Imunoskopi adalah prosedur diagnostik radiologi dari bidang perubatan nuklear. Ia melibatkan aplikasi invasif yang disebut berlabel radioaktif antibodi melalui pesakit vena, yang kemudian terkumpul di laman web keradangan atau tisu tumor.
Apa itu scintigraphy imun?
Imunoskopi secara invasif menggunakan apa yang disebut radiolabeled antibodi melalui pesakit vena, yang kemudian terkumpul di laman web keradangan atau dalam tisu tumor. Imunoskopi menggunakan buatan antibodi, iaitu ini bukan antibodi semula jadi kerana ia berlaku di darah, tetapi antibodi dihasilkan secara buatan untuk tujuan ini. Walau bagaimanapun, bergantung pada tujuannya, hanya fragmen antibodi individu yang digunakan, bukan keseluruhan antibodi. Kedua-dua fragmen dan keseluruhan antibodi boleh dilabelkan secara radioaktif. Untuk tujuan ini, pelacak yang disebut digunakan, yang mengandungi teknetium radioaktif, misalnya. Walau bagaimanapun, nuklida radioaktif lain juga digunakan dalam imunosintigrafi. Antibodi ini, yang diberi label di makmal perubatan nuklear, diberikan secara intravena kepada pesakit dalam jarum suntik. Aliran darah kemudian menyebarkan antibodi dengan cepat ke semua tisu dan organ badan. Immunoscintigraphy kini digunakan untuk secara selektif memperkaya antibodi radiolabeled ini di tempat yang disyaki keradangan, tumor primer atau metastasis. Sekiranya antibodi telah terkumpul kanser sel atau sel radang, maka ini dapat dikesan oleh komponen radioaktif menggunakan kamera gamma yang disebut.
Fungsi, kesan, dan sasaran
Immunoscintigraphy adalah prosedur eksperimen untuk masa yang lama, tetapi kemudian memasuki jalannya dalam perubatan klinikal. Kerana kerumitan aplikasi, kemungkinan kesan sampingan, dan yang terakhir tetapi kosnya yang tinggi, prosedur ini hanya digunakan dengan cara yang disasarkan untuk masalah tertentu, terutama dalam onkologi. Petunjuknya, iaitu bidang penggunaan imun scintigraphy adalah persoalan onkologi dan keradangan, misalnya dalam diagnosis kronik primer poliartritis, PCP. Walau bagaimanapun, imunosintigrafi digunakan terutamanya dalam diagnosis dan tindak lanjut tumor malignan. Dalam diagnostik tumor, imunosintigrafi berdasarkan prinsip antibodi monoklonal diarahkan terhadap struktur antigen yang sangat spesifik pada permukaan tumor tertentu. Oleh itu, pengikatan masing-masing antibodi berlabel adalah khusus dan setakat ini hanya terhad kepada beberapa jenis tumor. Immunoscintigraphy biasanya didahului oleh pemeriksaan onkologi lain. Sama ada petunjuk untuk penggunaan imun scintigraphy sebenarnya diberikan bergantung pada histologi, iaitu penemuan tisu halus, dan juga ujian hormon darah. Bidang utama penerapan imunosintigrafi dalam onkologi adalah bentuk tertentu barah rektum, karsinoma sigmoid, dan bukan-Limfoma Hodgkin, penyakit malignan sistem limfa. Dalam bukan-Limfoma Hodgkin, imunoskintigrafi dianggap sangat penting untuk perjalanan terapi dan untuk merancang sinaran dos Untuk terapi. Pada jenis tumor ini, radioimunoterapi secara amnya tidak dilakukan tanpa menunggu hasil imunosintigrafi. Dalam proses keradangan, imunosintigrafi digunakan sebagai keradangan yang disebut scintigraphy. Antibodi berlabel dapat diperkaya secara khusus atau tidak khusus. Pengayaan khusus menggunakan antibodi antigranulosit monoklonal yang telah dilabel radet dengan technetium. Antibodi mengikat dengan cepat pada granulosit, pecahan putih tertentu darah sel, terdapat dalam aliran darah. Granulosit berlabel ini kemudian berhijrah ke tempat keradangan yang disyaki dan akhirnya terkumpul di sana. Immunoscintigraphy juga digunakan sebagai terapi untuk proses yang teruk yang tidak dapat dipengaruhi oleh ubat. Dalam kes ini, scintigraphy imun bertindak sebagai radiofarmaseutikal dalam fokus keradangan; pemusnahan radioaktif fokus keradangan menghentikan proses patologi, walaupun hanya sementara. Dalam apa yang disebut pengayaan tidak spesifik, tidak ada antibodi buatan yang digunakan, tetapi imunoglobulin manusia dilabelkan secara radioaktif dengan technetium. Proses ini tidak melibatkan pengikatan khusus terhadap granulosit. Imunoskintigrafi diluluskan dalam perubatan nuklear untuk keradangan berulang kronik dan untuk penilaian keadaan demam yang berpanjangan. Setelah antibodi radiolabel telah disediakan dalam semua aplikasi imunosintigrafi, segera vena pentadbiran diperlukan kerana jangka hayat teknetium yang pendek. Selepas pentadbiran, masa menunggu adalah antara 1 hingga 72 jam sehingga penilaian di bawah kamera gamma, bergantung pada petunjuknya. Carta diagnostik yang jelas diperoleh, serupa dengan scintigraphy tiroid, menunjukkan pengumpulan antibodi radiolabel di kawasan sasaran. Kamera gamma secara berterusan merakam pelanggaran radioaktif teknetium dengan mana antibodi dilabel sebelumnya.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Immunoscintigraphy membawa beberapa risiko, kesan sampingan, bahaya dan keanehan yang tidak dapat dipertimbangkan. Kontraindikasi mutlak adalah graviti, jadi prosedur tidak boleh digunakan selama mengandung. Tempoh menyusui, penyusuan susu ibu, adalah kontraindikasi relatif. Untuk mencegah risiko bayi dengan selamat, penyusuan susu ibu mesti terganggu sekurang-kurangnya 2 hari. Pemeriksaan ulangan juga merupakan kontraindikasi relatif. Imunosintigrafi hanya boleh diulang selepas 3 bulan kerana pendedahan radiasi yang tinggi. Sebelum setiap imunosintigrafi, penilaian risiko-manfaat yang tepat harus dilakukan oleh ahli radiologi dan ahli onkologi. Ini kerana risiko keganasan lewat dalam bentuk karsinoma atau leukemia terutamanya meningkat dengan penggunaan antibodi radiolabel. Sekiranya tumor malignan berlaku bertahun-tahun selepas permohonan, mereka tidak selalu berkaitan secara langsung dengan imunosintigrafi yang dilakukan sebelumnya. Sekiranya neoplasma malignan berlaku, ahli onkologi yang merawat mesti dimaklumkan mengenai imunosintigrafi diagnostik atau terapi yang dilakukan sebelumnya, walaupun ini berlaku sejak dulu. Sebagai kesan sampingan, reaksi alahan terhadap radionuklida yang diberikan, termasuk alahan kejutan, mungkin juga berlaku.
