Di hadapan insulin ketahanan, hormon insulin, yang dihasilkan oleh organisma itu sendiri, boleh mempunyai sedikit atau tidak ada pengaruh peraturan pada sel-sel badan. Terutama sel yang menunjukkan daya tindak balas yang dikurangkan terhadap proteohormon sekiranya berlaku insulin rintangan.
- Otot
- Tisu berlemak atau
- Hati
Secara umum, insulin ketahanan tidak hanya mempengaruhi insulin badan sendiri.
Malah sediaan insulin yang diganti secara luaran hampir tidak dapat memberi kesan. Rintangan insulin ditakrifkan sebagai keadaan di mana sel beta dari pankreas perlu menghasilkan dan mengeluarkan sekitar 200 IU sehari untuk mengekalkan fungsi pengawalan hormon.
Walau bagaimanapun, jumlah ini tidak dapat disintesis walaupun oleh pankreas yang sihat. Akibatnya, orang yang terlibat mengalami peningkatan darah tahap gula (tahap glukosa darah). Kejadian resistensi insulin adalah khas untuk jenis 2 kencing manis mellitus.
Rintangan insulin juga dapat dikesan pada beberapa tahap awal penyakit ini, yang meningkat sepanjang penyakit ini dan secara beransur-ansur mengurangkan tindak balas reseptor insulin. Sejauh ini, belum tentu dapat membuktikan secara meyakinkan mekanisme mana yang bertanggungjawab terhadap ketahanan insulin. 1. berat badan berlebihan Walaupun kedua-duanya kencing manis jenis 2 dan pendahulunya berkait rapat dengan obesiti (berat badan berlebihanorang langsing juga boleh mengembangkan jenis ini kencing manis.
Walau bagaimanapun, berat badan berlebihan mungkin merupakan faktor risiko yang paling penting berkaitan dengan perkembangan ketahanan insulin. 2. Keturunan turun temurunSelain itu, telah lama dianggap bahwa komponen keturunan juga terlibat dalam pengembangan ketahanan insulin. Telah terbukti bahawa kanak-kanak dengan satu ibu bapa yang menderita diabetes jenis 2 mempunyai risiko 50% untuk menghidap diabetes sendiri.
Dalam kes di mana kedua ibu bapa terjejas, kebarangkalian ini meningkat kepada 80%. 3. pemakanan / senaman Satu lagi sebab untuk pengembangan ketahanan insulin adalah ketidakseimbangan antara pengambilan karbohidrat (atau kalori) dan aktiviti fizikal. Terlalu banyak kalori dan terlalu sedikit latihan meningkatkan jumlah asid lemak bebas di darah.
Ini seterusnya mengurangkan penggunaan gula dalam sel otot dan lemak. Dalam jangka masa panjang, ini mengakibatkan pengurangan daya tindak balas sel otot dan lemak terhadap insulin (resistensi insulin). Organisma kemudian merangsang sel-sel B pankreas, mengakibatkan peningkatan rembesan insulin.
Peningkatan bekalan insulin kemudian menimbulkan penurunan regulasi reseptor insulin pada sel, dan daya tahan insulin meningkat dengan stabil. 4 DadahPerkembangan daya tahan insulin juga boleh dikaitkan dengan pengambilan pelbagai ubat. Khususnya, penggunaan kortisol, antagonis insulin, dapat menyebabkan penurunan tindakan insulin.
Oleh kerana peningkatan pelepasan kortisol terjadi dalam pelbagai penyakit berjangkit, jangkitan juga dianggap sebagai penyebab ketahanan insulin. Sebab lain untuk berlakunya ketahanan insulin:
- Gangguan metabolik dengan kandungan lemak tinggi dalam darah
- Penyakit yang menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon kontrainulinik (contohnya: acromegaly)
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- Kekurangan zat makanan yang berpanjangan
Banyak orang yang terkena ketahanan insulin mempunyai berat badan yang meningkat. Lemak perut memainkan peranan yang sangat penting di sini.
Lilitan perut dapat ditentukan sebagai ukuran jumlah lemak perut. Yang dipanggil Indeks Jisim badan (pendek: BMI) juga sering digunakan untuk menentukan status pemakanan. Di samping itu, jika disyaki ketahanan insulin, jumlah trigliserida (darah lemak) larut dalam darah harus ditentukan.
Nilai yang lebih tinggi daripada 2.44 mmol / liter (215 mg / dl) harus ditindaklanjuti segera oleh diagnostik selanjutnya. Tambahan pula, penurunan hormon adiponektin, yang dihasilkan oleh sel-sel lemak, merupakan petunjuk penting untuk menentang insulin. Ujian ketahanan lebih lanjut adalah ujian tekanan gula yang disebut (ujian toleransi glukosa oral, atau oGTT pendek) dan pengukuran berpuasa tahap insulin.
Terapi yang sesuai dan komprehensif untuk ketahanan insulin terdiri daripada beberapa komponen. Pada pesakit diabetes jenis 2 klasik, pengurangan kalori diet (yang disebut diet hipokalori) harus diikuti. Ini bermaksud pengambilan kalori harian pada wanita tidak boleh melebihi 1400 kilokalori. Pesakit diabetes jenis 2 lelaki boleh mengambil kira-kira 1800 kilokalori sehari.
