Hematoma epidural (EDH) (sinonim: Hematoma epidural arteri; pendarahan epidural; pendarahan epidural; hematoma epidural; pendarahan epidural; pendarahan epidural nontraumatik; pendarahan epidural nontraumatik; hematoma epidural kronik; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; trauma epidural; pendarahan ekstradural; pendarahan ekstradural traumatik; ICD-10-GM S06. 4: Pendarahan epidural; ICD-10-GM I62.1: Pendarahan ekstradural non-trauma) adalah pendarahan akut ke ruang epidural (ruang antara tulang daripada tengkorak dan dura mater (keras meninges, sempadan luar otak kepada tengkorak)).
Dalam kebanyakan kes, sebuah hematoma epidural berlaku semasa berlakunya kemalangan (trauma). Ini dipanggil traumatik akut hematoma epidural. Selalunya, a tengkorak patah (patah tulang tengkorak) juga terdapat.
Epidural lebam juga boleh berlaku secara kronik. Gejala kemudian berkembang dengan sangat perlahan (dari beberapa minggu hingga beberapa bulan). Orang yang terjejas menderita kekal sakit kepala serta serangan pening dan sering kelihatan keliru.
epidural lebam tergolong dalam pendarahan intrakranial (otak pendarahan di dalam tengkorak) dan, seperti hematoma subdural and pendarahan subarachnoid (SAB), adalah pendarahan ekstraserebral (di luar tengkorak; di kawasan meninges/ meninges) dan dengan itu dapat dibezakan dari pendarahan intraserebral (ICB; pendarahan otak).
Berikut adalah taburan frekuensi hematoma epidural mengikut lokasinya:
- 75% kes: kawasan temporal (temporal lobus).
- 10% kes: kawasan parietal dan frontal (lobus parietal dan lobus frontal / lobus frontal).
- 5% kes: kawasan oksipital (lobus oksipital).
- 4% kes: dua hala dan fossa posterior.
Hematoma epidural boleh berlaku bukan sahaja secara intrakranial, tetapi juga secara berputar (di tulang belakang). Dalam kes ini, kesedaran pesakit tidak terjejas. Kesakitan berlaku di kawasan pendarahan. Dalam kursus selanjutnya, terdapat kekurangan neurologi yang sesuai di bawah kawasan yang cedera (contohnya, paraplegia sindrom: kelumpuhan otot pada mulanya; bersamaan, kepekaan di bawah lesi dihapuskan).
Nisbah jantina: lelaki dan wanita adalah 5: 1.
Puncak frekuensi: majoriti hematoma epidural berlaku dalam konteks otak kecederaan traumatik (TBI), yang biasanya disebabkan oleh kemalangan kereta. Ini menerangkan mengapa dua pertiga daripada mereka yang terjejas berusia lebih muda dari 40 tahun atau antara 20 dan 30 tahun. Pada kanak-kanak kecil, hematoma epidural sangat biasa berlaku selepas kecederaan tengkorak dalam dua tahun pertama kehidupan.
epidural lebam terdapat dalam 1-3% daripada semua trauma otak kecederaan. Dalam penetapan hematoma epidural, bentuk hematoma lain juga mesti dipertimbangkan. Sehingga 20% kes, intraserebral, subdural atau pendarahan subarachnoid masih ada.
Kursus dan prognosis: Pendarahan epidural merosot dengan cepat. Yang semakin bertambah besar-besaran boleh mengakibatkan sindrom jebakan dan otak mampatan, yang akhirnya mungkin membawa hingga mati. Hanya pembedahan segera (kraniotomi / pembukaan tengkorak dan oklusi dari saluran arteri yang berdarah) dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Prognosis bergantung kepada kemungkinan kecederaan intrakranial tambahan atau kecederaan bersamaan. Sekiranya terdapat hematoma epidural terpencil dan tindakan segera diambil, prognosisnya baik.
Kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang yang terkena penyakit) adalah 30 hingga 40%. Kira-kira 50% daripada mereka yang terjejas bertahan tanpa sekuel.
