Celiac penyakit, lebih dikenali sebagai intoleransi gluten, alahan gluten, atau sariawan asli, merujuk kepada penyakit autoimun dari lapisan usus kecil.
Apakah penyakit seliak?
Celiac penyakit atau intoleransi gluten adalah genetik dan orang yang terkena mempunyai keadaan sepanjang hidup mereka. Ia boleh berlaku seawal zaman kanak-kanak atau selewat-lewatnya dewasa. Faktor persekitaran seperti tekanan and penyakit berjangkit boleh mempromosikan celiac penyakit. Gluten terdapat dalam banyak jenis biji-bijian, seperti rai, gandum, dieja, malt, oat atau dieja hijau. Terdapat perdebatan di kalangan pakar perubatan mengenai apakah enzim yang hilang boleh menjadi penyebab penyakit seliak.
Punca
Punca penyakit seliak dianggap sebagai kecenderungan genetik. Ini melibatkan reaksi autoimun, khususnya reaksi antigen-antibodi terhadap gluten dalam makanan. Sama dengan sebuah alahan, ini membawa kepada tindak balas yang berlebihan terhadap sistem imun. Sebagai sistem imun sentiasa melawan gluten, keradangan daripada mukosa daripada usus kecil kemudian berlaku sebagai akibatnya. Pada orang yang sihat, permukaan usus kecil mukosa meningkat kerana banyak lipatan mukosa (vili usus kecil), ini memastikan lengkap penyerapan nutrien dari makanan kita ke dalam darah. Penyakit seliak merosakkan villi dari mukosa daripada usus kecil dan mereka meratakan. Semasa penyakit seliak berkembang, vili usus kecil merosot sepenuhnya. Nutrien tidak lagi dapat diserap dan diangkut ke dalam darah. Akibatnya, pelbagai gejala kekurangan boleh berlaku.
Gejala, keluhan dan tanda
Penyakit seliak menampakkan diri dalam pelbagai gejala yang tidak spesifik yang boleh berbeza dari pesakit ke pesakit. Oleh itu, pakar perubatan memanggil penyakit ini sebagai "bunglon gastroenterologi." Tanda-tanda pertama adalah gangguan pencernaan seperti kekejangan sakit perut, kembung perut, cirit-birit or sembelit selepas makan makanan yang mengandungi gluten. Aduan yang paling biasa termasuk penurunan berat badan, kembung, loya and muntah. Mereka yang terjejas juga sering mengadu hilang selera makan and pedih ulu hati. Lebih daripada 50 peratus pesakit penyakit seliak mengalami gejala yang tidak mempengaruhi saluran gastrousus. Oleh kerana kekurangan penyerapan pada usus kecil, penghidapnya menderita kekurangan zat besi, yang menghasilkan pucat, keletihan and anemia. Jiwa juga boleh dipengaruhi oleh penyakit imunologi usus kecil ini: Sebilangan penghidap mengalami kegatalan, murung, gelisah atau kemurungan. Secara langsung berkaitan dengan penyakit seliak adalah dermatitis herpetiformis Duhring. Ia adalah lepuh kronik kulit penyakit yang berkaitan dengan gatal-gatal yang luar biasa. Ruam terutamanya mempengaruhi bahagian ekstensor di hujung kaki, lutut dan siku, kulit kepala berbulu dan punggung. Menderita kanak-kanak yang tidak mengikuti gluten diet mempunyai peningkatan risiko menghidap gangguan mental dan fizikal. Ini boleh berbentuk ADHD, pembelajaran kecacatan, gigi enamel kecacatan dan kelewatan pertumbuhan.
