Atrofi Testicular melibatkan pengurangan yang tidak normal buah zakar (testis mengecut). Dikurangkan teruk buah zakar biasanya tidak lagi berfungsi, iaitu tidak hormon tidak utuh sperma dihasilkan. Sebabnya termasuk penyalahgunaan tahun Steroid anabolik, tetapi juga kecacatan genetik, seperti Sindrom Klinefelter, Atau keradangan zakar.
Apakah atrofi testis?
Di bawah a atrofi testis, profesion perubatan memahami dengan jelas dikurangkan buah zakar. Sementara testis bersaiz normal mempunyai a jumlah kira-kira tiga sentimeter padu, testis yang mengecil kadang-kadang hanya berukuran satu sentimeter padu. Testis yang menyusut biasanya tidak lagi berfungsi - lelaki itu menderita azoospermia dan - jika kedua-dua testis terjejas - tidak dapat hamil. Jantina hormon dihasilkan di testis - terutamanya testosteron - tidak lagi dihasilkan.
Punca
Punca-punca atrofi testis berbeza secara meluas. Testis yang menyusut agak biasa di kalangan atletik, di mana Steroid anabolik dimakan dalam kuantiti yang banyak untuk membantu membina otot. Punca lain adalah pelbagai kecacatan genetik kongenital, seperti Sindrom Klinefelter. Di samping itu, yang tidak dirawat dan tidak sembuh sepenuhnya keradangan dari testis boleh membawa ke testis yang mengecut. Sebagai sebahagian daripada penugasan semula jantina terapi, lelaki transeksual boleh menyebabkan testis menyusut dengan melakukan hubungan seks wanita hormon (estrogen) untuk mengelakkan testis melepaskan hormon seks lelaki testosteron dengan cara yang tidak diingini. Kurang biasa, penyebab atrofi testis mungkin masalah peredaran darah (varicocele) atau trauma umum.
Gejala, keluhan, dan tanda
Secara visual, atrofi testis dapat dikenali dengan pengurangan testis yang ketara jumlah. Di samping itu, ada kalanya kesakitan dan perasaan tekanan yang tidak selesa di kawasan testis. Mungkin terdapat perubahan warna skrotum, yang meningkat dalam perjalanan penyakit ini dan dengan jelas menunjukkan atrofi testis. Atrofi testis juga dikaitkan dengan kemandulan and mati pucuk. Sekiranya atrofi testis berdasarkan keradangan, biasanya berkembang secara tidak sengaja dan tidak disedari. Mereka yang terjejas hanya menyedarinya apabila masalah ereksi berulang kali atau keinginan untuk mempunyai anak tetap tidak terpenuhi dalam jangka masa yang panjang. Sekiranya ubat atau hormon pertumbuhan penyebabnya, testis yang mengecut biasanya berkembang dengan cepat dan tanpa kesakitan. Atrofi testis itu sendiri tidak menimbulkan keluhan fizikal. Walau bagaimanapun, kadang-kadang boleh membawa kepada masalah psikologi yang teruk. Kerana pengurangan ukuran testis dan yang berkaitan kemandulan, kompleks rendah diri, kegelisahan sosial dan kemurungan boleh masuk. Selalunya pasangan juga dipengaruhi oleh ketidakselesaan psikologi. Atas sebab ini, disarankan untuk berjumpa doktor pada gejala pertama atrofi testis. Rawatan awal dapat membalikkan atrofi dan mengelakkan ancaman kemandulan.
Diagnosis dan perkembangan
Seorang pakar urologi dapat mendiagnosis testis yang mengecil dengan mudah kerana jelas kelihatan. Untuk menjelaskan ukuran yang tepat, ahli urologi boleh melakukan sonografi (ultrasound peperiksaan). Sekiranya penyebab atrofi testis tidak jelas - sebagai contoh, dalam kes penugasan semula jantina terapi lelaki transeksual atau dengan adanya sindrom Klinefelter - pakar urologi akan menjelaskan sebab-sebabnya sebagai sebahagian daripada diagnosis, seperti kehadiran varikokel atau keradangan. Di samping itu, ahli urologi dapat memeriksa fungsi testis dengan melakukan a spermiogram. Sekiranya azoospermia ada, tidak ada sperma sama sekali dalam ejakulasi. Dalam kes ini, buah zakar telah berhenti berfungsi dan lelaki itu tidak dapat hamil. Kursus atau pembentukan testis yang mengecil sangat bergantung kepada penyebabnya. Walaupun atrofi testis yang disebabkan oleh keradangan biasanya berkembang secara beransur-ansur dan tidak disedari dan hanya diperhatikan apabila keinginan untuk memiliki anak tidak terpenuhi, testis yang menyusut terbentuk akibat mengambil ubat atau Steroid anabolik bentuk dengan cepat. Pembentukan atrofi testis biasanya tidak menyakitkan.
