Sindrom ovarium polikistik

Sinonim

Sindrom PCO, PCOS Stein-Leventhal Syndrome Sindrom ovarium polikistik adalah kompleks gejala yang terdiri daripada haid kegagalan (amenorea) atau jeda haid yang berpanjangan (oligomenorrhea), peningkatan badan rambut (hirsutisme) dan berat badan berlebihan (obesiti) dan disebabkan oleh disfungsi hormon wanita ovari. Kompleks gejala dijelaskan oleh Stein-Leventhal pada tahun 1935.

Epidemiologi Kejadian penduduk

Sindrom ovarium polikistik lebih kerap dijumpai pada wanita berusia antara 20 hingga 30 tahun. Walau bagaimanapun, permulaan penyakit ini disyaki seawal usia baligh dan sama ada didiagnosis semasa pemeriksaan rutin atau hanya apabila penyakit itu menjadi simptomatik. Kira-kira 5% wanita yang mampu melahirkan mempunyai sindrom ovarium polikistik.

Penyebab sindrom ovarium polikistik, yang ditunjukkan oleh pelbagai gejala, tetapi juga dapat dikenali di ultrasound dalam bentuk banyak sista yang diedarkan di ovari, sebahagian besarnya tidak diketahui. Diandaikan bahawa terdapat interaksi yang salah antara hormon v dan LH, penyebabnya belum diketahui. Dalam apa yang disebut hipotalamus dalam otak, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran banyak prekursor hormon, hormon pelepasan gonatotropin (GnRH) dilepaskan.

Ini kemudian bertindak pada kelenjar pituitari (hipofisis), juga pada otak, melepaskan keduanya hormon hormon perangsang folikel (v) dan hormon luteinizing (LH), kedua-duanya bertindak pada ovari (ovari) dan kitaran haid. GnRH dibebaskan dari hipotalamus dalam corak temporal tertentu. v dan LH kemudiannya dirangsang.

Pada titik tertentu, kedua-duanya hormon turun sebentar, yang memulakan ovulasi. Tidak lama kemudian, kedua-dua hormon itu meningkat lagi. Pada wanita, FSH mempengaruhi kitaran haid dan perkembangan gonad.

Pelepasan FSH mendorong pertumbuhan sel granulosa di ovari. Yang hormon luteinizing (LH) mencetuskan pematangan folikel dan akhirnya ovulasi. Ia juga menyebabkan perkembangan yang disebut corpus luteum, yang menghasilkan hormon estrogen dan progesteron.

Dalam sindrom Stein-Leventhal, mungkin terdapat kekurangan aktiviti tertentu enzim (aromatase) dalam lapisan granulosa di ovari yang disebutkan di atas. Pada wanita yang sihat, lapisan ini dirangsang oleh FSH. Pada pesakit yang berpenyakit, lapisan hyaline mungkin menutupi granulosa dan dengan itu tidak membenarkan FSH bertindak dengan betul di sana.

Akibatnya, sel granulosa mulai merosot sedikit. Walau bagaimanapun, LH masih dihasilkan dan dirembeskan, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran steroid di ovari dan peningkatan pengeluaran androgen (hormon seks lelaki). Ini adalah ini androgen yang akhirnya menyebabkan penebalan hyaline ovari dan gambaran sista khas pada ultrasound imbas.

Selain itu, hormon seks lelaki menyebabkan peningkatan badan yang sering diperhatikan rambut (hirsutisme) dan peningkatan kuantiti steroid menjadi berat badan berlebihan (obesiti). Kitaran haid yang berubah di satu sisi disebabkan oleh perubahan sista dan di sisi lain juga pada rembesan FSH / LH yang tidak teratur. Perbincangan awal antara doktor dan pesakit mengenai pesakit sejarah perubatan (anamnesis) memberi doktor petunjuk pertama mengenai jenis penyakit.

Masa dan perkembangan gejala sering menyebabkan kecurigaan sindrom ovarium polikistik. Walau apa pun, jika belum dilakukan, rawatan dan pemeriksaan lebih lanjut harus dilanjutkan oleh pakar ginekologi, yang biasanya dapat mengenal pasti perubahan kistik biasa pada ovari (ovari) dengan cara ultrasound pemeriksaan. Gambarannya berkisar dari ovari yang benar-benar tidak jelas hingga struktur kistik yang disusun seperti rantai mutiara. Kerana peningkatan tisu, ovari sering kelihatan membesar pada ultrasound.