Blok saraf simpatik merujuk kepada gangguan buatan cabang saraf tertentu dari simpatik autonomi sistem saraf di kawasan tertentu badan. Gangguan atau penukaran simpati yang biasanya tidak dapat dipulihkan saraf dicapai dengan prosedur endoskopi dengan cara mekanikal atau dengan memasukkan bahan kimia tempatan ke dalam a vena yang menghampiri saraf untuk dihilangkan. Prosedur dilakukan untuk merawat kronik kesakitan dan untuk mengawal peningkatan berpeluh yang tidak normal (hiperhidrosis).
Apakah sekatan saraf simpatik?
Penyekat simpatik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gangguan buatan cabang saraf tertentu dari simpatik autonomi sistem saraf di kawasan tertentu badan. Yang autonomi sistem saraf, juga disebut sistem saraf autonomik, secara tidak sedar mengendalikan berbagai fungsi tubuh, hanya beberapa di antaranya yang dapat dipengaruhi secara sadar, seperti bernafas. Sistem saraf autonomi merangkumi sistem saraf simpatik dan parasimpatis, yang biasanya bertindak antagonis antara satu sama lain. Sebagai komponen ketiga, sistem saraf enterik (ENS), sistem saraf viseral atau usus, juga termasuk dalam sistem saraf autonomi. Diaktifkan sistem saraf bersimpati meletakkan badan di bawah tekanan dan mengawal fungsi badan sedemikian rupa sehingga prestasi puncak otot dan bertenaga yang singkat dapat dicapai untuk penerbangan atau serangan. The sistem saraf parasimpatetik biasanya bertindak sebagai antagonis terhadap sistem saraf bersimpati dan mewakili pemulihan, pertumbuhan dan penstabilan dalaman. Sistem simpatik mengendalikan bukan sahaja fungsi tubuh, tetapi juga sensasi yang secara sedar dapat dilihat seperti kesakitan dan lain-lain lagi. Blok simpatik - bertentangan dengan apa yang dinyatakan oleh istilah - biasanya tidak berasal dari semula jadi, tetapi disebabkan oleh campur tangan pembedahan. Blok saraf simpatik dilakukan pada cabang-cabang tertentu sistem saraf bersimpati untuk benar-benar menghilangkan disfungsi yang jelas yang gejalanya tidak dapat diatasi dengan cara lain. Sekatan simpatik dapat dicapai sama ada secara mekanikal dengan campur tangan endoskopi atau oleh agen yang diberikan secara intravena di lokasi yang berdekatan dengan cawangan saraf simpatik. Sebilangan besar prosedur boleh dipulihkan kecuali sarafnya telah terputus sepenuhnya.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Petunjuk yang paling penting untuk melakukan sekatan saraf simpatik adalah hiperhidrosis primer, peluh berlebihan dan tidak terkawal pada bahagian tubuh yang terkurung, dan kronik tertentu kesakitan syarat. Berpeluh pada badan dikendalikan secara simpatik dan biasanya berfungsi untuk mengatur suhu badan. Dengan peluh yang meningkat di hampir seluruh permukaan badan, kesan penyejukan penyejatan penyejatan digunakan dan merupakan kaedah yang berkesan untuk menyejukkan badan semasa melakukan senaman yang kuat dan / atau suhu luar yang tinggi. Walau bagaimanapun, rembesan peluh di kawasan tertentu badan, seperti di ketiak, di dahi dan di kawasan intim, juga berfungsi untuk berkomunikasi, untuk menyampaikan perasaan emosi yang ada seperti ketakutan, pencerobohan, kemarahan atau bahkan status seksual. Bau yang terdapat dalam peluh dalam kes ini sebahagian besarnya diserap secara tidak sedar dan diproses secara langsung di otak batang. Dalam hal ini, nampaknya logik bahawa berpeluh di ketiak atau di dahi boleh menjadi akibat dari peningkatan tekanan rata dan tidak harus ditambah dengan peluh di seluruh badan untuk tujuan penyejukan. Sebilangan orang mengalami peningkatan berpeluh secara patologi di ketiak dan kadang-kadang di kawasan badan yang lain, yang sangat tidak menyenangkan bagi mereka yang terjejas. Peningkatan berpeluh sering digabungkan dengan wajah yang memerah. Sekiranya terapi konservatif dan simptom kawalan dengan deodoran atau serbuk tidak berjaya, satu-satunya yang berkesan terapi kiri biasanya merupakan sekatan simpatik saraf yang menyebabkan berpeluh berlebihan di kawasan badan yang dimaksudkan. Dalam kebanyakan kes, ini melibatkan simpati saraf dalam dada kawasan, apabila kepala dan tangan terjejas, dan, dengan sedikit bercakap, ketiak juga. Saraf simpatik di kawasan lumbar mesti disekat ketika kaki dan kawasan intim terjejas. Prosedur pembedahan yang minimum invasif biasanya digunakan untuk menyekat saraf simpatik. Penyumbatan itu sendiri boleh disebabkan oleh terik, terputus atau penjepit tegak dengan menggunakan klip titanium. Pengapit dengan klip titanium biasanya boleh diterbalikkan. Bidang kedua penerapan blokade saraf simpatik adalah rawatan Kesakitan kronik, yang mesti didiagnosis disebabkan oleh saraf simpatik. Selalunya ia adalah sakit neuropatik sebagai "sisa" dari penyakit serius sebelumnya seperti herpes zoster (sirap). Sebagai terapi, sekatan saraf simpatik hanya digunakan apabila terapi konservatif gagal memberikan penghilang rasa sakit yang berpanjangan. Prosedur yang biasanya dipilih adalah penyumbatan saraf simpatik oleh agen kimia. Ejen disuntik ke dalam a vena yang menghampiri segmen saraf yang dimaksudkan. The vena diikat selama kira-kira 20 minit sebelum dan selepas tempat suntikan semasa prosedur untuk mengelakkan agen daripada diangkut lebih jauh oleh urat sebelum ia berlaku pada saraf simpatik.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Prosedur pembedahan minimal invasif yang bertujuan untuk menyekat segmen saraf tertentu berkembang dengan baik, dan risiko biasa yang berlaku untuk prosedur invasif minimum lain tidak lebih tinggi untuk blok saraf simpatik. Walau bagaimanapun, prosedur memerlukan perawatan yang baik kerana terdapat risiko mendasar untuk mencederakan saraf lain atau kapal dengan akibat yang kadang-kadang serius dalam kes individu. Contohnya, dalam hal penyumbatan sistem saraf simpatik di kawasan toraks (transthoracic sympathectomy), kecederaan pada stellate ganglion boleh membawa kepada gangguan ekspresi wajah secara sepihak dengan kelopak mata yang terkulai (Sindrom Horner). Begitu juga, terdapat risiko kecil pita suara lumpuh. Sebagai kesan sampingan yang tidak diingini, peluh kompensasi berlaku pada setiap blokade saraf simpatik untuk rawatan hiperhidrosis, kerana sekatan saraf tidak menghilangkan penyebab berpeluh berlebihan. Pada prinsipnya, teknik pembedahan yang membolehkan blok saraf dibalik adalah lebih baik. Sekiranya terdapat sekatan kimia sistem saraf simpatik oleh anestetik tempatan, di satu pihak terdapat risiko kecederaan biasa pada urat atau bahkan arteri kapal dan risiko jangkitan kecil. Selepas pembalikan blokade vena, anestetik boleh menyebabkan reaksi alergi sekiranya terdapat intoleransi.
