Sakit Kepala Migrain: Gejala, Punca, Rawatan

Migrain (sinonim: hemicrania; hemicrania; ICD-10-GM G43.-: migrain) dicirikan oleh seperti sawan, berdenyut sakit kepala. Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa mengklasifikasikan migrain sebagai berikut:

  1. Migrain tanpa aura
  2. Migrain dengan aura
  3. Migrain Oftalmoplegik - migrain unilateral dengan kelumpuhan terbalik (regresi) satu atau lebih saraf kranial yang membekalkan otot mata
  4. Retina migrain - gangguan visual sehingga sementara buta dalam satu mata.
  5. Gejala berkala pada masa kanak-kanak mungkin sebagai pendahulu atau serentak migrain
  6. Komplikasi migrain - status migraenosus, iaitu, serangan berlangsung lebih lama daripada 72 jam; infark migrain, iaitu, gejala aura berlangsung lebih dari 7 hari, yang mungkin disertai dengan strok (apoplexy)
  7. Gangguan seperti migrain yang tidak memenuhi kriteria di atas.

Aura adalah istilah perubatan untuk fenomena yang mendahului migrain. Ini termasuk gangguan penglihatan (cahaya silau; kerlipan tengah skotoma, gangguan deria, paresis (kelumpuhan tidak lengkap) atau afasia (gangguan pertuturan). Gejala biasanya timbul dalam beberapa minit dan berubah dalam 10-60 minit berikut (lihat juga di bawah "Klasifikasi"). Migrain disebut episodik jika berlaku 15 hari dalam sebulan. Migrain dikatakan kronik jika berlanjutan sekurang-kurangnya 3 bulan dengan sekurang-kurangnya 15 sakit kepala hari sebulan dan lebih daripada 8 ini memenuhi kriteria diagnostik untuk migrain. Nisbah jantina: lelaki dan wanita adalah 1: 3 (dalam kumpulan umur 35-45 tahun); sebelum akil baligh, kanak-kanak lelaki dan perempuan turut sama terjejas. Puncak frekuensi: penyakit ini berlaku terutamanya antara usia 35 dan 45 tahun (pada wanita). Permulaan penyakit antara usia 10-20 tahun. 4-5% kanak-kanak lelaki dan perempuan terjejas sebelum akil baligh. Dalam amalan pediatrik, ketegangan berulang sakit kepala dan migrain dan subtipe mereka menyumbang lebih dari 90% aduan sakit kepala yang dikemukakan. Catatan: Di luar usia 60 tahun, manifestasi awal migrain jarang berlaku. Prevalensi (kejadian penyakit) adalah 12-14% untuk wanita dan 6-8% untuk lelaki. Prevalensi seumur hidup (kejadian penyakit sepanjang hayat) adalah 25% untuk wanita dan 8% untuk lelaki (di Jerman). Kira-kira 3.7 juta wanita dan 2 juta lelaki menderita migrain di Jerman. Kanak-kanak juga boleh terjejas. Kira-kira 4-5% kanak-kanak sebelum akil baligh menderita sakit kepala jenis ini. Penyebaran migrain kronik adalah 1.0-1.5%, dengan kira-kira separuh daripada mereka yang terkena Sakit kepala berlebihan (KKM). Kursus dan prognosis: Pada banyak pesakit, a serangan migrain diumumkan terlebih dahulu oleh penghidap penyakit atau gejala khas. Petunjuk awal mungkin berlaku hingga dua hari sebelum serangan, sementara yang lain terjadi hanya satu hingga dua jam sebelumnya. Migrain berlaku secara sepihak (hemicrania) pada sekitar 60% kes dan digeneralisasikan pada sekitar 40% kes. Sepihak sakit kepala mungkin bertukar sisi dalam serangan atau dari serangan ke serangan. Serangan berlangsung 4-72 jam. Sekiranya serangan migrain berlangsung lebih lama dari 72 jam, ia dipanggil status migraenosus. Pada kanak-kanak, serangan lebih pendek. Terdapat dua bentuk migrain: migrain dengan dan tanpa aura. Migrain dengan aura (sinonim: migrain klasik, migrain oftalmik, migrain iringan) berlaku pada sekitar 10-15% kes. Ia biasanya berlaku secara hemifasial dan biasanya disertai oleh fotofobia dan fonofobia (keengganan terhadap cahaya dan kebisingan). Gangguan visual (kilatan cahaya, penglihatan zigzag, scotoma (kehilangan / pelemahan sebahagian dari bidang visual) dan / atau gangguan deria dan / atau gangguan pertuturan mendahului sakit kepala. Gejala-gejala ini benar-benar terbalik (kemunduran). Dalam kes yang jarang berlaku, aura berlaku tanpa susulan kesakitan fasa. Aktiviti fizikal memburukkan lagi sakit kepala dan kejadiannya loya (sakit) dan muntah (muntah). Komorbiditi: Migrain dikaitkan dengan peningkatan risiko batu kencing, kemurungan (terutamanya pada migrain dengan aura dan pada wanita), umum gangguan kebimbangan dan gangguan bipolar. Tambahan pula, migrain dikaitkan dengan penyakit seliak (hipersensitiviti terhadap protein bijirin gluten): Celiac penghidap penyakit mempunyai risiko peningkatan 3.8 kali ganda untuk menghidap migrain.