Sakit semasa operasi

Operasi pada a Hallux valgus adalah prosedur yang agak kecil, tetapi seperti semua operasi, ia boleh dikaitkan kesakitan. Kerana apa yang disebut blok kaki, anestesia kaki yang terlibat saraf, selalunya tidak ada kesakitan secara langsung selepas operasi. Kira-kira 48 jam selepas operasi, kesakitan mungkin masih meningkat kerana penurunan anestesia.

Kesakitan terhad terus ke kawasan operasi dan tidak boleh memancar. Di sini, ubat yang mencukupi, yang boleh diambil di rumah dalam bentuk tablet, semestinya berkesan. NSAID, ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen or diclofenak sebaik-baiknya digunakan, yang biasanya memberikan rasa sakit yang mencukupi.

Ubat sakit diperlukan selama kira-kira dua minggu selepas operasi. Sepanjang masa ini, kesakitan semestinya telah berkurang. Kesakitan pasca operasi pada awalnya boleh memberi kesan terhad pada pilihan kasut, sehingga tidak semua kasut biasa dapat dipakai tanpa rasa sakit pada mulanya. Walaupun tekanan berterusan, seperti yang berlaku semasa berjalan-jalan, sering kali tidak dapat dilakukan selepas operasi kerana sakit dan harus dielakkan untuk sementara waktu untuk sembuh. Peningkatan kesakitan yang kuat pada minggu pertama setelah prosedur agak tidak biasa dan menunjukkan komplikasi dalam proses penyembuhan. Pembakaran atau sakit berdenyut yang membosankan, kemerahan dan pembengkakan parut, jari kaki atau seluruh kaki boleh menjadi tanda jangkitan pada kawasan pembedahan dan mesti segera dijelaskan oleh doktor dan dirawat dengan antibiotik jika perlu.

Risiko operasi

Seperti mana-mana operasi, Hallux valgus pembedahan dikaitkan dengan risiko tertentu. Bahaya yang paling besar biasanya disebabkan oleh jangkitan. Walaupun langkah-langkah yang terbaik diambil untuk memastikan bahawa langkah-langkah kebersihan diperhatikan semasa operasi, tidak pernah dapat dikesampingkan sepenuhnya bahawa bahan yang digunakan tercemar atau yang dibawa oleh personel kuman.

Tanda-tanda keradangan klasik seperti sakit, kemerahan, terlalu panas dan bengkak harus segera dijelaskan dan dirawat oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, terapi antibiotik sudah mencukupi, tetapi jika jangkitannya sangat maju, operasi lain mungkin diperlukan untuk membersihkan lokasi jangkitan. Oleh kerana bahan asing yang digunakan, bukan sahaja jangkitan tetapi juga kerengsaan tisu di sekitarnya dapat terjadi.

Kesakitan yang dihasilkan mesti diatasi dengan pembetulan atau pembedahan. Oleh kerana keadaan anatomi pada kaki yang terjejas berubah selepas operasi, beban pada tisu juga berubah. Kesakitan tekanan dan gejala kulit di zon tekanan baru boleh menjadi akibatnya.

Oleh kerana pesakit menjadi terbiasa dengan keadaan anatomi baru, aduan tersebut harus diatur sendiri. Sebilangan orang juga cenderung mempunyai parut berlebihan atau miskin penyembuhan luka, yang boleh menyukarkan lagi proses penyembuhan. Beban yang berubah pada struktur tulang juga boleh menyebabkan masalah.

Sebagai contoh, fraktur tekanan, iaitu patah tulang tulang yang sangat tertekan, kadang-kadang diperhatikan dalam kes pemuatan cepat selepas operasi. Walaupun selepas pembedahan biasa untuk Hallux valgus, ia boleh berulang dan menyebabkan rasa tidak selesa dari masa ke masa dan tidak selalu rasa sakit yang ada sebelumnya dapat dihilangkan dengan pembedahan. Kasut yang dipakai sebelum operasi harus dibuang setelah itu, kerana bahan tersebut telah disesuaikan dengan kepincangan kaki dan memaksa kaki yang dibetulkan kembali ke kedudukan yang cacat.

Terdapat lebih daripada 200 prosedur pembedahan yang berbeza untuk kaki depan. Enam prosedur pembedahan yang paling biasa untuk hallux valgus adalah seperti berikut: Exostosis chiseling: Penghapusan satu-satunya exostosis pada hallux valgus (disebut bonjolan tulang atau pseudoexostosis) jarang digunakan hari ini dan hanya pada kes hallux valgus kelas sangat rendah.

