Rawatan
Pilihan rawatan dalam kes a ligamen koyak bergantung pada sejauh mana ligamen yang cedera, sama ada ligamen pecah sepenuhnya atau hanya sebahagian dan sama ada struktur lain telah terjejas. Langkah awal mestilah penerapan skema PECH, tanpa menghiraukan keputusan untuk menggunakan terapi konservatif atau pembedahan. Huruf-huruf tersebut mengandungi langkah-langkah rawatan masing-masing: Pertama sekali, beban di lutut harus dihentikan (P = jeda) dan kemudian kawasan yang terjejas harus disejukkan (E = ais).
Selanjutnya, penting untuk membalut lutut atau memampatkannya dengan kompres sejuk (C = Compression) dan kemudian memasangnya (H = Naikkan). Semua 4 langkah tersebut bertujuan untuk mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Keputusan untuk merawat a ligamen koyak secara konservatif biasanya dibuat sekiranya ligamen terkoyak terpencil atau air mata separa.
Pilihan terapi yang konservatif juga disokong oleh anggapan bahawa sedikit ketidakstabilan disebabkan oleh ligamen koyak dapat dikompensasi oleh otot sekitarnya yang berkembang dengan baik. Tambahan pula, tidak jarang pesakit berjumpa doktor lama selepas kejadian pecah kerana rasa tidak selesa yang semakin meningkat. Dalam kes sedemikian, ligamen koyak lama tidak lagi dirawat secara pembedahan tetapi secara konservatif.
Rawatan konservatif ini berbentuk splints sokongan, orthoses yang disebut atau a plaster pelakon. Ini bantuan memastikan kelegaan, penstabilan dan imobilisasi sendi lutut, supaya struktur dapat tumbuh semula tanpa tekanan. Serpihan memegang sendi lutut pada kedudukan yang betul dan menjaga struktur tetap di tempat semasa pergerakan.
Air mata ligamen terpencil yang terpencil dapat dilumpuhkan, misalnya, selama 6 minggu plaster pelakon. Setelah aduan, iaitu kesakitan dan bengkak, sudah reda, disarankan untuk memulakan rawatan fisioterapeutik untuk menguatkan kembali ligamen dan otot sekitarnya. The latihan kekuatan dan juga sekolah gerakan koordinatif harus menstabilkan sendi lutut dengan sendirinya sekali lagi, untuk membuat kecederaan baru tidak mungkin dan untuk mendapatkan semula toleransi tekanan.
Oleh itu, ketidakstabilan ini dikompensasi oleh latihan pembinaan otot yang disasarkan sehingga mereka yang terkena dapat memuat kembali sendi lutut mereka sepenuhnya walaupun dengan perawatan konservatif semata-mata. Sekiranya kestabilan tidak dapat dicapai dengan rawatan konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan. Kriteria lain yang menyokong pembedahan adalah penglibatan rawan- Kerosakan tulang, ligamen koyak segar dan rumit (contohnya "Triad Tidak Puas") atau kegagalan untuk bertindak balas terhadap terapi konservatif.
Aspek yang terakhir sering berlaku walaupun pesakit mematuhi rawatan konservatif dalam bentuk rehat, rehat dan fisioterapi. Bergantung pada struktur ligamen mana yang terkoyak, teknik pembedahan yang sesuai dipilih. Secara amnya, plastik ligamen kapsul ditunjukkan apabila kestabilan otot tidak mungkin dan pesakit masih sangat muda.
Sebagai peraturan, bahagian ligamentum patellae atau otot semitendinosus dikeluarkan dan digunakan sebagai pengganti ligamen. Petunjuk untuk pembedahan, terutama jika terkoyak ligamen cruciate, sangat menguntungkan bagi pesakit muda, atletik, kerana kajian menunjukkan bahawa kumpulan ini dapat memperoleh manfaat yang besar dari pemulihan melalui ligamentoplasti dan mendapatkan kembali kestabilan penuh dan kapasiti beban. Sebagai peraturan, prosedur dilakukan dalam bentuk sendi endoskopi, sendi yang disebut arthroscopy.
Ini adalah prosedur invasif minimum, di mana instrumen yang diperlukan hanya dimasukkan melalui sayatan kulit kecil dan tidak ada bekas luka pembedahan yang tertinggal. Tempoh arthroscopy lutut berkurang dengan ketara berbanding dengan pembedahan terbuka.
