Truncus Coeliacus: Struktur, Fungsi & Penyakit

Truncus coeliacus adalah batang arteri yang tidak berpasangan yang timbul secara anterior ke arah perut (ventral) dari bahagian perut aorta yang masih di atas arteri ginjal berpasangan. Ia bercabang setelah beberapa sentimeter ke tiga arteri lain yang membekalkan arteri, beroksigen darah ke pelbagai organ perut dan juga bahagian mesentery. Kerana truncus coeliacus berasal tepat di bawah laluan aorta melalui diafragma, batang arteri boleh dipengaruhi oleh mampatan, sindrom Dunbar.

Apakah batang celiac?

Truncus coeliacus adalah batang arteri biasa yang timbul secara ventral (perut) sebagai cabang yang tidak berpasangan dari aorta perut pada tahap kedua belas vertebra toraks di bawah laluan aorta melalui diafragma (hiatus aorticus). Truncal arteri bercabang setelah beberapa sentimeter menjadi tiga arteri: arteri splenik, arteri sinistra gastrik, dan arteri biasa hepatik. Kawasan bercabang menjadi tiga arteri juga disebut Haller tripod atau tripus coeliacus. Ketiga arteri bercabang membekalkan segar, beroksigen darah ke organ perut hati, pankreas, perut, limpa, duodenum, dan mesenteri yang berkaitan. Sebarang disfungsi batang seliak boleh mengancam nyawa.

Anatomi dan struktur

Tripod Haller dari truncus coeliacus mendapat perhatian khusus kerana percabangan "normal" ke dalam tiga arteri yang disebutkan di atas secara langsung di tripod hanya terdapat pada sekitar 55 hingga 62 persen orang. Dalam baki kes dengan pengelompokan yang relevan secara statistik, terdapat lebih daripada sepuluh anomali berbeza. Sebagai contoh, frekuensi varian II dan III dianggarkan oleh anatomi Hellmuth Michels masing-masing 10 dan 11 peratus. Varian II merujuk kepada keanehan anatomi bahawa hepatik biasa arteri tidak timbul secara langsung dari tripod, tetapi dari aorta perut kiri, arteri gastrik sinistra. Varian III terdapat ketika gastrik kanan arteri, arteri gastrik dextra, tidak timbul dari arteri hepatik biasa (arteria hepatica communis) tetapi dari arteri mesenterik unggul, yang merupakan cabang yang terpisah dari aorta perut. Anomali anatomi lain dengan frekuensi yang cukup besar 7 hingga 8 peratus seperti varian VI dan VII sesuai dengan anatomi normal dengan arteri hepatik aksesori dalam setiap kes. Struktur dinding batang seliak sesuai dengan arteri besar yang lain. Ketiga lapisan dinding tunica intima, tunica media dan tunica externa dapat dibezakan dari dalam ke luar. Tunica interna atau interna terdiri daripada satu lapisan endothelium diikuti dengan longgar tisu penghubung, yang dipisahkan dari media oleh membran elastik. Media atau media tunica terdiri terutamanya daripada sel otot licin berbentuk annular dan serong dan elastik tisu penghubung dan serat kolagen. Membran yang sangat elastik membezakan media dari tunica externa, yang terdiri daripada tisu penghubung dan dilalui oleh "talian bekalan" seperti darah kapal and saraf.

Fungsi dan tugas

Fungsi utama batang perut sebagai truncus coeliacus juga disebut, adalah untuk menyebarkan oksigen-kaya darah ke tiga arteri yang berasal dari bahagian perut dalam anatomi normal. Ketiga-tiga arteri membekalkan organ perut yang bersambung melalui cawangan dan cabang yang lebih jauh. Dinding batang sinus perut sesuai dengan struktur arteri elastik besar berhampiran jantung, supaya mereka juga terlibat secara aktif dalam melancarkan sistolik tekanan darah puncak dan pada masa yang sama terlibat dalam mengekalkan tekanan darah diastolik oleh vasokonstriksi selama diastole, fasa rehat kedua ventrikel. Diastolik "sisa" tekanan darah sangat penting dalam menjaga kesempitan arteriol dan kapilari dari runtuh dengan melekat pada dindingnya yang tidak dapat dipulihkan. Sel otot licin batang perut bergantung pada isyarat dari baroreceptors di dua arteri karotid untuk ini, kerana tidak ada sensor tekanan di bahagian usus peredaran. Truncus coeliacus dengan itu mengambil alih sebahagian daripada fungsi windkessel dari arteri besar berhampiran jantung untuk melancarkan aliran darah di bahagian arteri peredaran.

Penyakit

Salah satu penyakit atau keadaan yang paling penting yang berkaitan dengan saluran perut adalah kerana penyumbatan aliran darah secara mekanikal. Fenomena itu, yang disebut sindrom kompresi truncus coeliacus atau sindrom Dunbar, biasanya disebabkan oleh kelainan kecil dari ligamen arcuate medial atau asal batang perut yang sedikit berubah Jalur tisu yang biasanya bergerak di atas batang arteri dan menguatkan pinggir saluran aorta (hiatus aorticus) melalui diafragma sebahagiannya boleh mencubit batang sinus perut, dan juga seliak ganglion yang terletak di atasnya, menyebabkan mampatan saraf tambahan. Gejala yang berlaku seperti kekejangan sakit perut, loya dan aduan pencernaan bergantung pada tahap halangan aliran darah. Gejala-gejala itu berkisar dari ketidakselesaan kecil hingga teruk dan tidak tertahankan kesakitan dan keadaan yang mengancam nyawa. Sekiranya terdapat sindrom mampatan kronik, kerosakan sekunder juga berlaku pada organ yang biasanya dibekalkan oleh arteri yang dicubit. Dalam beberapa kes, di mana arteri lain seperti arteri pankreasoduodenal unggul berfungsi sebagai arteri pengganti, aneurisma dapat terbentuk di arteri "pengganti" kerana berlebihan, yang dapat membawa kepada pendarahan dalaman yang berbahaya. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan terpencil yang memerlukan rawatan telah diperhatikan pada truncus coeliacus. Ini bermakna darah meresap di antara lapisan dinding dalam, tunica intima dan tunica media, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Selalunya, pembedahan disebabkan oleh air mata di intima atau kecederaan.