Selain mengikuti a diet, meningkatkan aktiviti fizikal pesakit yang terjejas memainkan peranan utama dalam terapi ketahanan insulin. Tambahan pula, peningkatan sementara pengambilan insulin kepada dos yang sangat tinggi dalam selang waktu pendek dianggap sebagai kemungkinan untuk menembusi ketahanan insulin. Pentadbiran insulin boleh dilakukan secara subkutan (di bawah kulit) atau intravena (ke dalam vena).
Untuk bentuk terapi ketahanan insulin ini, insulin normal dan / atau analog adalah persediaan yang sesuai. Telah terbukti bahawa setelah dosis tinggi pada awalnya, pengurangan jumlah insulin yang berlaku mungkin hanya setelah beberapa hari. Selanjutnya, terdapat pelbagai ubat yang digunakan khusus untuk rawatan ketahanan insulin.
Antara ubat yang paling terkenal adalah Semua ubat ini tergolong dalam kumpulan antidiabetik oral yang disebut. Salah satu kesan sampingan yang paling penting adalah risiko berkembang hipoglisemia, yang menjadikan biasa gula darah kawalan diperlukan semasa mengambil kebanyakan ubat antidiabetik oral. Inilah hakikat inilah yang merupakan kelebihan besar metformin, yang mungkin paling kerap digunakan.
Kerana mekanisme tindakannya, metformin tidak membawa risiko hipoglisemia dan dengan demikian menyebabkan gangguan metabolik lebih jarang.
- Metformin biguanide
- Acarbose perencat alpha-glukosidase atau
- Pensglitazone pemekaan insulin.
Rintangan insulin biasanya berkembang dalam jangka masa yang panjang dan bergantung kepada faktor genetik, diet dan aktiviti fizikal. Terlalu banyak kalori dan aktiviti fizikal yang terlalu sedikit menyebabkan ketahanan insulin yang semakin meningkat dari masa ke masa, sehingga kemungkinan penyembuhannya berkurang.
Di sisi lain, dengan daya tahan insulin yang lebih awal, sensitiviti insulin dapat ditingkatkan lagi melalui diet dan aktiviti fizikal yang sadar dan sihat, sehingga ada kemungkinan penyembuhan melalui langkah-langkah ini. Oleh itu, pengambilan tablet atau suntikan insulin dapat dielakkan dalam banyak kes. Langkah-langkah perubahan gaya hidup yang disebutkan di atas berguna untuk mengatasi sekurang-kurangnya peningkatan ketahanan insulin.
Dalam perkembangan ketahanan insulin, lingkaran setan diet terlalu kaya kalori dan senaman yang tidak mencukupi memainkan peranan penting. Ketidakseimbangan antara kalori yang diambil dan penggunaan tenaga badan menyebabkan peningkatan lemak darah dan gula darah tahap. Badan cuba mengatasi ini dengan peningkatan pengeluaran insulin.
Ini seterusnya menyebabkan peningkatan simpanan lebihan kalori dalam sel lemak. Akibatnya, tubuh manusia terus menambah berat badan, yang juga membatasi aktiviti dan prestasi fizikal. Untuk berat badan berlebihan orang yang mempunyai ketahanan terhadap insulin sangat penting untuk menurunkan berat badan.
Perkara ini sering kali dapat mematahkan lingkaran setan. The gula darah dan kadar lemak darah menurun. Di samping itu, sensitiviti insulin meningkat lagi.
Walau bagaimanapun, perubahan patologi dalam ketahanan insulin hanya dapat dibalikkan ke tahap tertentu. Paling tidak, penurunan berat badan dapat mengatasi peningkatan daya tahan insulin. Ketahanan insulin adalah komponen penting dalam pengembangan sindrom ovarium polikistik (PCO).
Penyakit ini adalah gangguan metabolik pada wanita yang, selain ketahanan insulin dan obesiti, sering disertai dengan maskulinisasi kerana adanya seks lelaki yang berlebihan hormon. Ketiadaan ovulasi dan sista di ovari juga boleh menjadi sebahagian daripada penyakit ini. Masih belum dapat menentukan dengan pasti hubungan yang tepat antara ketahanan insulin dan kemungkinan gejala PCO yang lain.
Walau bagaimanapun, wanita yang terjejas mempunyai peningkatan risiko terkena diabetes atau penyakit kardiovaskular. Bagi wanita dengan PCO dan berat badan berlebihan, pengurangan berat badan harus ditujukan terutamanya kepada pemakanan yang sihat dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Langkah-langkah ini sering menyebabkan peningkatan gejala, termasuk ketahanan terhadap insulin. Sekiranya gejala PCO tidak dapat diturunkan dengan tindakan semula jadi, selalunya hanya rawatan hormon sebagai pilihan terapi.
Rintangan insulin juga sering dirawat dengan ubat-ubatan sekiranya peningkatan kadar gula. Gambaran keseluruhan semua topik perubatan dalaman boleh didapati di bawah Perubatan Dalaman AZ.
- Kencing manis
- Gula darah
- Ujian tekanan gula - Itulah sebabnya!
