Sindrom HELLP adalah komplikasi serius semasa mengandung. Ia boleh membawa kesan yang mengancam nyawa bagi ibu dan bayi.
Apa itu sindrom HELLP?
Sindrom HELLP adalah salah satu gangguan hipertensi dan berlaku semasa mengandung. Istilah ini Sindrom HELLP terdiri daripada istilah Inggeris untuk tiga gejala utama: Ini adalah H untuk Hemolisis, EL untuk Tertinggi Hati Enzim, dan LP untuk Rendah Platelet. Ini merujuk kepada bilangan yang tidak mencukupi platelet (trombosit). Sindrom HELLP adalah bentuk yang teruk preeklampsia. ini keadaan, juga dikenali sebagai keracunan kehamilan atau gestosis, berlaku secara eksklusif semasa kehamilan. Ini mengandung komplikasi dicirikan oleh darah gangguan pembekuan, hati disfungsi dan tekanan darah tinggi. Di samping itu, peningkatan kadar protein muncul dalam air kencing.
Punca
Punca pencetus sindrom HELLP masih belum jelas. Satu-satunya penemuan yang disahkan adalah hubungan dengan proses di plasenta. Satu isyarat dipancarkan dari situ yang menyebabkan kenaikan darah tekanan pada wanita yang terjejas. Dalam beberapa kes, ini boleh mempengaruhi buah pinggang. Di samping itu, penyakit tertentu nampaknya memainkan peranan penting dalam perkembangan sindrom HELLP. Ini adalah terutamanya hepatitis, sistem imun gangguan, dan kronik tekanan darah tinggi. Di samping itu, kecenderungan untuk darah faktor pembekuan dan genetik boleh memberi kesan negatif. Menurut hipotesis lain, ketidakseimbangan hormon bertanggungjawab untuk sindrom HELLP. Prostaglandin E dan thromboxane A berperanan dalam hal ini. Ini hormon, yang tergolong dalam prostaglandin, adalah hormon tisu yang dihasilkan secara prinsip dalam semua sel badan. Sementara prostaglandin E melebarkan darah kapal dan mempunyai kesan penghambatan pembekuan darah, tromboksana A menyebabkan saluran darah menyempit dan mendorong pembekuan darah. Sekiranya terdapat gangguan dalam nisbah keduanya hormon antara satu sama lain, ini mengakibatkan perubahan negatif dalam pembekuan darah.
Gejala, keluhan, dan tanda
Walaupun dalam masa yang singkat dalam beberapa jam, gejala mungkin muncul pada sindrom HELLP. Petunjuk pertama penyakit ini adalah bengkak muka dan anggota badan, teruk kesakitan di bahagian atas perut kanan yang sangat teruk apabila disentuh, gangguan penglihatan, loya, muntah, dan perasaan sakit umum yang meningkat dengan cepat. Di samping itu, protein semakin dikeluarkan dalam air kencing. Selanjutnya, tekanan darah wanita hamil meningkat kepada nilai melebihi 190/110 mmHg. Walau bagaimanapun, beberapa gejala sering ringan atau sama sekali tidak berlaku. Bermasalah, bengkak, loya, dan muntah biasa berlaku pada kehamilan, jadi mereka tidak memberikan maklumat konkrit. Walau bagaimanapun, dalam kes terburuk, gejala sindrom HELLP boleh memberi kesan yang mengancam nyawa pada ibu dan anak. Sindrom HELLP biasanya berkembang pada trimester kehamilan terakhir. Selalunya, ia muncul pada minggu ke-34 kehamilan (SSW).
Diagnosis dan kursus
Sekiranya disyaki sindrom HELLP, diagnosis mesti dibuat secepat mungkin. Atas sebab ini, kemasukan segera wanita hamil yang terjejas ke hospital berlaku. Di sana, doktor yang hadir terlebih dahulu menetapkan pesakit sejarah perubatan. Keadaan sedia ada seperti kencing manis mellitus, kronik tekanan darah tinggi, buah pinggang penyakit dan sejarah keluarga sebelumnya adalah penting. Kehadiran sindrom HELLP hanya dapat disahkan dengan ujian makmal. Semasa menjalani diagnostik, pembekuan darah parameter dan hati nilai ditentukan. Di samping itu, pelbagai pemeriksaan dilakukan untuk memantau perjalanan penyakit ini, seperti sonografi (ultrasound pemeriksaan) dari uterus. Perjalanan penyakit sindrom HELLP dianggap membimbangkan. Sekiranya hemolisis berlangsung, terdapat risiko besar anemia. Demikian juga, pendarahan dalaman berada dalam lingkungan kemungkinan. Semakin lama sindrom HELLP berterusan, semakin besar risiko kerosakan sel hati. Komplikasi yang sangat berbahaya termasuk melepaskan diri dari plasenta and kegagalan buah pinggang akut.