Diagnosis dan perkembangan
Sekiranya terdapat gejala gastrousus, terdapat dua cara yang berbeza untuk menguji penyakit seliak. Pertama, doktor boleh menarik darah untuk menguji antibodi kepada komponen gluten. Sekiranya ini antibodi hadir, ini adalah kes penyakit seliak. Ujian antibodi tidak digalakkan untuk kanak-kanak, kerana penggunaannya terhad dalam kes-kes ini. Kemungkinan kedua untuk mengesan penyakit seliak adalah biopsi dari usus kecil. Dalam kes ini, sampel diambil dari mukosa usus kecil. Pesakit diberi a anestetik tempatan dan menelan tiub di mana kapsul dilekatkan. Tiub tersebut disalurkan melalui esofagus dan perut ke dalam usus kecil, di mana sampel diambil. Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk keradangan. Gejala dan penyakit seliak termasuk cirit-birit, kembung, loya, muntah, kemurungan, hilang selera makan, penurunan berat badan, otot kesakitan, kelemahan dan keletihan. Bayi dan anak kecil sering mengalami pertumbuhan yang terganggu, gigi yang kurang berkembang, sering menunjukkan ekspresi wajah yang berkerut dan mungkin mengalami kelemahan otot. Gejala-gejala ini sering tidak diambil serius dan pastinya tidak berkaitan dengan penyakit seliak. Atas sebab ini, dalam banyak kes penyakit ini hanya dikenali lambat. Menyelesaikan diagnosis yang betul adalah kenyataan bahawa beberapa gejala boleh berlaku pada masa yang sama. Oleh itu, banyak salah diagnosis atau rawatan penyakit seliak yang salah berlaku. Gejala penyakit seliak biasanya tidak berlaku secara serentak dan selalunya tidak spesifik. Selalunya, individu yang terkena hanya menderita gejala gastrousus. Sekiranya penyakit seliak diakui terlambat atau tidak diberikan rawatan, gejala kekurangan dan kronik penyakit berjangkit selalunya hasilnya; penyakit seliak melemahkan seluruh organisma sehingga benar-benar kurus.
Komplikasi
Penyakit seliak dikaitkan dengan komplikasi terutamanya apabila orang yang terkena tidak mengikuti gluten secara konsisten diet ditetapkan oleh doktor. Dalam kes ini, terdapat peningkatan risiko pelbagai penyakit sekunder dan bersamaan, termasuk jenis 1 kencing manis mellitus, reumatoid artritis, dan pelbagai penyakit autoimun daripada kelenjar tiroid. Di samping itu, pesakit dengan penyakit seliak yang, bertentangan dengan semua cadangan, mengambil makanan yang mengandungi gluten cenderung mengembangkan sel T limfoma, penyakit ganas sistem limfa. Pada awal terapi, banyak penghidap mengadu komplikasi seperti sakit perut and cirit-birit. Aduan ini biasanya disebabkan oleh selaput lendir usus kecil yang menjalani proses pembinaan semula dan mudah dirawat - dengan syarat pesakit segera memberitahu doktor yang hadir supaya dia dapat mengambil langkah yang diperlukan. Sekiranya tanda-tanda yang menyertainya terapi diabaikan sama sekali, sebaliknya, komplikasi lebih lanjut seperti penyumbatan usus atau gangguan pada elektrolit seimbang diharapkan. Sekiranya pesakit mematuhi bebas glutennya diet secara konsisten dan, terutama sekali, untuk jangka masa panjang, prognosisnya sangat baik. Dalam kes ini, penyakit seliak juga tidak mempengaruhi jangka hayat. Sebaliknya, proses keradangan merosot sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Hanya jika ia disebut penyakit seliak yang tahan diet, tambahan imunosupresan (dadah pendikit itu sistem imun) mesti ditadbir.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
If kesihatan perubahan berlaku setelah memakan makanan, ia harus dipantau lebih jauh. Sekiranya berulang kembung, cirit-birit, muntah or loya, keabnormalan itu harus dibincangkan dengan doktor. Orang yang terjejas harus dapat merumuskan makanan atau makanan yang dimakannya dengan baik. Sekiranya terdapat kelainan atau keseimbangan, ini harus dilaporkan kepada doktor. Pembangunan bagi kejang, perasaan sakit dan malaise umum menunjukkan a kesihatan kecelaruan. Sekiranya terdapat peningkatan gejala atau jika kesihatan gangguan berlaku secara berkala, doktor harus dimaklumkan. Sekiranya terdapat hilang selera makan, penurunan berat badan, kelemahan dalaman dan gangguan tidur, orang yang terjejas memerlukan rawatan perubatan. Ujian perubatan mesti dilakukan untuk menentukan penyebabnya. Dalam kes sembelit, rasa kenyang, keletihan atau mudah marah, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Keadaan kegelisahan, perubahan emosi atau kelainan emosi yang lain adalah gangguan kesihatan lain yang harus disiasat lebih lanjut. Sekiranya keadaan tertekan, apatis atau kehilangan semangat seumur hidup, dapatkan nasihat doktor. Sekiranya terdapat perubahan pada penampilan kulit, gatal, gangguan kognitif atau gangguan enamel, doktor diperlukan. Sekiranya kanak-kanak menunjukkan kelewatan dalam perkembangan atau pertumbuhan, pemeriksaan perubatan juga disarankan.
