. generik retinopati jangka menerangkan pelbagai perubahan patologi, tidak radang, dan proliferatif pada retina. Retinopati hipertensi (retinopathia hypertensiva) adalah kerosakan pada retina kapal disebabkan oleh kronik tekanan darah tinggi, mengakibatkan gangguan retina. Ini boleh menjejaskan ketajaman penglihatan dan mungkin membawa kepada buta.
Penyebab retinopati hipertensi
Selama bertahun-tahun, kebanyakan pesakit hipertensi kekal tanpa gejala, yang bermaksud mereka subyektif dengan baik. Pemeriksaan masalah timbul akibat kerosakan akibat peningkatan yang berterusan darah tekanan, yang sering berlaku hanya selepas beberapa tahun. The kapal daripada sistem kardiovaskular terutamanya terjejas. Pengkalsian arteri menyebabkan penebalan dinding dalaman yang semakin meningkat kapal, yang mengurangkan diameter kapal dan dengan demikian darah mengalir di dalam kapal. Akibatnya, darah tekanan di dalam kapal meningkat. Di dalam jantung, sebagai contoh, ini boleh membawa kepada penyakit jantung koronari dan juga a serangan jantung. Di samping itu, kapal menjadi lebih rapuh. Di samping itu, saluran darah kecil di seluruh organisma, seperti kapilari retina yang disebut, juga boleh terjejas.
Kesan tekanan darah tinggi pada retina
Sel deria di retina (batang sensitif cahaya dan kerucut pengesan warna) mengesan rangsangan cahaya yang berbeza yang memukul mata dari dunia luar dan menghantarnya ke otak, di mana mereka akhirnya diproses menjadi gambar yang kita rasakan. Untuk fungsi retina yang tidak terganggu, bekalannya dengan nutrien dan oksigen melalui saluran darahnya sangat penting. Kronik tekanan darah tinggi dan yang dihasilkan arteriosclerosis kapal boleh membawa kepada oklusi dan / atau peningkatan kebolehtelapan saluran darah ini yang membekalkan retina. Akibatnya, gangguan bekalan nutrien dan oksigen ke retina berlaku, yang boleh menyebabkan kecacatan penglihatan dan malah buta.
Retinopati hipertonik: gejala dan perkembangan.
Penyempitan dan / atau perforasi kapal menyebabkan pendarahan retina seperti gegaran dan apa yang disebut fokus kapas penyerap (bintik-bintik seperti bulu kapas kecil yang terang disebabkan oleh penyumbatan saluran retina kecil), yang mengakibatkan penglihatan semakin buruk. Apabila kawasan saluran darah yang lebih besar di retina tersekat oleh penyakit ini, retina berusaha untuk mengimbangi kekurangannya oksigen membekalkan dengan membentuk kapal baru. Walau bagaimanapun, kapal yang baru terbentuk dan utuh ini sangat rapuh dan sebahagian daripadanya berkembang ke dalam badan vitreous yang terletak di hadapan retina, di mana mereka mudah berdarah. Sekiranya pendarahan seperti itu terletak di hadapan tapak penglihatan paling tajam (makula), pesakit mungkin mengalami akut buta. Pada masa yang sama, percubaan tubuh sendiri untuk mengeluarkan darah dari vitreous kembali menyebabkan parut yang teruk, yang disertai dengan pengecutan retina dan akhirnya - disebabkan oleh kesan tarikan yang dihasilkan pada retina - menyebabkan retakan retina dan dengan demikian juga kepada kebutaan.
Diagnosis awal adalah kritikal
Bagi pesakit hipertensi, perubahan yang merosakkan penglihatannya tetap tersembunyi untuk jangka masa panjang. Oleh itu, untuk memastikan kerosakan retina dapat diatasi seawal mungkin, adalah mustahak pesakit dengan peningkatan tekanan darah adakah mata mereka diperiksa dengan kerap. Dengan meneliti belakang mata, doktor dapat mengesan perubahan patologi pada mata tanpa keraguan, mendiagnosis retinopati dan merawatnya dengan tepat sebelum pesakit bahkan menyedari kemungkinan gangguan penglihatan.