Exostosis memahat dengan pengetatan kapsul medial
Selepas ChevronAustin
Pembedahan selepas McBride
OP selepas Keller-Brandes
Osteotomi asas metatarsal I Os (pembedahan baji dasar atau pemosisian semula proksimal)
OP selepas SCARF

Kaedah pembedahan ini digunakan untuk bentuk hallux valgus sederhana hingga teruk.

Prasyarat untuk prosedur pemeliharaan bersama ini paling tidak sederhana arthrosis dan sudut intermetatarsal maksimum 16 ° (sudut antara 1 dan 2 metatarsal tulang). Sebagai tambahan kepada penghapusan exostoses, reposisi 3 dimensi dengan anjakan tendon dilakukan, sehingga anatomi fungsional kaki depan dikembalikan. Penjagaan selepas rawatan dilakukan di kasut lekatan selama kira-kira 3-4 minggu, selepas itu kasut biasa yang selesa dengan insol khas boleh dipakai.

Operasi hallux valgus ini dapat dilakukan secara pesakit luar atau pesakit dalam. Kos diganti oleh pihak kesihatan syarikat insurans sekiranya terdapat petunjuk perubatan. Pembedahan hallux valgus McBride (pembedahan tisu lembut) tersedia untuk salah letak jari kaki, yang masih boleh dikompensasi secara pasif oleh pesakit, tanpa atau paling baik dengan pesakit kecil arthrosis di hujung jari kaki.

Ia adalah pembedahan pilihan untuk hallux valgus pada pesakit yang lebih muda. Tujuannya adalah untuk memotong tulang yang menonjol dan untuk memindahkan dan mengetatkan otot jari kaki individu (otot hallucis adductor) dan kapsul. Rawatan susulan terdiri daripada ketinggian kaki yang terkena, rawatan ais tempatan, tindakan anti-radang dan trombosis profilaksis.

Setelah kira-kira 6 minggu kemampuan bekerja dipulihkan. Pembedahan Hallux valgus selepas Keller-Brandes digunakan pada pesakit tua dengan kepincangan jari kaki yang teruk, lanjut arthrosis dalam sendi metatarsophalangeal tuntutan tekanan kaki dan bawah pada kaki depan dalam kehidupan seharian. Kelemahan prosedur pembedahan ini adalah memendekkan jari kaki, yang sering mengganggu secara kosmetik. Di sini jari kaki kedua menutup panjang jari kaki.

Tujuan operasi ini adalah untuk mengeluarkan 1/3 dari sendi pangkal jari kaki dan untuk memangkas penonjolan tulang di bahagian dalam metatarsal tulang. Ini adalah prosedur pembedahan yang agak mudah dilakukan dan cepat. Dalam kes individu mungkin lebih baik untuk mengeras sendi metatarsophalangeal jari kaki (med

arthrodesis). Terdapat sekali lagi pelbagai prosedur pembedahan untuk ini. Skru sering digunakan untuk ini.

Pengulangan aduan sangat jarang berlaku dengan prosedur pembedahan hallux valgus ini. Prostesis kini juga tersedia untuk sendi metatarsophalangeal kaki besar. Bahan prostesis ini biasanya tahan lama silikon atau seramik.

Kelemahan kaedah ini adalah kapasiti beban rendah dan ketahanan prostesis silikon, sehingga operasi perubahan, iaitu operasi kedua, sangat diharapkan. Parut sering mengakibatkan pergerakan yang lemah dengan prostesis seramik. Penjagaan selepas rawatan merangkumi ketinggian kaki yang terkena, rawatan ais tempatan, tindakan anti-radang dan trombosis profilaksis.

Setelah kira-kira 6 minggu kemampuan bekerja dipulihkan. Dalam bentuk hallux valgus yang teruk (sudut lebih dari 50 darjah dan sudut intermetatarsal lebih dari 20 darjah), pemotongan tulang dan pemosisian semula mesti dilakukan di pangkal 1 metatarsal. Baji tulang kecil dikeluarkan di dasar, balok ke-1 dipusingkan dan diikat kembali ke kedudukan baru.

Sebagai perbandingan dengan pembedahan Austin atau Chevron (lihat di atas), sebahagian berat badan pada kasut pembalut kasut pelepasan kaki lebih kurang 2 minggu lebih lama. Seperti semua prosedur pembedahan di atas, pemakaian tumit dibenarkan dari hari pertama selepas pembedahan. -> Teruskan ke topik Hallux valgus splint

Semua artikel dalam siri ini: