Sindrom Jackson adalah otak atau sindrom alternans dengan gejala kelumpuhan melintang, juga dikenali sebagai sindrom oblongata paramedian ventral. Punca manifestasi adalah a strok di kawasan semasa di arteri vertebra. Rawatan menyokong secara simptomatik dan terdiri terutamanya dari fisioterapi serta logopedik langkah-langkah.
Apa itu sindrom Jackson?
Kerosakan pada otak menyebabkan sindrom alternan yang disebut. Sindrom ini dicirikan oleh gejala kelumpuhan silang dan berlaku dengan lesi unilateral otak struktur. Sindrom tersebut tergolong dalam kumpulan sindrom batang otak. Ciri khas adalah kehilangan kranial ipsilateral saraf dan hemiparesis dari separuh badan yang bertentangan, yang berkaitan dengan gangguan deria. Bergantung pada lokasi sebenar kerosakan, terdapat pelbagai jenis sindrom batang otak atau silih ganti. Satu subtipe adalah sindrom Jackson, yang dikaitkan dengan kerosakan unilateral pada saluran piramidal dan hypoglossi nukleus saraf. Nukleus saraf yang rosak terletak di bahagian ventral medulla oblongata, sebab itulah sindrom Jackson juga disebut sindrom oblongata paramedian ventral. Sindrom Jackson ditandakan oleh lidah lumpuh pada bahagian lesi batang otak dan hemiplegia di sisi yang bertentangan. Nama sindrom Jackson berasal dari pakar neurologi Inggeris JH Jackson, yang pertama kali menggambarkan sindrom itu pada abad ke-19, dengan menyebut pendarahan di medula medulla oblongata sebagai penyebabnya.
Punca
Dalam kebanyakan kes, sindrom Jackson adalah akibat dari strok. ini strok biasanya berlaku di kawasan semasa di arteri vertebra. Oleh kerana berdekatan dengan saluran piramidal, struktur motor ini terjejas, mengakibatkan hemiparesis dari sisi tubuh yang bertentangan. Kedua-dua sisi otak masing-masing membekalkan separuh badan yang berlawanan dari simpang piramid. Walau bagaimanapun, struktur saraf kranial di atas persimpangan saluran piramidal dikawal oleh hemisfera serebrum dari sisi yang mereka bekalkan. Atas sebab ini, strok dalam sindrom Jackson menghasilkan kelumpuhan pada hujung yang berlawanan, tetapi pada masa yang sama menghasilkan kelumpuhan struktur saraf kranial sisi lesi. Ini saraf termasuk hypoglossi inti saraf, yang terletak di bahagian ventral medula oblongata dan membekalkan lidah dengan cawangannya. Penyebab lesi sindrom Jackson selalu merupakan perubahan atau emboli mikroangiopatik tempatan oklusi di bahagian terminal arteri vertebra. Kedua-dua kejadian tersebut menyebabkan iskemia, yang seharusnya difahami sebagai penyebab utama simptomologi kelumpuhan melintang.
Gejala, keluhan, dan tanda
Seperti semua sindrom alternan lain, sindrom Jackson secara klinikal menampakkan gejala kelumpuhan melintang. Ipsilateral kepada lesi batang otak penyebab, gejala kelumpuhan berlaku di lidah, yang motor dihidupkan oleh saraf hipoglossal dan membawa ke nukleus hipoglossal. Hemiparesis berlaku di bahagian badan otak lesi di seberang hemiparesis, dengan gangguan deria akibat kerosakan saluran piramidal di simpang piramidal. Gangguan deria dapat muncul dalam sindrom Jackson dengan pelbagai cara. Selain kebas, kesemutan atau membakar mungkin berlaku. Kepekaan hiper juga dapat dibayangkan, walaupun bukan aturannya. Keterukan gejala hemiplegia bergantung pada sejauh mana otak kerosakan. Kerana lumpuh lidah, orang yang terkena terkadang mengalami kesukaran untuk makan dan minum. Pengucapan juga kurang lebih terasing kerana lumpuh lidah unilateral.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kerana gejala ciri, pakar neurologi biasanya membuat tentatif pertama diagnosis sindrom Jackson berdasarkan gambaran klinikal. Pembezaan diagnostik pembezaan dari sindrom batang otak lain tetap diperlukan dalam proses diagnostik. Sindrom batang otak yang lebih kerap berlaku selepas kerosakan otak di rantau medulla oblongata adalah sindrom Dejerine-Spiller, yang memerlukan perhatian diagnostik pembezaan tertinggi. Sindrom Jackson pada dasarnya adalah subtipe sindrom Dejerine-Spiller yang dikurangkan. Sindrom Dejerine-Spiller Penuh termasuk, sebagai tambahan kepada gejala sindrom Jackson, gangguan sensori yang besar pada sisi hemiplegik. Sensasi pesakit terhadap kesakitan dan suhu dipelihara kerana lesi di dalam tali pusat. Pesakit dengan sindrom Jackson mempunyai prognosis yang agak baik dibandingkan.
