Phlebology adalah subspesialiti perubatan yang menangani gangguan vena seperti urat varikos, trombosis or flebitis. Untuk membuat diagnosis, phlebology menggunakan prosedur standard seperti Sonografi Doppler atau sonografi dupleks. Terapi mampatan dan pelucutan adalah antara rawatan phlebological yang paling penting langkah-langkah.
Apa itu phlebology?
Phlebology adalah subspesialiti perubatan yang menangani gangguan vena seperti urat varikos, trombosis or flebitis. Ahli phlebologists menangani pencegahan, pemeriksaan, rawatan dan pemulihan penyakit penyakit vena. Salah satu yang paling terkenal adalah urat varikos. Di Jerman, phlebology bukanlah kepakaran yang bebas. Sebaliknya, gelaran ahli phlebologist dapat diperoleh melalui latihan lanjutan selepas latihan pakar yang sebenarnya. Kedua-dua pengamal am terlatih, serta pakar dermatologi, pakar perubatan dalaman atau pakar bedah boleh menjadi ahli phlebolog. Syarat utama untuk penyertaan dalam latihan lanjutan adalah sekurang-kurangnya dua tahun pengalaman praktikal klinikal. Latihan lanjutan biasanya berlangsung selama 1.5 tahun dan berlangsung di institusi yang diberi kuasa untuk memberikan latihan. Sebagai tambahan kepada pengendalian peralatan phlebological, latihan lanjutan juga merangkumi rawatan pelbagai penyakit vena. Angiologi harus dibezakan dari phlebology. Sebagai tambahan kepada penyakit vena, cabang perubatan dalaman ini juga menangani penyakit limfatik dan penyakit arteri.
Rawatan dan terapi
Sebagai tambahan kepada urat varikos, keistimewaan phlebology merangkumi, misalnya, urat labah-labah, flebitis, trombosis and kekurangan vena kronik. Dalam kes terakhir, aliran keluar dari kaki vena terganggu. Kaki dan kaki bawah membengkak atau berbaring terbuka. Ulcus cruris yang disebut ini difahami sebagai komplikasi kekurangan vena dan menyebabkan meleleh luka pada peringkat akhir. Selalunya, kekurangan vena adalah akibat daripada trombosis berulang. Kekurangan vena yang tidak dirawat boleh menyebabkannya kaki vena trombosis. Selain kekurangan vena, trombosis vena juga boleh membawa akibat yang mengancam nyawa. kaki vena trombosis biasanya disebabkan oleh kelambatan darah aliran atau kerosakan vaskular. A darah bentuk bekuan. Sekiranya gumpalan ini pecah, ia boleh berlaku membawa ke paru-paru embolisme, yang sering membawa maut. Dalam phlebology, terapi pemampatan sering digunakan untuk mencegah pembekuan vena. Pemampatan fizikal ini adalah konservatif terapi. Ia membentuk asas terapi untuk hampir semua gangguan vena dan juga menyertai prosedur pembedahan. Kedua-dua pembalut mampatan dan stoking mampatan adalah sebahagian daripada terapi pemampatan. Mereka mempercepat darah mengalir di urat dan mengekalkannya. Selain konservatif ini terapi kaedah, ahli phlebologists juga menggunakan terapi ubat dalam konteks beberapa penyakit urat. Skleroterapi vena varikos, misalnya, boleh dilakukan dengan ubat. Secara intravaskular, larutan garam 27 peratus digunakan. Sklerus atau trombus yang disengajakan membentuk dan menutup struktur vaskular. Sebaliknya, trombus yang tidak diingini dapat dilarutkan dengan cara yang sama terkawal dengan terapi ubat. Ini adalah tujuan trombolisis, di mana ubat pelarut trombus diberikan secara intravaskular. Penting dadah untuk phlebology adalah analgesik, ubat anti-radang anti-radang, antikoagulan dan venotonik penguat vena. Selain terapi konservatif dan ubat langkah-langkah, phlebology juga merangkumi langkah-langkah rawatan pembedahan. Antara yang paling penting adalah phlebotomy, perforator ligation, dan stripping. Dalam phlebextraction mikro, urat varikos dikendalikan secara demi sekeping melalui tusukan kecil. Dalam ligasi perforant, hubungan antara kedalaman dan permukaan vena terputus. Ini biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada prosedur pelucutan, yang menarik vena varikos panjang dan lurus dari badan dalam satu bahagian dengan bantuan dawai keluli. Sementara itu, phlebology juga menggunakan kaedah termal untuk merawat gangguan vena, seperti prosedur laser vena-sclerosing.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Kaedah pemeriksaan dan diagnostik yang paling penting dalam phlebology adalah Sonografi Doppler, sonografi dupleks, photophlethysmography, phlebodynamometry, dan vena oklusi plethysmography. Semasa Sonografi Doppler, ahli phlebologist memeriksa injap vena dangkal dengan membuat ultrasound gambar dari kapal. Dengan demikian dia dapat menentukan halaju aliran darah di urat. Sonografi Doppler dianggap sebagai alat diagnostik standard untuk semua penyakit vaskular. Semasa pemeriksaan, doktor juga mengesan varises, misalnya. Ini adalah urat dangkal dengan dilatasi patologi, menunjukkan trombus. Instrumen diagnostik photophlethysmography, sebaliknya, langkah-langkah pengisian darah kaki bawah. Pengukuran ini berlaku secara luaran. Oleh itu, kaki bawah tidak perlu dibuka untuk prosedur pengimejan ini. Hasil photophlethysmography ini membantu doktor menilai sejauh mana kerosakan dan akibatnya pada keseluruhan sistem vena. Yang dapat dibezakan dari fotoflethysmography adalah phlebodynamometry, yang mengukur tekanan vena semasa latihan. Pesakit berjalan atau melakukan lenturan lutut semasa pengukuran tekanan. Doktor mengukur tekanan pada urat dorsal kaki dengan transduser tekanan dan dengan itu dapat menilai kecekapan fungsi injap vena. Kesan varises juga dapat ditebak dengan cara ini. Untuk menentukan fungsi urat dengan lebih terperinci, ahli phlebologist, sebaliknya, cenderung menggunakan urat oklusi plethysmography. A tekanan darah cuff diletakkan di sekitar pesakit paha. Pada dia kaki bawah terdapat cincin silikon dengan kaki tahan. Ini mengelakkan darah vena keluar dari urat kaki. Darah terkumpul dilepaskan dengan melonggarkan manset. Semakin cepat ia kering, semakin kecil kemungkinan urat tersumbat. Prosedur diagnostik standard yang terakhir telah menjadi sonografi dupleks berkod warna untuk phlebology. Kaedah ini ultrasound pemeriksaan secara tepat menggambarkan dinding vena tanpa tekanan untuk pesakit. Kalsifikasi vena dan phlebitis dapat didiagnosis pada peringkat awal menggunakan kaedah pemeriksaan ini. Ahli phlebologist yang baik juga sudah dapat mengesan beberapa gangguan vena melalui diagnosis visual, seperti ulser kaki atau komplikasi serius yang lain.
