Terapi
Selalunya terapi konservatif mencukupi. Ini benar terutamanya dalam kes sindrom plica, di mana ruang ruang masih mencukupi dan tidak rawan kemerosotan telah berlaku. Walau apa pun, rawatan konservatif merangkumi pengurangan tekanan tekanan.
Sukan yang berlebihan harus dikurangkan atau dielakkan sama sekali, dan pergerakan yang memberikan tekanan yang sangat berat pada sendi lutut (menaiki tangga, mendaki gunung) harus dikurangkan. Lutut hendaklah disejukkan dengan kerap. Di samping itu, ubat anti-radang seperti ibuprofen or diclofenak boleh digunakan.
Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, penyingkiran plak arthroscopic adalah tindakan pembedahan yang dapat dilakukan. Dalam kes yang ideal, plica dapat dilepaskan dan dikeluarkan dari ruang sendi semasa rawatan diagnostik menggunakan instrumen yang sudah dimasukkan. Langkah-langkah konservatif juga termasuk rawatan fisioterapeutik, yang harus selalu dilanjutkan, bahkan setelah operasi. Semasa fisioterapi ini, otot-otot di sekitar sendi lutut dilatih, sehingga melindungi sendi lutut. Fisioterapi harus dijalankan secara konsisten dan berkala selama beberapa minggu.
Siapa yang memerlukan operasi?
Pertama sekali, boleh dikatakan bahawa tidak setiap plica semestinya memerlukan terapi. Dianggarkan kira-kira satu dari dua lutut sendi mempunyai lipatan intra-artikular. Tetapi tidak semestinya setiap orang mempunyai aduan mengenai perkara ini.
Plica hanya menjadi gangguan apabila beban berat di sendi lutut, seperti kerap berjongkok atau berbasikal, membawa kepada kesakitan di sendi. Dalam kes ini, terapi harus dimulakan untuk menghilangkan gejala. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika kaedah rawatan konservatif gagal dan masih banyak kesakitan atau lutut mengalami radang teruk.
Langkah-langkah konservatif termasuk perlindungan dan penyejukan sendi yang meradang, fisioterapi, persediaan yang sesuai sol untuk kasut, ubat anti-radang atau kesakitan ubat atau suntikan sendi dengan anti-radang kortison. Walaupun terapi bukan pembedahan sebelumnya gagal, terdapat kemungkinan pemulihan yang sangat tinggi melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa kesakitan mungkin masih ada selepas operasi jika rawan kerosakan telah disebabkan oleh Sindrom Plica.
Ini tidak dapat diatasi dengan pembedahan invasif yang minimum. Di samping itu, pesakit yang aktif dalam sukan cenderung memilih untuk menjalani operasi, kerana tidak mungkin tindakan konservatif dapat mengurangkan gejala dalam jangka masa panjang sekiranya sendi lutut mengalami aktiviti sukan yang berterusan. Operasi untuk sindrom plica dilakukan secara arthroscopically.
Ini bermaksud bahawa lutut tidak dibuka sepenuhnya melalui sayatan kulit yang panjang, tetapi hanya kamera dan alat pembedahan yang dimasukkan ke dalam sendi di saluran kerja melalui dua sayatan lateral yang jauh lebih kecil. Dikendalikan oleh kamera, kulit sendi dalam (plica) yang mengganggu kemudiannya dapat dikeluarkan melalui saluran kerja. Prosedur biasanya tidak lebih dari 15 minit dan biasanya dilakukan secara rawat jalan dengan anestesia tempatan.
Selepas operasi, longkang biasanya berada di kawasan operasi selama kira-kira dua hari. Di samping itu, berjalan kaki bantuan diperlukan untuk tempoh awal, kerana lutut tidak boleh dimuat sepenuhnya. Di samping itu, ubat anti-radang diresepkan selagi tanda-tanda keradangan masih dapat dilihat.
Bergantung pada keperluan, fisioterapi harus diambil dalam tempoh selepas operasi untuk menguatkan paha otot yang menjarakkan lutut. Selanjutnya, electrotherapy juga boleh digunakan untuk merangsang otot. Semasa bersukan, penting untuk memastikan bahawa pergerakan seragam, seperti berbasikal, dapat dilakukan semula sebaik sahaja lutut dapat dibengkokkan dengan cukup.
Bersukan dengan banyak gerakan berhenti, seperti tenis atau bola sepak, sebaliknya, harus dielakkan sehingga lutut bebas dari radang dan sembuh. Berapa lama selepas operasi tongkat mesti digunakan bergantung pada pemulihan. Secara umum, berjalan kaki bantuan hendaklah digunakan selagi sendi masih teriritasi.
Mungkin kelihatan sembuh setelah dua hingga tiga hari, tetapi mungkin juga diperlukan dua hingga tiga minggu sebelum tongkat boleh dilupuskan. Secara amnya, otot ekstensor paha semestinya sudah dilatih secara langsung selepas operasi. Kelegaan sepenuhnya akan menjadi tidak produktif dan memanjangkan proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, beban berlebihan juga harus dielakkan.
Berapa lama seseorang tidak dapat bekerja selepas operasi bergantung kepada pelbagai faktor. Pertama, penyusunan fizikal pesakit secara keseluruhan yang baik membawa kepada proses penyembuhan yang lebih cepat. Selanjutnya, kerjasama pesakit memainkan peranan penting.
Sekiranya latihan yang diperlukan untuk pembinaan otot tidak dilakukan selepas operasi, ini akan memberi kesan negatif terhadap pemulihan dan memanjangkannya. Setelah lutut sembuh sepenuhnya, tidak ada kerosakan yang tertinggal dan berat badan penuh dapat dilakukan lagi. Sebagai peraturan, pekerjaan dapat disambung semula setelah sekitar satu hingga empat minggu.
Sukan hanya dapat dilaksanakan sepenuhnya setelah kira-kira empat hingga enam minggu. Rawatan fisioterapeutik harus dimulakan sejurus selepas operasi. Tujuan rawatan adalah untuk menguatkan otot-otot yang mengelilingi sendi lutut, sehingga sendi menjadi lebih lentur.
Latihan boleh dilakukan terutamanya dengan menggunakan berat badan pesakit sendiri atau dengan bantuan tali latihan. Ia juga penting untuk melatih otot-otot batang badan, kerana ini menyumbang kepada kestabilan kaki. Latihan kiprah pada mulanya boleh terdiri daripada pergerakan perlahan di atas treadmill.
Semasa latihan, latihan melompat harus diperkenalkan, yang mempersiapkan diri untuk berjoging pada langkah terakhir. Kemampuan melompat tertentu diperlukan untuk berjoging, kerana dengan setiap langkah kedua kaki meninggalkan tanah sebentar. Di samping itu, perlu diperiksa sama ada terdapat ketidakseimbangan otot antara otot extensor dan flexor lutut.
Sekiranya ini berlaku, ini harus diperbetulkan dengan menguatkan otot yang lemah dengan cara yang disasarkan untuk mengurangkan tekanan pada lutut. Ketidakseimbangan antara otot paha menarik ke luar dan otot yang menarik ke dalam juga mempunyai kesan negatif pada sindrom plica, kerana patela ditarik keluar dari garis tengah dan dengan itu dimuat secara tidak betul. Tambahan pula, biasa regangan otot sendi lutut juga boleh membantu.