Penjagaan pranatal adalah pencegahan kesihatan perkhidmatan untuk wanita hamil. Ia terdiri daripada pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan tambahan pilihan untuk wanita dalam kumpulan risiko. Penjagaan pranatal bermula dari saat mengandung didiagnosis oleh doktor dan berakhir sejurus sebelum bayi dilahirkan, diikuti dengan penjagaan selepas bersalin bagi wanita dan anak itu.
Apakah rawatan pranatal?
Penjagaan pranatal adalah pencegahan kesihatan perkhidmatan untuk wanita hamil. Ia terdiri daripada pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan tambahan pilihan untuk wanita dalam kumpulan risiko. Penjagaan pranatal adalah pencegahan sukarela tetapi disyorkan kesihatan program penjagaan untuk wanita hamil. Ini adalah pemeriksaan rutin yang dapat dilengkapi dengan pemeriksaan tambahan pilihan jika diperlukan. Mengandung penjagaan dilindungi sepenuhnya oleh insurans kesihatan - kecuali jika wanita itu meminta pemeriksaan lanjut di luar persembahan rutin dan sukarela. Walaupun tidak ada kewajiban untuk menghadiri pemeriksaan perawatan pranatal secara rutin, jika ini membahayakan kesejahteraan anak, wanita hamil itu dapat dimintai pertanggungjawaban setelah gagal melakukannya. Sekiranya wanita itu bekerja, majikannya mesti mengecualikannya dari bekerja selama setiap pemeriksaan pranatal. Ukuran, pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak diperiksa, serta keadaan kesihatannya secara umum. Mengandung pemeriksaan untuk wanita itu merangkumi perbincangan dengan doktor, berat badan dan darah pengukuran tekanan, serta sampel darah dan air kencing. Dalam kerangka pemeriksaan sukarela, ujian dilakukan dalam kes individu untuk penyakit keturunan anak. Tambahan lagi, penjagaan pranatal berfungsi sebagai peluang bagi ibu hamil untuk mengemukakan soalan individu dari pakar sakit puan yang hadir.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Sebilangan besar kehamilan berlanjutan tanpa masalah besar; kesukaran kecil selalunya lebih mudah dirawat jika dikesan lebih awal daripada jika dikesan kemudian. Oleh itu, penjagaan pranatal digunakan terutamanya untuk pengesanan awal kehamilan berisiko tinggi, masalah kesihatan ibu dan anak, dan, tentu saja, pengesanan penyakit keturunan atau gangguan kongenital anak. Prosedur berikut digunakan dalam pemeriksaan penjagaan pranatal rutin:
- Pemeriksaan ultrabunyi
- Sampel air kencing
- Uji diabetes kehamilan
- Smear faraj dan serviks
- Pemeriksaan palpasi serviks
- Mengawal berat badan ibu
- Pengukuran tekanan darah ibu
- Pemeriksaan nada jantung janin
Sebagai peraturan, tidak lebih diperlukan. Sejurus sebelum kelahiran, pakar sakit puan akan bercakap kepada wanita mengenai kelahiran, sediakannya untuk itu dan, jika perlu, buat cadangan untuk bahagian cesarean. Sekiranya terdapat kehamilan ibu yang berisiko tinggi, misalnya, kerana usia wanita, diabetes kehamilan atau kehamilan sukar sebelumnya, pemeriksaan lanjut dianggap dapat mengesan dan mengecualikan sebarang risiko yang mungkin berlaku sebagai akibatnya:
- Pemeriksaan trimester pertama dengan pengukuran lipatan nuchal.
- Ujian tiga kali ganda (darah ujian untuk mengesan hormon yang menunjukkan penyakit pada kanak-kanak).
- Amniosentesis dan pemeriksaan.
- Ujian saringan toksoplasmosis
- Uji untuk streptokokus B, cacar air antibodi, cytomegalovirus jangkitan.
- Persampelan villus korionik
Ujian ini digunakan untuk pengesanan awal penyakit keturunan seperti trisomi 21 dan sangat disyorkan untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun. Dalam kes yang luar biasa, ibu bapa masih boleh memilih untuk lewat pengguguran anak keturunan, jika ini akan mengurangkan kualiti hidupnya secara besar-besaran atau anak itu sama sekali tidak dapat dilaksanakan. Pemeriksaan seperti itu sebagai sebahagian daripada rawatan pranatal memungkinkan pengesanan dan membolehkan ibu bapa membuat keputusan dalam keadaan kecemasan. Selanjutnya, dapat ditentukan sama ada ibu memerlukan vaksinasi untuk meningkat antibodi terhadap penyakit yang berbahaya bagi dia dan anak, jika vaksinasi sebelumnya tidak lagi menawarkan perlindungan.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Sebilangan besar pemeriksaan penjagaan pranatal benar-benar selamat untuk ibu dan anak. Ini berlaku untuk semua prosedur pemeriksaan perawatan pranatal biasa tanpa perkhidmatan IGeL (ini termasuk perkhidmatan pilihan, seperti diagnostik pranatal). Hanya beberapa pemeriksaan yang tidak menyenangkan, seperti ujian smear atau pengambilan sampel darah - dalam kes ini, penting bagi wanita itu untuk mengunjungi pakar sakit puan dengan siapa dia yakin. Dalam keadaan terbaik, pakar sakit puan juga dapat menemaninya sepanjang kelahiran, kerana dia sudah mengenalinya dan telah memantau kesihatannya selama beberapa bulan terakhir. Dalam kes perkhidmatan penjagaan pranatal IGeL, sebaliknya, ada risiko untuk ibu dan anak bergantung pada pemeriksaan, mengenai maklumat yang mana wanita hamil diberitahu dalam setiap kes individu. Beberapa prosedur diagnostik pranatal, seperti amniosentesis, invasif. Dalam prosedur ini, misalnya, jarum digunakan untuk tusuk yang uterus and cecair amnion dikeluarkan dari kantung ketuban; risiko boleh merangkumi kebocoran cecair amnion, penyembuhan komplikasi dari tusuk laman web dan, dalam kes yang sangat jarang berlaku, kecederaan pada anak. Oleh itu, manfaat dan risiko prosedur penjagaan pranatal ini ditimbang, dan pakar sakit puan kemudian membuat cadangan yang boleh diikuti oleh wanita tersebut. Sudah tentu, wanita itu juga dapat menolak pemeriksaan penjagaan pranatal, sama ada perkhidmatan tambahan atau sebahagian daripada rutin, jika dia sama sekali tidak mahu menjalani rawatan. Walau bagaimanapun, jika tidak ada kehamilan berisiko tinggi atau jika pakar sakit puan tidak secara terang-terangan menasihati pemeriksaan berisiko tinggi, rawatan pranatal sangat berisiko untuk ibu dan anak. Tambahan pula, penjagaan pranatal dapat mengenal pasti situasi yang mengancam nyawa seperti kehamilan kencing manis lebih awal agar rawatan dapat dimulakan dan kesihatan atau kehidupan ibu dan anak tidak lagi dipertaruhkan.
