Untuk mengelakkan koronari jantung penyakit (PJK), perhatian mesti diberikan kepada pengurangan individu faktor-faktor risiko. Profil risiko dipengaruhi secara positif terutamanya oleh pengurangan lemak, senaman, dan Pengurusan Tekanan. Faktor risiko tingkah laku
- Diet
- Kekurangan zat makanan dan makan berlebihan, iaitu:
- Pengambilan kalori yang terlalu tinggi
- Makanan tinggi lemak (pengambilan asid lemak tepu yang tinggi, asid lemak trans - terdapat terutamanya dalam makanan keselesaan, makanan sejuk beku, makanan segera, makanan ringan - dan kolesterol)
- Pengambilan asid lemak tak jenuh rendah (asid lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda seperti asid lemak omega-3 (ikan laut)); PJK juga dikaitkan secara terbalik (dihubungkan) dengan pengambilan asid linoleik
- Pengambilan protein haiwan (protein) yang terlalu tinggi, termasuk terutama daging yang diproses.
- Diet rendah serat - serat menurunkan jumlah dan LDL tahap kolesterol, dan dengan itu mengurangkan risiko terkena koronari jantung penyakit (PJK). Individu yang mengambil lebih daripada 35 g serat pemakanan setiap hari mempunyai risiko terkena CHD lebih daripada 30% lebih rendah daripada mereka yang mengambil kurang daripada 15 g serat sehari. Ini disebabkan sebahagiannya oleh fakta bahawa peningkatan pengambilan serat secara serentak menyebabkan penurunan lemak dan pengambilan karbohidrat. Serat larut yang terdapat di guar gusi (biji lendir), serta pektin (terdapat di kebanyakan buah) dan ß-glukan (terdapat di oat dan barli) boleh langsung turun kolesterol: Di saluran gastrousus, mereka mengikat asid hempedu dan memastikan mereka penghapusan. Sejak asid hempedu terdiri daripada sekitar 80% kolesterol, serat larut sekali gus menyumbang kepada pengurangan jumlah dan LDL tahap kolesterol.
- Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang rendah
- Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat Pencegahan dengan mikronutrien.
- Kekurangan zat makanan dan makan berlebihan, iaitu:
- Penggunaan perangsang
- Alkohol - (wanita:> 20 g / hari; lelaki:> 30 g / hari)
- Tembakau (merokok, merokok pasif)
- Penggunaan dadah
- Ganja (hashish dan marijuana) (88% lebih biasa daripada yang bukan pengguna).
- Kokain
- Aktiviti fizikal
- Kekurangan aktiviti fizikal (kurang bersenam).
- Aktiviti fizikal intensif (450 minit aktiviti fizikal intensiti sederhana setiap minggu) (Kulit putih: 80% risiko koronari lebih tinggi arteri skor kalsifikasi (CACS> 0).
- Latihan daya tahan yang berlebihan
- Beban plak koronari lebih tinggi
- Kalsifikasi arteri koronari yang berkaitan secara klinikal (CAC; arteri yang mengelilingi jantung dalam bentuk koronari dan membekalkan darah ke otot jantung)
- Keadaan psiko-sosial
- Tekanan; lelaki yang tertekan dengan cepat ketika remaja mempunyai risiko CHD 17% lebih tinggi pada masa dewasa daripada mereka yang didapati mempunyai toleransi tekanan tinggi; toleransi tekanan ditentukan pada masa berkhidmat untuk perkhidmatan ketenteraan (umur 18 hingga 19 tahun)
- Pemeriksaan kegelisahan: 3% daripada mereka yang tanpa gangguan kebimbangan berbanding 6.1% dengan kesihatan kegelisahan (penggandaan risiko yang disesuaikan dengan seks (nisbah bahaya, HR 2.12))
- Tempoh tidur: <5 jam dan> 9 jam menunjukkan skor yang lebih teruk secara signifikan pada skor kalsium arteri koronari (CAC) dan halaju gelombang nadi; peserta dengan tidur selama 7 jam melakukan yang terbaik
- Peralihan bergantian dengan tugas malam; jururawat yang bekerja secara bergantian dengan tugas malam selama lebih dari 5 tahun
- Kesepian dan pengasingan sosial (peningkatan risiko 29% (risiko relatif terkumpul 1.29; 1.04 hingga 1.59)
- Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).