Komplikasi
Pengurangan saiz testis yang teruk menjadikannya tidak berfungsi dalam kebanyakan kes. Ini tidak hanya boleh menyebabkan ketidakselesaan fizikal tetapi juga psikologi yang teruk bagi pesakit. Sebagai peraturan, ini mengakibatkan kemandulan, yang tidak jarang dapat membawa kepada kemurungan atau menurunkan harga diri. Selalunya, kompleks rendah diri juga berlaku. Tidak jarang, pasangan juga dipengaruhi oleh keluhan psikologi dan juga menderita atrofi testis. Selanjutnya, atrofi testis tidak mempunyai kesan negatif tertentu pada kesihatan orang yang terjejas. Dalam banyak kes, aduan psikologi dapat dirawat oleh psikologi tanpa komplikasi. Juga, jangka hayat pesakit biasanya tidak dipengaruhi oleh penyakit dan oleh itu tidak berkurang. Sekiranya atrofi testis berlaku kerana gangguan peredaran darah, ini biasanya dirawat terlebih dahulu. Selanjutnya, kaedah lain untuk mengandung boleh digunakan pada pasangan wanita. Tidak jarang, gejala ini juga berlaku pada orang yang ingin menjalani operasi menukar jantina. Walau bagaimanapun, atrofi testis tidak dirawat dalam kes ini. Tidak ada komplikasi lain yang berlaku akibat ini keadaan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Atrofi testis tidak selalu memerlukan rawatan perubatan. Testis yang menyusut yang teruk akan merosot dengan sendirinya apabila ubat penyebabnya dihentikan. Atrofi testis yang berkaitan dengan penyakit harus dijelaskan oleh pakar. Oleh itu, kanak-kanak yang menderita sindrom Klinefelter atau penyakit yang setanding memerlukan rawatan perubatan dalam apa jua keadaan. Ibu bapa harus berjumpa doktor pada tanda pertama atrofi testis dan gejala yang diperiksa dan dirawat sekiranya perlu. Sekiranya testis yang menyusut disertai oleh kesakitan atau gejala lain, rawatan perubatan juga diperlukan. Lelaki yang tidak subur kerana atrofi testis adalah yang terbaik bercakap kepada doktor keluarga mereka. Mengiringi ini, lawatan ke ahli terapi juga berguna. Walau bagaimanapun, testis yang berkurang secara tidak normal mesti diperiksa untuk menyempitkan kemungkinan penyebabnya dan mengambil tindakan pencegahan yang sesuai. Individu yang menderita atrofi testis sejak lahir disarankan untuk berbincang dengan pakar. Selalunya boleh dimasukkan implan atau untuk membesarkan testis yang menyusut melalui hormon langkah-langkah.
Rawatan dan terapi
Bergantung pada penyebabnya, rawatan testis yang mengecil sangat berbeza. Sekiranya testis yang menyusut itu disengajakan - seperti halnya lelaki transgender yang ingin menjalani pembedahan penugasan seks - testis yang menyusut tidak dirawat. Sekiranya testis yang menyusut telah dipicu oleh penggunaan steroid anabolik, disarankan untuk tidak menggunakan penggunaan sediaan selanjutnya. Kadang-kadang testis yang menyusut merosot selepas pemberhentian persediaan. Perkara yang sama berlaku sekiranya terdapat gangguan peredaran darah - setelah pembedahan membuang varikokel, yang darah aliran dapat dinormalisasi. Akibat dari testikel yang mengecut dapat ditangguhkan oleh pentadbiran pelbagai ubat yang mengandungi testosteron. Sekiranya lelaki itu sudah menderita azoospermia, inseminasi buatan dengan TESE secara serentak dapat digunakan untuk mencuba mendorong mengandung pada pasangan wanita. Sekiranya testis mengecut menyebabkan kesakitan atau lelaki itu mengalami kemunculannya, pembuangan testis yang menyusut dan penyisipan implan dapat dipertimbangkan.
