Epulis adalah nama yang diberikan untuk tumor gusi jinak. Ia tergolong dalam granuloma gigi.
Apa itu epulis?
Epulis merujuk kepada pertumbuhan nodular, terpencil yang tumbuh di gusi dan bersifat jinak. Epulida adalah pertumbuhan tisu yang juga disebut doktor gigi sebagai granuloma. Nama epulis berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "di gusi". Epulida mempunyai bentuk cendawan atau hemisfera dan dalam kebanyakan kes duduk di pinggir gusi. Dalam pergigian, epulis juga disebut hiperplasia fibrosa fokus. Asal pertumbuhan tisu biasanya bersifat mesenchymal. Hanya jarang mereka berasal dari epitelium. Dibahagi, epulis terdiri daripada beberapa jenis:
- Granulomatosa epulis
- Fibromatosa epulis
- Epulis gigantoselularis
- Sarcomatodes Epulis
Epulis granulomatosa adalah perubahan nodular lembut yang berwarna merah terang menjadi merah dan mudah berdarah. Bentuknya mengingatkan pada hemisfera. Epulis granulomatosa tumbuh di pinggir gusi. Sekiranya ia terletak di leher gigi, berulang tidak jarang berlaku. Epulis fibromatosa berlaku apabila selaput lendir gusi berubah dan menjadi kasar, luas dan pucat. Jaring yang seragam dibentuk oleh kolagen- saluran berserat kaya. Epulis fibromatosa dianggap sebagai bentuk epulis-granulomatosa yang matang. Epulis gigantocellularis adalah sel gergasi periferal granuloma. Ia kelihatan sebagai perubahan nodular merah gelap pada gusi, yang kabur. Ia biasanya tumbuh di kawasan gigi posterior atau di rabung yang tidak bermaya. Seks wanita terutamanya dipengaruhi oleh epulis gigantocellularis. Sarcomatodes epulis adalah bentuk epulis yang jarang berlaku. Namanya dapat ditelusuri menjadi berkembang biak tisu penghubung, yang menyerupai sarkoma.
Punca
Epulis mewakili tisu granulasi yang mempunyai struktur selular yang berbeza. Pembentukan tumor biasanya disebabkan oleh pergigian kronik keradangan yang berlaku di wilayah akar gigi puncak. Keradangan rahang juga boleh mengakibatkan pembentukan epulis. Perkara yang sama berlaku untuk rangsangan mekanikal. Bentuk khas epulis adalah mengandung epulis. Ia juga disebut granuloma gravidarum. Ia disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku semasa mengandung. Perubahan hormon ini memberi kesan negatif pada kaviti oral. Sama ada mengandung epulis akhirnya dicetuskan oleh hormon seperti estrogen atau progesteron, yang lemah sistem imun atau ketidakseimbangan flora oral belum dapat dijelaskan. Di Jerman sahaja, dua hingga sepuluh peratus daripada semua wanita hamil terkena epulis. Kebanyakannya muncul antara bulan kehamilan ke-2 dan ke-3 dan boleh dikaitkan dengan kehamilan gingivitis.
Gejala, keluhan dan tanda
Dalam kebanyakan kes, perkembangan epulis tidak diperhatikan sehingga gusi berdarah atau sakit ketika tekanan diberikan. Pendarahan berlaku dengan cepat dalam keadaan epulis. Pertumbuhan melonjak ke hadapan pada gusi dan mungkin berwarna merah jambu atau kemerahan-kebiruan. Ciri lain dari epulis ialah pembentukan nodul. The kesakitan lebih teruk atau lebih teruk.
Diagnosa
Sekiranya disyaki epulis, lawatan ke doktor gigi adalah disyorkan. Setelah menerangkan gejala, doktor gigi melakukan pemeriksaan menyeluruh mengenai kaviti oral. Granuloma kulat biasanya mudah dilihat dengan mata kasar, sehingga Sinar X biasanya tidak perlu. Di samping itu, doktor gigi mencari kemungkinan karies luka atau tampalan yang cacat atau margin mahkota. Untuk mengesampingkan pertumbuhan ganas, beberapa tisu dikeluarkan, yang diperiksa untuk jenis selnya di makmal. Dalam kebanyakan kes, epulis mengambil jalan positif setelah rawatan gigi, sehingga pesakit tidak lagi mengalami ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, jika sisa-sisa granuloma tetap ada risiko berulang, jadi diperbaharui terapi adalah diperlukan.
Komplikasi
Elevated darah lipid boleh menyebabkan sejumlah komplikasi kerana mereka membawa untuk merosakkan darah kapal. Ini disebabkan deposit sebanyak kolesterol dan bahan lain di dinding kapal, menyebabkan diameternya semakin sempit dari masa ke masa. Di samping itu, dinding kapal menjadi semakin kaku dan berliang. Arteriosklerotik diubah kapal berkembang. Secara khusus, komplikasi merangkumi:
. jantung otot tidak lagi dibekalkan darah betul kerana koronari kapal kalsifikasi. Hebatnya ini jantung serangan dari sebelah kiri, menggerudi kesakitan dalam dada kawasan, yang memancar ke lengan kiri.