Komplikasi
Sindrom HELLP boleh menyebabkan komplikasi dan ketidakselesaan yang serius bagi anak dan ibu semasa mengandung. Dalam keadaan terburuk, kedua-dua ibu dan anak mati. Pertama sekali, ibu berasa sakit secara umum, dan teruk bengkak muka. Terdapat juga gangguan visual dan muntah bersama loya. Rungutan ini sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit. Ada yang melampau kesakitan di bahagian atas perut, terutamanya ketika disentuh. Dalam banyak kes, sindrom HELLP didiagnosis lewat kerana aduan dan gejala tidak jelas untuk penyakit ini. Namun, tanpa rawatan, sindrom tersebut dapat memberi kesan yang sangat negatif pada anak kesihatan. Pendarahan dalaman dan buah pinggang kegagalan mungkin terus berlaku. Dalam kes ini, orang yang terlibat bergantung kepada dialisis. Sebagai peraturan, rawatan sindrom HELLP tidak mungkin dilakukan. Atas sebab ini, kelahiran mesti dilakukan lebih awal, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan ketidakselesaan dan komplikasi. Tidak mungkin membuat ramalan umum mengenai kejayaan kelahiran. Anak itu mungkin tidak dilahirkan dengan sihat sepenuhnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Kerana sindrom HELLP boleh, dalam keadaan terburuk, membawa sehingga kematian ibu dan kematian anak, rawatan perubatan dan pemeriksaan harus selalu dicari. Sebagai peraturan, doktor harus berunding jika wajah wanita hamil membengkak dengan teruk atau jika ada yang teruk kesakitan di bahagian atas perut. Selanjutnya, gangguan visual atau mual dengan muntah juga boleh menunjukkan sindrom HELLP dan harus diperiksa oleh profesional perubatan. Oleh kerana aduan ini juga boleh berlaku semasa kehamilan tanpa sindrom HELLP, pemeriksaan tetap dianjurkan jika ia berlaku. Tekanan darah tinggi mungkin juga menunjukkan aduan ini. Pertama sekali, wanita hamil harus berjumpa pakar sakit puan. Dia akan dapat mendiagnosis sindrom HELLP. Walau bagaimanapun, dalam keadaan darurat akut atau jika gejalanya sangat teruk, hospital harus dikunjungi atau doktor kecemasan harus dipanggil. Diagnosis dan rawatan awal dapat menyelamatkan nyawa anak dan ibu.
Rawatan dan terapi
Rawatan untuk sindrom HELLP bergantung pada bila keadaan muncul. Sekiranya ia muncul selepas minggu ke-34 kehamilan, kelahiran anak mesti disebabkan. Sekiranya, sebaliknya, sindrom ini muncul sebelum minggu ke-32 kehamilan, doktor melambatkan proses kelahiran selama mungkin. Ini sangat diperlukan untuk pematangan paru-paru anak. Ubat digunakan untuk menstabilkan pembekuan darah ibu dan tekanan darah. Penting untuk menurunkan tekanan darah secara terkawal untuk mengelakkan kerosakan pada plasenta. Atas sebab ini, pemeriksaan CTG selalu dilakukan, di mana perakam pekerja khas memeriksa ibu pengecutan di satu pihak dan bayi jantung aktiviti pada yang lain. Walau bagaimanapun, penghantaran yang tertunda hanya dapat dilaksanakan apabila pembekuan darah nilai, tekanan darah dan nilai hati telah kembali normal. Semakin lama kelahiran dapat dilakukan, semakin tinggi peluang hidup anak itu. Untuk menyokong paru-paru kematangan, anak juga menerima kortison atau persediaan seperti kortison. Untuk membolehkan intervensi cepat dalam keadaan kecemasan, ibu dan anak dipantau sepanjang masa. Sekiranya sindrom HELLP hanya ringan, kadang-kadang mungkin menunggu tanpa menyebabkan kelahiran. Walau bagaimanapun, ketat pemantauan tekanan darah ibu dan pengiraan darah adalah penting.