Prospek dan prognosis
Dalam atrofi testis, ukuran testis dikurangkan dengan ketara. Selain itu, terdapat rasa sakit dan tekanan yang tidak selesa di kawasan testis. Selain itu, perubahan warna atau gangguan deria mungkin berlaku. Atrofi testis biasanya disertai oleh mati pucuk atau bahkan kemandulan. Sekiranya keradangan adalah penyebab testis yang mengecut, tanda-tanda penyakit menjadi semakin teruk. Atrofi sering tidak diperhatikan sehingga masalah ereksi berulang atau testis sudah menjadi lebih kecil. Ketika penyakit itu berkembang, rasa sakit dapat memancar ke punggung dan perut, menyebabkan pesakit merasa sangat tidak sihat. Atrofi testis yang tidak dirawat boleh menyebabkan kehilangan satu atau kedua-dua buah zakar. Sebaliknya, aduan psikologi berkembang, seperti kemurungan atau kompleks rendah diri. Sekiranya atrofi testis disebabkan oleh penyalahgunaan dadah, mungkin ada pelbagai gejala yang menyertainya. Kemungkinan gejala yang berkaitan dengan testis yang menyusut termasuk masalah pencernaan, masalah kardiovaskular seperti berdebar-debar atau darah turun naik tekanan, dan perubahan kulit seperti jerawat atau kemerahan. Sekiranya penyebab atrofi testis tidak diperbaiki, maka keadaan berkembang secara progresif dan, bergantung pada pencetus, boleh menyebabkan disfungsi organ, kemandulan dan gangguan mental. Atrofi yang dirawat pada peringkat awal sering hilang tanpa sekuel lewat.
pencegahan
Testis yang merosot sendiri tidak dapat dicegah. Bagaimanapun, setiap lelaki dapat meminimumkan risiko mengembangkan testis yang tidak diingini. Ini termasuk menahan diri daripada mengambil steroid anabolik dan juga pergi ke ahli urologi sebaik sahaja orang yang terkena merasakan sakit yang menunjukkan keradangan pada testis. Sekiranya lelaki itu merasa varikos vena (varicocele), dia juga harus berjumpa doktor. Sebagai peraturan, rawatan awal testis yang menyusut dapat mencegah akibat azoospermia dengan ketidakupayaan untuk hamil.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan atrofi testis bergantung kepada penyebab penyakit dan penyakit terapi diberi. Sekiranya penyalahgunaan steroid anabolik adalah penyebabnya, steroid anabolik tidak boleh diminum walaupun setelah selesai menjalani terapi, jika tidak, terdapat risiko atrofi yang diperbaharui. Sekiranya gangguan peredaran darah disebabkan oleh varikos vena adalah penyebabnya dan terapi melibatkan pembedahan membuang varikokel ini, pesakit mesti menyejukkan skrotumnya dengan ais selama 24 jam pertama selepas prosedur untuk mencegah pendarahan dan pembengkakan. Pada hari berikutnya, pemeriksaan kawalan melalui ultrasound dan pemeriksaan luka dilakukan, dengan pelepasan pesakit berikutnya. Pada minggu pertama, pesakit tidak boleh melakukan kerja atau latihan fizikal yang berat. Setelah itu, pemeriksaan dengan pakar urologi tempatan ditunjukkan, kepada siapa surat pelepasan dari klinik akan diberikan. Enam minggu selepas operasi, pemeriksaan terakhir dilakukan di klinik rawatan. Pada masa ini, sisa-sisa gangguan dari bahan jahitan larut diri dapat dikeluarkan. Sekiranya terapi testosteron yang ditetapkan tidak menghasilkan pengurangan atrofi jangka panjang yang signifikan kepada ukuran semula jadi, penyingkiran testis dan penyisipan implan dapat dipertimbangkan. Ini disokong oleh adanya kesakitan atau penderitaan psikologi akibat estetika. Selepas enam hingga dua belas bulan, pemeriksaan air mani dapat dilakukan untuk menentukan kesuburan yang tinggal.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Apa yang boleh dilakukan oleh mereka yang terkena atrofi testis bergantung kepada penyebabnya keadaan. Sekiranya ubat tertentu bertanggungjawab untuk atrofi testis, rawatan terdiri daripada menghentikan ubat yang bertanggungjawab atau menukar ubat. Sekiranya testis menyusut berlaku setelah mengambil steroid anabolik, ubat penyebabnya harus dihentikan. Penjelasan perubatan atrofi testis selalu diperlukan. Dalam kebanyakan kes, ubat mesti diambil untuk meningkatkan pemulihan. Dalam keadaan tertentu, seseorang individu diet dapat membantu merawat testis yang mengecut. Ini selalu bergantung pada seberapa parah atrofi testis dan sama ada terdapat gejala yang menyertainya. Atrofi testis yang berlaku berkaitan dengan perubahan jantina diinginkan oleh orang yang terkena dan oleh itu tidak perlu dirawat. Dalam kes azoospermia, atrofi testis tidak dapat ditangguhkan lagi. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah mengurangkan penderitaan psikologi dengan pergi ke kumpulan sokongan pada peringkat awal. Kadang kala berjumpa dengan ahli terapi juga berguna. Kesakitan dapat diatasi dengan pelbagai ubat semula jadi untuk menemani rawatan ubat. Walau bagaimanapun, perkara ini harus dibincangkan dengan doktor yang merawat terlebih dahulu.