- Serangan jantung
Ini disebabkan oleh penyempitan dan pengkalsifikasi satu atau lebih cabang arteri koronari. Sekiranya lengkap oklusi berlaku, kawasan yang berkaitan dengan jantung otot mati kerana kekurangan darah membekalkan. Serangan jantung yang dihasilkan mengancam nyawa,
- stroke
Jika otak tidak lagi dibekalkan dengan darah dengan betul atau tidak sama sekali kerana penyempitan saluran darah, senario terburuk adalah strok. Sebaliknya, saluran darah yang menjadi poros boleh membawa pendarahan ke otak. Bergantung pada kawasan yang terjejas, kelumpuhan, gangguan pertuturan atau kematian boleh berlaku.
- Gangguan peredaran darah di kaki
Kerana deposit, yang kaki arteri dapat disempitkan sehingga bekalan darah terganggu. Terdapat kekurangan akut oksigen. Ini pada awalnya membawa kepada otot kesakitan dan seterusnya kepada penyakit oklusi. Epulis boleh menyebabkan pelbagai komplikasi jika tidak dirawat. Pertama, tumor gusi jinak menyebabkan pendarahan dan kesakitan pada kaviti oral. Gusi yang terkena sensitif terhadap tekanan dan biasanya membengkak dengan segera. Ini boleh menyebabkan masalah mengunyah dan bercakap. Dalam jangka masa panjang, kepincangan boleh berkembang dari tumor yang tidak dirawat. Selanjutnya, nodul radang akhirnya terbentuk di rongga mulut. Sekiranya ini meletup, jangkitan teruk pada mulut dan tekak boleh berlaku, tetapi juga pembesaran tumor asal. Jarang sekali, epulis boleh berkembang menjadi tumor ganas atau epulis gigantocellularis. Yang terakhir merebak ke tisu tulang yang berdekatan semasa penyakit dan hampir selalu menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Dalam kes yang teruk, perlu mengeluarkan gigi di sekitarnya. Di samping itu, sista boleh terbentuk di kawasan tulang rahang dan merosakkannya. Semasa merawat epulis, bahagian tisu dan tulang mesti dikeluarkan. Pendarahan pasca operasi mungkin berlaku dan parut berlebihan mungkin berlaku. Jarang sekali, epulis akan berlaku berkembang kembali dan memerlukan rawatan semula.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya gusi berdarah atau sakit ketika tekanan diberikan, ia sering menjadi epulis. Lawatan ke doktor adalah perlu sekiranya gejala tidak reda setelah beberapa hari. Sesiapa yang menyedari bisul sebaiknya segera menghubungi doktor gigi. Pendarahan teruk, keradangan atau kecederaan di rongga mulut juga harus dijelaskan dengan segera sebelum aduan sekunder timbul. Sekiranya komplikasi sudah berlaku - seperti kesukaran menelan atau masalah pengambilan makanan - temujanji doktor harus diatur dengan cepat. Orang yang mempunyai pergigian kronik keradangan atau jangkitan rahang sangat mudah diserang epulis. Begitu juga dengan orang-orang yang kerap menggerakkan gigi atau baru-baru ini telah mencederakan bahagian dalam gigi mereka mulut. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini sebaiknya mendapatkan nasihat perubatan. Sekiranya aduan yang disebutkan di atas berlaku semasa kehamilan, ada kemungkinan epulis kehamilan ada. Di sini juga, peraturannya adalah dengan segera berjumpa doktor dan memeriksa keluhan. Bergantung pada tahap keparahan, doktor gigi atau pakar ortodontik boleh dipanggil. Sekiranya terdapat ketidakselesaan yang teruk, perkhidmatan perubatan kecemasan harus dihubungi.
Rawatan dan terapi
Sekiranya epulis menyebabkan ketidakselesaan, rawatannya dilakukan dengan campur tangan pembedahan. Dalam prosedur ini, benjolan dikeluarkan secara pembedahan. Pesakit menerima a anestetik tempatan semasa prosedur kecil. Untuk mengelakkan epulis berkembang semula, bahagian tulang dan periosteum tertentu juga harus dikendalikan. Perkara yang sama berlaku untuk kawasan tertentu dari alat berserat periodontal. Kadang-kadang, rawatan akar gigi atau gusi juga perlu. Dengan cara ini, keradangan yang memicu dapat ditolak. Sekiranya rawatan ini tidak berjaya, yang jarang berlaku, gigi yang berkenaan mesti diekstrak. Langkah terapi lain adalah penyingkiran skala dan kalkulus dari gigi bersebelahan. Sekiranya berulang berulang, gigi yang berdekatan juga mesti dirawat. Sekiranya pesakit menderita epulis gigantocellularis, rawatan tambahan tulang bersebelahan dengan gerudi diperlukan. Oleh itu, kadar berulang granuloma sel gergasi periferal terbukti sangat tinggi. Bergantung pada seberapa luas luka itu kelihatan semasa prosedur, luka itu tetap terbuka atau dijahit oleh doktor gigi. Sekiranya ia adalah epulis kehamilan, akhir kehamilan biasanya ditunggu-tunggu. Biasanya, benjolan kemudian akan merosot dengan sendirinya.
