leher pengukuran lipatan adalah pemeriksaan tidak invasif yang dilakukan pada 12 hingga 14 minggu mengandung. Resolusi tinggi ultrasound mesin digunakan untuk menentukan ketebalan leher lipatan bayi yang belum lahir. Ini membolehkan kesimpulan dibuat mengenai sebarang gangguan genetik.
Apakah pengukuran lipatan nuchal?
Resolusi tinggi ultrasound mesin digunakan untuk menentukan ketebalan leher lipatan bayi yang belum lahir. Dari ini, kesimpulan dapat diambil mengenai sebarang keadaan genetik. Antara minggu ke-11 dan ke-14, bayi mengalami pengumpulan sebanyak air di kawasan leher. Sekiranya kawasan ini diperbesar, ini mungkin menunjukkan kecacatan genetik (mis Sindrom Down) Atau jantung kecacatan. Pengukuran lipatan Nuchal juga disebut nuchal ketumpatan pengukuran, pengukuran tembus nuchal atau penyaringan NT. Ini bukan kaedah diagnostik yang dapat memberikan maklumat mengenai penyakit sebenar. Sebaliknya, ini adalah anggaran statistik kemungkinan bayi mengalami kecacatan. Ini tidak hanya memperhatikan lebar lipatan nuchal, tetapi juga ukuran dan usia embrio dan usia ibu. Nilai peningkatan lebar lipatan nuchal tidak bermaksud bahawa bayi akan dilahirkan cacat. Ini hanya bermaksud bahawa kemungkinan kecacatan pada anak meningkat. Hanya peperiksaan lanjutan yang dapat memberikan kepastian. Juga, nilai lebar lipatan nuchal yang tidak jelas bukanlah jaminan anak yang sihat.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Semasa mengandung, sistem limfa dan buah pinggang berkembang pada bayi yang belum lahir. Sehingga mereka terbentuk sepenuhnya, tubuh tidak dapat menghilangkan cecair yang terkumpul. Ia terkumpul di leher antara kulit dan tisu lembut. Lipatan leher ini tidak berbahaya bagi kanak-kanak dan hilang semasa perkembangannya. Pengukuran lipatan leher hanya dapat dilakukan pada dua hingga tiga minggu mengandung. Jangka masa untuk pemeriksaan ini sangat kecil kerana bayinya masih terlalu kecil sebelum minggu ke-11 kehamilan. Ini akan menjadikan pengukuran terlalu tidak tepat. Dari minggu ke-14 kehamilan, ginjal bayi berkembang dan pengumpulannya air di leher diselesaikan oleh mereka. Oleh itu, masa optimum untuk pemeriksaan adalah minggu ke-12 kehamilan. Oleh kerana pengisian cairannya, lipatan nuchal kelihatan telus di ultrasound. Untuk pemeriksaan, pakar sakit puan mesti mempunyai latihan khas dan mempunyai mesin ultrasound beresolusi tinggi. Biasanya, pemeriksaan ultrasound dilakukan melalui selimut pembinaan ibu. Hanya jika bayi terbaring dengan canggung, pemeriksaan vagina dilakukan. Penjagaan yang baik diperlukan semasa prosedur. Sebagai contoh, pengukuran tidak boleh dilakukan terlalu jauh di leher bayi, jika tidak, nilai lebar tidak akan diperoleh dengan betul. Tujuan pengukuran lipatan leher bukanlah untuk menentukan kesihatan kanak-kanak itu. Pemeriksaan ini tidak dapat dilakukan. Ia hanya memberikan pernyataan statistik mengenai kebarangkalian bahawa anak itu akan dilahirkan tanpa kecacatan. Nilai 1 hingga 2.5 milimeter untuk lipatan nuchal dianggap normal. Nilai 3 milimeter atau lebih dianggap meningkat, dan nilai 6 milimeter atau lebih dianggap sangat tinggi. Dengan andaian pengukuran yang betul, kemungkinan kecacatan pada bayi meningkat dengan peningkatan nilai lipatan nuchal. Kemerosotan yang mungkin berlaku adalah trisomi 21 (Sindrom Down, trisomi 13 (sindrom Pätau), trisomi 18 (Sindrom Edwards) atau jantung kecacatan. Kedua-dua trisomi 13 dan trisomi 18 mengakibatkan kerosakan organ yang teruk dan jangka hayat yang sangat pendek, biasanya tidak melebihi usia bayi. Mengukur lebar lipatan nuchal tidak memberikan maklumat mengenai perkembangan yang salah. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk tujuan ini. Pemeriksaan ini disarankan untuk ibu yang berusia lebih dari 35 tahun, jika terdapat kelainan dalam pemeriksaan ultrasound sebelumnya, pada kehamilan berisiko tinggi dan jika terdapat peningkatan risiko kecacatan genetik dalam keluarga. Pengukuran lipatan leher bukanlah perkhidmatan standard yang disediakan oleh kesihatan syarikat insurans. Oleh itu, ia hanya dibayar oleh syarikat insurans dalam kes yang luar biasa. Walau bagaimanapun, wanita yang terlibat harus bertanya. Sekiranya pemeriksaan mesti dibayar oleh pesakit, kosnya berkisar antara € 30 hingga € 200.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Oleh kerana pengukuran lipatan leher adalah pemeriksaan ultrasound, ia benar-benar bebas risiko untuk ibu dan anak. Sukar adalah masalah psikologi dan ketidakpastian pemeriksaan. Selalunya memberikan hasil positif palsu. Dalam 5% peperiksaan, terdapat peningkatan nilai lebar lipatan nuchal. Maka diperlukan pemeriksaan tambahan. Kurang dari 10% kes pemeriksaan ini benar-benar menunjukkan kecacatan bayi. Sebaliknya, walaupun dengan nilai normal untuk lebar lipatan nuchal, kecacatan tidak dapat dikesampingkan. Hanya sebuah amniosentesis dapat memberikan kejelasan akhir. Walau bagaimanapun, ini dikaitkan dengan risiko keguguran. Oleh itu, ibu hanya perlu melakukan pengukuran lipatan nuchal jika ada alasan sebenar untuknya. Jika tidak, mereka mungkin perlu risau dan mungkin mengambil risiko yang tidak perlu. Mereka juga harus membincangkan dengan pasangan mereka apa yang harus terjadi sekiranya berlaku peningkatan nilai. Adakah mereka mahu mengambil risiko penyakit amniosentesis mempunyai kejelasan? Bagaimana reaksi mereka sekiranya kecacatan benar-benar dikesan? Sekiranya ragu-ragu, adakah mereka bersedia untuk memiliki pengguguran? Selanjutnya, harus diperhatikan bahawa kira-kira 20% dari semua anak yang dilahirkan dengan Sindrom Down belum menunjukkan lipatan nuchal yang diperbesar. Oleh itu, pengukuran lipatan nuchal hanya dapat dilihat sebagai petunjuk kemungkinan kecacatan. Ini menimbulkan kecurigaan, bukan kejelasan. Ini hanya boleh diperolehi melalui penyelidikan tambahan.
