kateter. Sistem tiub steril tertutup disambungkan ke kateter, yang hanya dapat digunakan sekali. Darah mengalir ke sistem tiub di mana ia diselingi dengan sejumlah kecil larutan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah di dalam sistem. Campuran darah dan antikoagulan bergerak melalui sistem tiub ke empar yang menghasilkan medan graviti buatan. Komponen darah dipisahkan menjadi lapisan individu dalam bidang ini bergantung pada lapisannya ketumpatan. Dengan cara ini, leukosit dapat dikumpulkan. Semua komponen darah yang lain dikembalikan kepada pesakit melalui sistem tiub tertutup. Prosedur afheresis boleh memakan masa hingga dua jam. Prosedur afheresis dilakukan secara eksklusif secara rawat inap dan memerlukan rutin pemantauan plasma, kerana komponen darah lain mungkin dicuci semasa afheresis dan perlu diganti.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Dalam kebanyakan kes, prosedur apheresis tidak begitu mementingkan pesakit. Kadang-kadang kesan sampingan yang paling biasa adalah reaksi terhadap antikoagulan yang diberikan, seperti logam rasa dalam mulut dan sensasi kesemutan di bibir atau hujung kaki. Loya berlaku hanya dalam kes yang jarang berlaku. A sejuk sensasi juga dapat difahami semasa prosedur. Pesakit dengan orang miskin peredaran dinasihatkan setelah apheresis leukosit untuk tidak duduk terlalu tergesa-gesa atau bahkan berdiri dengan tergesa-gesa. Pesakit peredaran harus pulih sekurang-kurangnya lima minit selepas afheresis. Hanya dalam kes yang melampau, mantra pengsan berlaku selepas afheresis. Kes yang melampau juga berlaku sekiranya antikoagulan tidak dipecah oleh pesakit hati. Dalam kes seperti itu, apheresis leukosit secara kekal dapat membatasi pembekuan darah. Dalam kes seperti itu, terdapat kecenderungan sementara untuk berdarah dan pembekuan darah harus dipulihkan menjadi normal dengan darah penderma. Ini juga berlaku sekiranya terlalu banyak bahan yang diperlukan secara fisiologi dikeluarkan dari darah bersama dengan leukosit. Oleh kerana leukosit memenuhi fungsi imunologi, mesti ada cukup leukosit dalam darah setelah apheresis untuk melindungi pesakit dari patogen. Leukosit sentiasa diisi semula. Oleh itu, biasanya, pesakit tidak terjejas oleh gangguan kekal sistem imun. Semasa terapi, bagaimanapun, mereka biasanya lebih mudah dijangkiti. Sekiranya, untuk alasan yang tidak diketahui, leukosit tidak diisi semula dalam jumlah yang mencukupi, penggantian dengan sumbangan juga diperlukan dalam konteks ini. Ciri khas apheresis leukosit adalah penerapannya dalam konteks sumbangan leukosit. Oleh itu, sejumlah bahan penderma dapat dikeluarkan dari orang yang sihat dengan prosedur. Tidak seperti keseluruhan derma darah, afheresis dapat memperoleh komponen darah untuk didermakan secara individu dan dalam kemurnian tinggi. Oleh itu, prosedur afheresis juga relevan dalam konteks penderma dan dianggap satu-satunya prosedur yang dapat memperoleh komponen darah tertentu dari penderma dalam jumlah yang mencukupi. Dalam konteks ini, moden kanser terapi, sebagai contoh, faedah dari teknik apheresis. Dalam konteks moden kanser terapi, teknik apheresis memungkinkan, sebagai contoh, pemindahan penyediaan sel stem darah.