Komplikasi
Akibat sindrom Jackson, kebanyakan pesakit mengalami kelumpuhan teruk dan gangguan sensibiliti lain, biasanya di seluruh badan. Akibatnya, keterbatasan pergerakan yang teruk berlaku, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup. Dalam kebanyakan kes, batasan ini juga membawa kepada aduan psikologi atau kemurungan. Tidak jarang pesakit bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Tambahan pula, terdapat kesemutan dan kebas pada kawasan yang terjejas. Dalam beberapa kes, hipersensitiviti juga berlaku. Terutama kerana lumpuh lidah dan kaviti oral, mungkin terdapat masalah dengan pengambilan makanan dan pengambilan cecair, sehingga orang yang terkena kehilangan berat badan atau menderita dehidrasi. Sebagai peraturan, sindrom Jackson tidak dapat diubati secara kausal. Atas sebab ini, hanya rawatan simptomatik yang berlaku. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku membawa ke arah positif penyakit ini. Jangka hayat boleh dibatasi oleh penyakit kausal. Namun, dengan bantuan pelbagai terapi, beberapa gejala dapat dibatasi dan dirawat.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Pesakit yang mengalami strok mengalami sekuela dan sepanjang hayat kesihatan kemerosotan dalam sebilangan besar kes. Sindrom Jackson adalah antara kesan yang mengancam nyawa keadaan dan harus dirawat secara terapeutik. Seorang doktor harus diberitahu sekiranya terdapat ketidakselesaan di mulut kawasan. Lumpuh lidah atau hilang kawalan lidah dianggap membimbangkan dan harus dinilai oleh doktor. Sekiranya hemiplegia berlaku, gangguan sensasi ditetapkan, atau batasan kepekaan diperhatikan, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Kesemutan di kulit or membakar sensasi adalah antara petunjuk yang menunjukkan sindrom Jackson. Seorang doktor harus berunding untuk memulakan terapi yang sesuai langkah-langkah. Sekatan dalam mobiliti, perubahan pertuturan dan gangguan pengambilan makanan mesti ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya penurunan berat badan atau pengurangan pengambilan cecair berlaku sebagai akibat daripada penurunan, ada risiko organisma kekurangan bekalan. Agar tidak mencetuskan keadaan yang mengancam nyawa yang lain, doktor mesti dimaklumkan tepat pada masanya. Dalam kes yang teruk, dehidrasi akan berlaku tanpa campur tangan perubatan, yang menyebabkan peningkatan risiko kematian pramatang. Sekiranya ketidakselesaan psikologi berlaku selain ketidakselesaan fizikal, doktor atau ahli terapi harus dihubungi.
Rawatan dan terapi
Rawatan kausal tidak dapat dilupakan bagi pesakit dengan sindrom Jackson. Kerosakan otak telah berlaku dan tidak dapat diperbaiki dengan sebab. Otak manusia tidak mampu melakukan regenerasi sepenuhnya setelah kerosakan kerana tisu-tisu itu terdiri daripada neuron yang sangat khusus. Walaupun tisu badan yang lain dapat mencapai pertumbuhan semula separa lengkap dengan mengambil sel-sel baru, ini mustahil untuk tisu otak. Oleh itu, walaupun kecacatan otak tidak dapat dipulihkan, pesakit dengan sindrom Jackson tentu dapat pulih dari gejala mereka. Physiotherapy and terapi ucapan memainkan peranan yang sangat penting dalam pemulihan ini. Rawatan sokongan ini langkah-langkah secara konsisten mencabar pesakit untuk melakukan fungsi yang semestinya berlaku di kawasan otak yang rosak. Latihan ini merangsang sel saraf di sekitar lesi otak untuk mengambil alih fungsi kawasan yang cacat. Oleh itu, sekurang-kurangnya peningkatan gejala dapat diharapkan. Dalam banyak kes, pesakit malah mengatasi gejala kegagalan sama sekali. Pengurangan strok faktor-faktor risiko harus dicari untuk mencegah kerosakan otak selanjutnya di masa hadapan.