Rawatan dan terapi
Penyakit seliak tidak dapat disembuhkan. Hanya mungkin untuk mengurangkan gejala. Untuk menyokong membran mukus usus, perlu mengelakkan makanan yang mengandungi gluten. Produk bijirin, pasta, puding, kue, kek, bir, pizza dan coklat mengandungi banyak gluten. Sayuran, buah, nasi, salad, kacang, produk tenusu, minyak sayuran atau wain sesuai untuk penghidap penyakit seliak. Di kedai makanan kesihatan dan sekarang juga di banyak pasar raya, tersedia berbagai jenis makanan bungkusan bebas gluten, yang harus diberi label "bebas gluten". Mereka yang tidak mahu melakukan tanpa biji-bijian walaupun ada penyakit seliak akan mencari alternatif dalam millet, soba, am, tepung karob, amaranth atau quinoaKebarangkalian anak-anak orang tua dengan penyakit seliak juga akan menghidap penyakit seliak adalah 10%. Susu ibu dikatakan dapat mencegah penyakit seliak pada bayi dan kemudian pada anak kecil. Dianjurkan bagi mereka yang menderita penyakit seliak untuk mengunjungi doktor mereka sekurang-kurangnya sekali setahun agar darah mereka diperiksa untuk tahap vitamin B12 and vitamin D dan untuk memantau berat badan mereka. Mereka yang terjejas juga dapat mengambil langkah berjaga-jaga dengan memberi maklumat secara menyeluruh mengenai penyakit mereka. Panduan diberikan oleh German Celiac Society (DZG), yang juga mempunyai kehadiran di Internet.
pencegahan
Setakat ini, tidak ada prosedur atau kemungkinan untuk mencegah penyakit seliak sepenuhnya. Ibu bapa yang prihatin mesti secara bebas meminta pemeriksaan pencegahan untuk bayi dan anak kecil dari pakar pediatrik mereka. Selanjutnya, orang yang disyaki penyakit seliak harus memperhatikan gejala dan aduan yang disenaraikan di atas dan kemudian berjumpa doktor. Bagi bayi, masuk akal untuk menyusui sekurang-kurangnya sehingga bulan keenam kehidupan dan untuk mengelakkan makanan yang mengandung gluten sendiri selama ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Setelah diagnosis penyakit seliak, perubahan besar dalam diet akan segera dilakukan. Pada pandangan pertama, ini kelihatan menakutkan. Yang mengandungi gluten adalah semua produk yang mengandungi gandum, rai, barli, oat, dieja, dieja hijau, urkorn, kamut atau emmer. Produk pasta yang tersedia secara komersial seperti gulung, pasta, roti, kek dan pastri juga mengandungi gluten. Makanan dan sup siap juga tidak boleh dimakan. Tetapi 90 peratus daripada semua makanan secara semula jadi bebas gluten, jadi mengubah diet anda tidak semestinya sukar. Kentang, nasi, quinoa, millet, soba dan amaranth hanyalah beberapa makanan yang boleh dimakan sebagai lauk dan bukannya pasta - dengan kata lain, banyak. Juga buah-buahan, sayur-sayuran dan kacang tidak mengandungi gluten. Oleh itu, kehidupan seharian dapat berjalan normal walaupun setelah diagnosis penyakit seliak. Walaupun begitu, sukar untuk mencari makanan yang sesuai ketika keluar, kerana tepung digunakan sebagai pemekat dalam kebanyakan sos. Oleh itu, disarankan untuk menyediakan makanan sehari sebelumnya dan membawanya bersama anda. Sekiranya seseorang dijemput untuk makan, ia akan menjadi sukar. Oleh itu, kenalan dan rakan harus diberitahu mengenai penyakit ini, atau seseorang menyumbang sesuatu untuk makanan. Anda juga harus dapat mengenali tanda-tanda pertama serangan dan dapat bertindak jika anda makan makanan yang mengandungi gluten.