- Dengan Indeks Jisim badan (BMI) dari 25 hingga 29.9 dikaitkan dengan peningkatan risiko CHD sebanyak 32% (masih 17% setelah penyesuaian untuk risiko hipertensi dan hiperlipidemia)
- BMI di atas 30 dikaitkan dengan peningkatan risiko CHD sebanyak 81% (disesuaikan dengan risiko akibat hipertensi (tekanan darah tinggi) dan hiperlipidemia (dislipidemia) masih meningkat sebanyak 49%)
- Taburan lemak badan Android, iaitu perut / visceral, truncal, lemak badan tengah (jenis epal) - lilitan pinggang tinggi atau nisbah pinggang ke pinggul (nisbah pinggang ke pinggul) wujud Semasa mengukur lilitan pinggang menurut International Garis panduan Persekutuan Diabetes (IDF, 2005), nilai standard berikut berlaku:
- Lelaki <94 cm
- Wanita <80 cm
Jerman Obesiti Masyarakat menerbitkan angka yang lebih sederhana untuk lilitan pinggang pada tahun 2006: <102 cm untuk lelaki dan <88 cm untuk wanita.
Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).
- Bunyi
- Kebisingan jalan raya: 8% peningkatan risiko CHD untuk setiap 10 desibel peningkatan kebisingan lalu lintas jalan raya
- Kebisingan di tempat kerja: Risiko CHD 15% lebih tinggi jika terdedah kepada tahap kebisingan pada skala sederhana (75-85 dB) berbanding dengan tahap kebisingan di bawah 75 dB (disesuaikan umur))
- Bahan pencemar udara
- Debu diesel
- Bahan zarah
- Logam berat (arsenik, kadmium, membawa, tembaga).
Faktor pencegahan
- Faktor genetik:
- Pengurangan risiko genetik bergantung kepada polimorfisme gen:
- Gen / SNP (polimorfisme nukleotida tunggal; Bahasa Inggeris: polimorfisme nukleotida tunggal):
- Gen: APOA2, PAPR1
- SNP: rs5082 dalam gen APOA2
- Buruj alel: CC (0.57 kali ganda).
- SNP: rs1136410 dalam gen PAPR1
- Buruj alel: CC (0.16 kali ganda).
- Gen / SNP (polimorfisme nukleotida tunggal; Bahasa Inggeris: polimorfisme nukleotida tunggal):
- Pengurangan risiko genetik bergantung kepada polimorfisme gen:
- Pemakanan:
- Pengambilan telur: pengambilan telur setiap hari (0.76 telur/ hari) mengurangkan risiko iskemia jantung penyakit sebanyak 12%; buasir strok sebanyak 26%; risiko strok hemoragik menurun sebanyak 26%.
- Penggunaan segelintir kacang (kacang mete, hazelnuts, badam, pecan, pistachio, walnut) sehari mengakibatkan pengurangan risiko CHD sebanyak 29%.
- Asid asetilsalisilat (SEBAGAI).
- Pengurangan risiko genetik bergantung pada polimorfisme gen:
- Gen / SNP (polimorfisme nukleotida tunggal; Bahasa Inggeris: polimorfisme nukleotida tunggal):
- Gen: GUCY1A3
- SNP: rs7692387 dalam gen GUCY1A3
- Konstelasi alel: GG (ASA mengurangkan risiko kejadian jantung sebanyak 0.79 kali ganda).
- Konstelasi alel: AG (ASA meningkatkan risiko kejadian jantung sebanyak 1.39 kali ganda).
- Konstelasi alel: AA (ASA meningkatkan risiko kejadian jantung sebanyak 1.39 kali ganda)
- Gen / SNP (polimorfisme nukleotida tunggal; Bahasa Inggeris: polimorfisme nukleotida tunggal):
- Pengurangan risiko genetik bergantung pada polimorfisme gen:
Pencegahan sekunder
- Kematian semua sebab (jumlah kematian total) dan kematian kardiovaskular (kadar kematian) pada pesakit PJK paling rendah apabila pesakit mengambil antara 5 dan 25 g alkohol setiap hari.
- Aktiviti fizikal lebih penting daripada kawalan berat badan:
- Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara trend berat badan dan kematian di berat badan berlebihan dan pesakit CHD yang gemuk.
- Terdapat hubungan yang jelas antara aktiviti fizikal dan kematian. Mengesyorkan 30 minit aktiviti sederhana (berpeluh) lima kali seminggu atau 20 minit aktiviti berat (habis) tiga kali seminggu.
- Pencapaian enam tujuan pencegahan berikut menghasilkan risiko kematian (risiko kematian) 73% lebih rendah daripada pesakit yang tidak mencapai apa-apa tujuan ini atau hanya satu daripadanya:
- Diet 2 Persatuan Jantung Amerika, iaitu, menyediakan <7% keperluan tenaga harian melalui lemak tepu dan <200 mg / hari kolesterol makanan
- Sekiranya merokok, berhenti merokok
- Aktiviti fizikal: sekurang-kurangnya 150 minit seminggu aktiviti fizikal.
- BMI <25 kg / m2
- Tekanan darah: <130/85 mmHg
- Tahap LDL-C: <85 mg / dl
Sepanjang tempoh pemerhatian 6.8 tahun, 8% pesakit yang mencapai semua 6 tujuan mati berbanding kadar kematian 36% pesakit yang tidak mencapai sebarang tujuan ini atau hanya satu daripadanya.