Prospek dan prognosis
Sindrom HELLP adalah komplikasi serius semasa mengandung dan boleh membawa kepada sekuel yang serius. Tutup perubatan pemantauan ibu dan anak diminta untuk campur tangan dengan cepat sekiranya berlaku kecemasan. Pada mulanya, wanita hamil boleh mengalami teruk anemia dengan semua simptomnya. Ini sering kali bermaksud bahawa pendarahan dalaman tidak dapat dikesampingkan, kerana jumlah platelet menurun secara besar-besaran. Paling baik, pendarahan ini ternyata sangat minimum sehingga tidak diperhatikan, tetapi pendarahan dengan gejala juga dapat terjadi. Semakin lama sindrom HELLP berterusan, semakin banyak kerosakan pada sel hati wanita hamil. Ini mengakibatkan pembentukan hematoma lebih kurang besar di bawah kapsul hati, yang biasanya mudah dilihat ultrasoundDalam keadaan kecemasan, ini menyebabkan pecah hati, yang memerlukan pembedahan segera dan boleh mengancam nyawa. Sindrom HELLP juga boleh membawa kepada kerosakan teruk pada buah pinggang, termasuk akut buah pinggang kegagalan. Semua ini mempengaruhi anak yang belum lahir paling banyak dengan campur tangan ubat dan pembedahan yang diperlukan pada ibu. Ia menjadi berbahaya bagi bayi jika plasenta melepaskan diri sebelum waktunya akibat sindrom HELLP. Ini boleh berlaku bukan sahaja semasa kelahiran, tetapi juga tidak dijangka pada awal kehamilan.
pencegahan
Untuk mengesan sindrom HELLP tepat pada waktunya dan mengatasinya dengan tepat, penjagaan pranatal harus dilakukan secara konsisten. Ini dilakukan dengan mengukur tekanan darah secara berkala, memeriksa pengeluaran air kencing, dan memeriksa fungsi ginjal dan hati.
Penjagaan susulan
Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah dan pilihan untuk rawatan susulan dalam sindrom HELLP sangat terhad. Dalam kes ini, orang yang terjejas terlebih dahulu bergantung pada diagnosis cepat dengan rawatan berikutnya untuk mencegah komplikasi selanjutnya. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan kematian anak atau ibu, sehingga pengesanan awal penyakit ini berada di latar depan dalam sindrom HELLP. Kemungkinan penjagaan selepas waktu biasanya hampir tidak ada, kerana kursus selanjutnya sangat bergantung pada kelahiran anak. Pemeriksaan anak dan ibu secara berkala perlu dilakukan untuk memantau keadaan dengan betul. Selepas kelahiran, anak biasanya bergantung pada pengambilan ubat. Dalam kes ini, ibu bapa mesti memperhatikan dos yang betul dan juga pengambilan yang kerap. Begitu juga, pemeriksaan berkala oleh doktor masih diperlukan selepas kelahiran. Ibu bapa bergantung pada sokongan keluarga dan rakan untuk mengelakkan gangguan psikologi atau kemurungan. Dalam konteks ini, penjagaan dan sokongan yang penuh kasih sayang mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini. Sama ada sindrom HELLP akan mengakibatkan penurunan jangka hayat untuk anak atau ibu tidak dapat diramalkan secara umum.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sindrom HELLP selalu menjadi kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian perubatan segera. Sekiranya disyaki keracunan, sebuah hospital mesti segera dikunjungi, kerana ada bahaya nyata bagi nyawa ibu dan anak. Rawatan bebas daripada ubat konvensional sangat tidak digalakkan. Jika tidak, terdapat risiko kemerosotan keadaan yang tidak perlu, yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kesihatan. Dalam kebanyakan kes, nyawa ibu dan anak hanya dapat diselamatkan dengan melahirkan bayi dengan bahagian cesarean. Walau bagaimanapun, ini belum menyebabkan gangguan sindrom HELLP. Selalunya, puncaknya berlaku hanya selepas induksi buruh. Ini menjadikan pentingnya penjagaan selepas tidur yang menyeluruh menjadi lebih besar. Selain penjagaan fizikal ibu dan anak, penjagaan mental juga harus dipertimbangkan. Ini kerana kesan psikologi yang sering dirasakan oleh wanita yang bersangkutan bahkan bertahun-tahun kemudian. Sokongan psikoterapi membantu memproses pengalaman traumatik, mengelakkan gangguan jangka panjang dan mengatasi kehidupan seharian.