Prospek dan prognosis
Prognosis sindrom Jackson tidak baik. Sindrom berkembang akibat strok. Dalam hal ini, kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Atas sebab ini, rawatan simptomatik terhadap aduan yang berlaku secara individu diperlukan. Tujuan dari terapi adalah untuk meningkatkan kualiti hidup yang ada. Penyembuhan hampir mustahil. Latihan dilakukan dalam sesi latihan yang disasarkan, yang seharusnya membawa untuk mengurangkan gejala. Kelumpuhan yang diperoleh, bagaimanapun, tidak dapat dihasilkan sepenuhnya walaupun semua usaha dilakukan. Dalam banyak kes, pesakit bergantung pada pertolongan harian dari orang lain. Penyakit ini sering membawa kepada gejala sekunder. Oleh kerana beban mental dan psikologi sangat tinggi kerana gejala yang ada, sakit mental boleh berkembang. Sebilangan besar pesakit mengalami keadaan depresi. Ini mungkin bersifat sementara atau kekal. Begitu juga, kehilangan kesejahteraan yang teruk sering didokumentasikan. Mengatasi tugas sehari-hari tidak lagi dapat dilakukan sepenuhnya oleh pesakit. Penyusunan semula rutin kebiasaan diperlukan. Sekiranya lumpuh lidah diperlukan bekalan cecair yang mencukupi, jika tidak boleh mengancam nyawa keadaan akan berkembang. Orang yang menderita strok dan mengalami sindrom Jackson mungkin mengalami penurunan jangka hayat.
pencegahan
Sindrom Jackson dapat dicegah dengan tindakan yang sama yang berlaku untuk pencegahan strok. Selain menjauhkan diri dari tembakau penggunaan, langkah pencegahan termasuk mengurangkan obesiti, diet, dan latihan yang mencukupi. Mengurangkan tekanan, dalam erti kata yang luas, juga dapat dikira sebagai langkah pencegahan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena sindrom Jackson tidak mempunyai atau hanya beberapa pilihan dan langkah-langkah rawatan segera selepas pembuangannya. Dalam kes ini, penyakit ini mesti dikesan dan dirawat oleh doktor dengan cepat dan, terutama sekali, pada peringkat awal sehingga tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut atau aduan lain. Dalam sindrom Jackson, tumpuannya adalah pada pengesanan awal dan rawatan penyakit sehingga kemerosotan gejala dapat dicegah. Seorang profesional perubatan harus dihubungi pada gejala pertama sindrom. Dalam kebanyakan kes, sindrom ini dirawat dengan mengambil pelbagai ubat. Orang yang terjejas harus selalu memperhatikan dos yang betul dan terutama pengambilan ubat secara berkala. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau pertanyaan, doktor harus berjumpa terlebih dahulu. Begitu juga, langkah-langkah dari fisioterapi atau fisioterapi sering diperlukan. Banyak latihan juga dapat diulang di rumah pesakit sendiri, yang dapat mempercepat penyembuhan sindrom Jackson. Tidak jarang, hubungan dengan pesakit lain dari penyakit ini juga sangat berguna, kerana berkaitan dengan pertukaran maklumat.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Bersama langkah rawatan perubatan, gejala sindrom Jackson juga dapat dirawat secara bebas. Gangguan deria dapat diatasi, sebagai sokongan terapi fizikal, dengan latihan biasa dengan bola latihan atau yang lain bantuan. Urut kadang-kadang juga dapat membantu menghilangkan rasa kebas dan kesemutan. Langkah-langkah alternatif seperti akupunktur atau kaedah perubatan Cina juga mungkin, tetapi harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor yang bertanggungjawab. Langkah-langkah logopedik dan latihan pertuturan khusus membantu terhadap pengucapan yang tidak jelas. Walaupun kelumpuhan lidah kausal tidak dapat diatasi dengan cara ini, keluhan sering dapat dikurangkan. Oleh kerana sindrom Jackson biasanya dikaitkan dengan keluhan psikologi, sokongan terapi harus dicari. Untuk mengelakkan strok lain, kadang-kadang perlu menyesuaikan gaya hidup. Mereka yang terjejas harus mengelakkan nikotin, alkohol dan lain-lain perangsang dan seterusnya makan makanan yang sihat dan seimbang diet. Latihan yang mencukupi adalah langkah pencegahan yang penting. tekanan dan tekanan fizikal atau mental harus dielakkan jika boleh, atau sekurang-kurangnya dikurangkan. Doktor yang bertanggungjawab akan menyokong pesakit dalam melaksanakan perubahan ini dan dapat memberikan petua pertolongan diri lebih lanjut.