Prospek dan prognosis
Epulis sering merosot secara spontan. Rawatan perubatan biasanya mencukupi untuk mengatasi pertumbuhan dan mengurangkan gejala yang menyertainya. Epulis merosot dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, biasanya tanpa rasa sakit atau gejala lain. Pertumbuhan bersaiz besar boleh menyebabkan pendarahan serta masalah dengan pertuturan. Di samping itu, pembengkakan dan ketidakselesaan yang menyakitkan mungkin berlaku. Dalam kes-kes individu, epulis membentuk pertumbuhan lebih lanjut, yang mungkin muncul di seluruh wajah. Jarang sekali berlaku berulang. Pada prinsipnya, penyakit ini memberikan prognosis yang baik. Dengan syarat ia diakui dan dirawat lebih awal, ia harus segera diselesaikan tanpa komplikasi atau akibat jangka panjang. Kesejahteraan tidak semestinya dipengaruhi oleh entiti. Jangka hayat tidak dikurangkan sekiranya kursus itu positif. Prognosisnya lebih teruk sekiranya penyakit ini ganas. Kemudian komplikasi teruk seperti pembentukan tumor mungkin berlaku. Terdapat juga peningkatan risiko berulang, yang boleh terjadi beberapa bulan atau tahun setelah rawatan. Oleh itu, pesakit bergantung pada kawalan kemajuan yang berkala sehingga perubatan langkah-langkah dapat diambil dengan segera dalam apa jua keadaan a kesihatan masalah.
pencegahan
Tidak mungkin secara langsung mencegah perkembangan epulis. Walau bagaimanapun, penjagaan gigi dan rongga mulut secara berkala dianggap penting untuk mengatasi keradangan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes epulis, hanya sangat terhad langkah-langkah atau pilihan untuk rawatan selepas rawatan tersedia untuk orang yang terjejas. Dalam kes ini, orang yang terjejas terutama bergantung pada pemeriksaan dan diagnosis yang komprehensif dan cepat, sehingga tidak ada komplikasi atau aduan lagi. Semakin cepat doktor dirujuk dalam kes epulis, semakin baik perjalanan penyakit ini. Atas sebab ini, pengesanan awal penyakit ini berada di latar depan, jadi doktor harus berjumpa dengan tanda dan gejala pertama. Rawatan itu sendiri biasanya dilakukan dengan bantuan krim atau ubat-ubatan, walaupun dalam beberapa kes pembedahan oral diperlukan untuk membatasi sepenuhnya gejala epulis. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas pada amnya harus memperhatikan tahap kebersihan yang tinggi. Ini termasuk menggosok gigi secara berkala dan juga penggunaan a mulut bilas. Semasa mengambil ubat, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa ia diambil secara berkala dan juga bahawa dosnya betul. Sebagai peraturan, penyakit epulis tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena dan ada juga penyembuhan lengkap tanpa komplikasi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Epulis adalah pertumbuhan gusi jinak yang biasanya disebabkan oleh keradangan kronik pada gigi atau gusi. Pertumbuhan seperti itu tidak berbahaya, tetapi penghidapnya masih harus berjumpa doktor gigi dengan segera agar gangguan tersebut dapat dirawat secara kausal. Penyakit yang mendasari boleh menyebabkan komplikasi yang ketara, termasuk kehilangan gigi. Pesakit tidak dapat banyak menyumbang kepada rawatan tumor itu sendiri. Namun, dia dapat mencegah penyakit mendasar yang paling biasa dengan mengambil sejumlah langkah-langkah. Yang terpenting, bagus kebersihan mulut ia penting. Gigi harus dibersihkan sekurang-kurangnya pada waktu pagi dan petang, tetapi sebaiknya selepas setiap makan. Berus gigi adalah tempat pembiakan yang sempurna untuk bakteria kerana makanan itu sentiasa lembap, sedikit makanan terperangkap di bulu, dan biasanya disimpan di dalam bilik mandi yang dipanaskan dengan baik. Berus gigi dengan beban mikroba yang tinggi dapat memperburuk keradangan yang sudah ada di rongga mulut. Oleh itu, instrumen harus dibersihkan dengan baik selepas setiap penggunaan dan akhirnya dibilas sejuk air. Di samping itu, berus gigi mesti diganti dengan kerap. Kebersihan mulut dapat ditingkatkan dengan ketara dengan menggunakan pencuci mulut and benang gigi. Di samping itu, pemeriksaan rutin dengan doktor gigi perlu dilakukan agar penyakit gigi dan gusi dapat dikesan dan dirawat sebelum kerosakan serius pada gigi atau komplikasi lain berlaku.
