Implan koklea adalah prostesis pendengaran untuk telinga dalam, koklea, yang memberikan namanya pada implan. Alat pendengaran yang ditanamkan secara pembedahan ini memberikan pesakit yang mendalam hilang pendengaran, peluang untuk mendengar lagi. Sesuatu yang sebelumnya tidak mungkin dilakukan dengan pendengaran analog atau digital bantuan. Walau bagaimanapun, prasyarat untuk ini adalah saraf pendengaran yang masih berfungsi.
Apakah implan koklea?
Implan koklea adalah prostesis pendengaran untuk telinga dalam. Alat pendengaran yang ditanamkan secara pembedahan ini memberikan pesakit yang mendalam hilang pendengaran peluang untuk mendengar lagi. Implan koklea, atau CI secara ringkas, dapat membantu kanak-kanak dan orang dewasa yang menderita ekstrem hilang pendengaran atau pekak. Tidak seperti alat bantu dengar konvensional, CI merangsang serat saraf pendengaran secara langsung. Implan koklea terdiri daripada dua bahagian: Bahagian luaran, yang terdiri daripada mikrofon, pemproses pertuturan, gegelung, bateri atau penumpuk. Dan bahagian dalaman, implan sebenarnya, yang terdiri daripada gegelung, pemproses isyarat dengan perangsang dan elektrod yang berkaitan. Implan dimasukkan secara pembedahan di belakang telinga. Bahagian luaran dipakai oleh pesakit seperti alat pendengaran di belakang telinga. Terdapat beberapa percubaan untuk menanamkan kedua-dua bahagian, tetapi gagal. Mikrofon luaran menerima getaran bunyi dan mengubahnya menjadi isyarat elektrik yang dihantar ke gegelung implan. Gegelung dalaman kini menyampaikan isyarat ini ke rangkaian rangsangan yang menghasilkan arus untuk elektrod dalam koklea. Arus ini bertanggungjawab untuk merangsang saraf pendengaran. Inilah sebabnya mengapa sangat penting sehingga masih utuh, jika tidak, implan tidak akan berfungsi. Rangsangan tersebut menghasilkan potensi tindakan yang disebut, yang merupakan rangsangan elektrik, dan memancarkannya ke otak, di mana ia dikenal pasti sebagai isyarat akustik seperti suara, suara dan pertuturan.
Fungsi, kesan dan matlamat
Apabila pemahaman pertuturan tidak lagi mungkin dilakukan melalui pendengaran dan tidak ada yang dicapai dengan pendengaran konvensional bantuan, implan koklea masih memberi peluang. Ini terutama berlaku dengan musnah rambut sel. Prasyarat penting untuk fungsi CI adalah, bagaimanapun, bahawa pesakit hanya tuli semasa atau setelah pemerolehan pertuturan, jika tidak, pemahaman bahasa lisan tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, ini juga memungkinkan untuk merawat anak-anak yang mengalami pendengaran pada usia dini, tetapi yang sudah boleh bercakap atau adil pembelajaran untuk bercakap. Sama ada CI dapat dipertimbangkan untuk kanak-kanak diputuskan berdasarkan ambang pendengaran. Ini adalah tahap tekanan suara di mana telinga manusia dapat merasakan nada dan suara. Sebagai panduan, 90 desibel digunakan untuk tahap pendengaran pada kanak-kanak. Sebelum implantasi, sejumlah pemeriksaan awal dilakukan untuk menyiasat penyebab pekak. Tomografi komputer dan pengimejan resonans magnet memberikan maklumat mengenai saraf pendengaran dan laluan pendengaran. Untuk menilai pemahaman pertuturan dengan betul, pelbagai ujian digunakan pada orang dewasa, seperti ujian suku kata satu Freiburg. Ini menguji berapa banyak suku kata yang difahami oleh pesakit. Sekiranya kadarnya kurang dari 40 peratus, disarankan implan koklea. Peluang berjaya dengan kaedah ini bergantung pada beberapa faktor: jangka masa kehilangan pendengaran, kecekapan linguistik pesakit, keadaan saraf pendengaran, dan akhirnya motivasi pesakit, yang mesti belajar mendengar sepenuhnya. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am. Panjang sayatan sepanjang lapan sentimeter dibuat di kulit di belakang telinga. Untuk implan, pakar bedah mengorek lubang di tengkorak tulang. Lubang digerudi di koklea di mana elektrod dimasukkan. Semasa operasi, yang berlangsung sekitar dua jam, fungsi implan diuji berulang kali. Selepas kira-kira lima hari, pesakit keluar dari hospital. Proses penyembuhan berlangsung sekitar empat minggu. Ini diikuti dengan janji pesakit luar. Pemproses pertuturan berulang kali disesuaikan pada lima hari berturut-turut. Selepas ini, fasa pemulihan yang panjang bermula, yang berlangsung sekitar dua tahun untuk orang dewasa dan tiga tahun untuk kanak-kanak. Tempohnya berbeza dari pesakit ke pesakit. Orang dewasa yang baru sahaja menjadi pekak dan menerima implan dengan cepat biasanya hanya memerlukan satu tahun. Walaupun begitu, pendengaran mesti dipelajari sepenuhnya selama ini. Bunyi dan suara mempunyai kesan yang sama sekali berbeza melalui implan, jadi sistem pendengaran memerlukan fasa pembiasaan yang sesuai. Pelbagai tempoh penyesuaian, serta terapi pendengaran dan pertuturan, melengkapkan masa pemulihan. Pemeriksaan tahunan seterusnya adalah penting untuk memeriksa fungsi teknikal implan dan melakukan ujian pendengaran.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Selalu ada risiko yang berkaitan dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, semasa memasukkan implan koklea, masih ada beberapa risiko khusus yang perlu dipertimbangkan, yang mana doktor operasi mesti memberitahu pesakit secara intensif. Muka dan rasa saraf boleh cedera semasa prosedur, kerana saluran untuk elektrod digiling berdekatan. Terdapat juga kekeliruan ketika memasukkan elektrod, yang dimasukkan ke dalam salah satu daripada tiga saluran lengkungan dan bukannya koklea. Walau bagaimanapun, intensif pemantauan semasa prosedur menjadikan kesalahan ini hampir mustahil. Terdapat juga risiko meningitis jangkitan sekiranya kuman masukkan koklea melalui titik masuk elektrod. Dan pesakit boleh mengalami intoleransi terhadap bahan implan (silikon). Kos CI, termasuk keseluruhan fasa pemulihan, adalah sekitar 40,000 euro. Sebagai peraturan, undang-undang kesihatan dana insurans menanggung kos. Rundingan dengan syarikat insurans swasta mesti dilakukan secara berasingan. Kos susulan bateri biasanya tidak diganti.