Pemeriksaan oftalmoskopi dan pewarna
Sebagai contoh, oftalmoskopi dapat mengesan fokus Cotton wool, yang disebabkan oleh oklusi kapal retina kecil, dengan penampilannya yang menyerupai bintik-bintik. Dalam kes retinopati, ujian pewarna (pendarfluor angiografi) dapat menentukan sama ada rawatan laser retina perlu dilakukan. Dalam ujian ini, pewarna disuntik ke lengan dan kemudian gambar diambil dari mata atau kapal yang memasangnya. Ini dapat digunakan untuk menentukan sama ada dan di mana cairan bocor melalui saluran darah retina. Ini dapat ditutup dengan menargetkannya dengan cahaya laser, mencegah kebocoran cecair dari kapal berliang ini.
Komplikasi retinopati hipertensi
Sekiranya retinopati tidak dikenali pada permulaannya dan dirawat tepat pada waktunya, individu yang terkena berisiko buta. Perkembangan retinopati sangat tidak baik jika orang yang terkena menderita secara serentak kencing manis mellitus, yang juga boleh menjadi pencetus retinopati (retinopati diabetes). Dalam kes ini, satu lagi langkah terapi yang penting adalah pengawalan darah ubat glukosa.
Rawatan ubat retinopati hipertensi.
Kemerosotan visual disebabkan tekanan darah tinggiretinopati yang berkaitan selalunya dapat dibalikkan sebahagiannya dengan menurunkan tekanan darah dengan ubat. Walau bagaimanapun, ini hanya sekiranya tekanan darah tinggi adalah satu-satunya penyebab perubahan retina yang tidak normal.
Terapi laser dan aising
Sekiranya menurunkan tekanan darah dengan ubat tidak membawa kejayaan, beberapa kaedah rawatan alternatif ada: Terapi laser - juga dikenal sebagai pembekuan laser atau pembekuan foto - melibatkan "pengeboman" sasaran yang tidak normal saluran darah pertumbuhan retina yang rosak dengan pancaran cahaya, sehingga menekan pembentukan perubahan vaskular selanjutnya. Rawatan laser hampir tidak menyakitkan dan mesti diulang bergantung pada peringkat penyakit. Dalam cryocoagulation (icing), kawasan retina disejukkan hingga minus 70 darjah. Ini sejuk rawatan sama seperti rawatan laser. Ia digunakan apabila rawatan laser tidak lagi mungkin.
Pembedahan untuk retinopati hipertensi
Rawatan laser tidak mencukupi dalam kes penyakit jauh dengan pertumbuhan vaskular yang luas dan pendarahan teruk ke bahagian dalam mata. Prosedur pembedahan baru kini tersedia untuk pesakit yang terkena penyakit ini keadaan: vitrektomi. Dalam prosedur bedah mikro ini, yang biasanya dapat dilakukan sebagai pesakit dalam anestesia tempatan, pendarahan lebih lanjut dapat dielakkan dengan membuang vitreous yang dipenuhi darah dan menggantinya dengan larutan yang jelas. Sekiranya retina terlepas, kerosakan ini juga dapat diperbaiki semasa vitrectomy. Prosedur ini sering mengembalikan ketajaman visual yang berguna.
Langkah-langkah pencegahan
Pengesanan awal retinopati hipertensi adalah perlindungan terbaik terhadap kehilangan penglihatan. Risiko kehilangan penglihatan dari retinopati dapat dikurangkan dengan pemeriksaan mata secara teratur pada fundus. Tekanan darah harus diperiksa secara berkala dan disesuaikan dengan ubat jika perlu. Di samping itu, penjagaan harus diambil untuk mengelakkan pergerakan yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di kepala, seperti mengangkat objek berat atau bekerja dalam kedudukan tertutup untuk jangka masa yang panjang. Selanjutnya, pesakit dengan kronik tekanan darah tinggi harus mengelak daripada nikotin dan berlebihan alkohol penggunaan. Pesakit kencing manis, yang berisiko terkena retinopati, juga harus berhati-hati untuk menyesuaikan darah mereka dengan tepat glukosa tahap dan mematuhi peraturan diet mereka.
