Catatonik skizofrenia adalah salah satu jenis skizofrenia. Ia melibatkan gangguan psikomotor.
Apa itu skizofrenia katatonik?
Catatonik skizofrenia merujuk kepada jenis skizofrenia yang jarang berlaku. Dalam varian ini, individu yang terkena mengalami gangguan psikomotor. Manifestasi khas adalah gangguan postur serta urutan pergerakan. Tetapi gejala lain dari skizofrenia juga muncul. Huraian pertama mengenai skizofrenia katatonik berlaku pada tahun 1874 oleh orang Jerman pakar psikiatri Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). Pada tahun-tahun kemudian, pakar neurologi Karl Leonhard (1904-1988) membuat kajian lebih terperinci mengenai penyakit ini. Pada zaman moden, skizofrenia katatonik hanya didiagnosis dalam kes yang jarang berlaku.
Punca
Seperti skizofrenia pada umumnya, penyebab bentuk katatonik masih belum jelas. Pakar perubatan mengesyaki bahawa pengaruh genetik, psikodinamik, dan persekitaran berperanan dalam permulaannya dan saling berinteraksi antara satu sama lain. The sakit mental muncul dari kursus paranoid. Dari sekolah psikopatologi Wernicke-Kleist-Leonhard, skizofrenia katatonik dianggap sebagai kumpulan gangguan heterogen seperti semua bentuk skizofrenia yang lain. Karl Leonhard berpendapat pandangan pemicu genetik untuk subjenis catatonia berkala, yang berlangsung dalam episod. Sebagai peraturan, gangguan skizofrenia tidak menampakkan diri sehingga selepas baligh. Namun, di sekitar dua peratus dari semua penderita, mereka muncul di zaman kanak-kanak.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ciri khas skizofrenia katatonik adalah gangguan motor. Ini dapat dilihat oleh pergerakan lengan, tangan, dan kaki yang kelihatan aneh. Begitu juga dengan corak pergerakan stereotaip atau postur aneh yang mungkin berlaku dan mungkin berterusan selama berjam-jam. Pesakit memasuki keadaan kaku sepenuhnya disertai oleh halusinasi atau khayalan. Sebilangan besar pesakit tidak lagi boleh dihubungi di negeri ini. Kadang-kadang keadaan kekakuan tiba-tiba berubah menjadi keadaan pergolakan yang ganas. Dalam kes yang paling teruk, pesakit mungkin menyerang orang lain secara fizikal. Ia tidak biasa bagi yang lain simptom skizofrenia untuk hadir. Ini mungkin termasuk gangguan pemikiran, suara pendengaran dan kegelisahan. Terdapat pelbagai kemungkinan gejala skizofrenia katatonik lain seperti automatisme perintah, ketekunan, negatif, muteness (mutism), catalepsy, echolalia, proskinesis, ambisi, dan behaviorisme. Khususnya, negativisme dan automatisme perintah dianggap tipikal skizofrenia katatonik. Sedangkan dalam perintah automatisme, pasien melakukan tanpa penolakan instruksi apa pun yang dituntut olehnya, dalam negativisme sebaliknya adalah hal yang sama. Sekiranya ketegaran (stupor) berlaku bersamaan demam, ia adalah catatonia malignan, berbahaya atau demam. Pada masa sebelumnya, bentuk penyakit ini sering membawa maut. Berkat kaedah dan kaedah rawatan moden, namun sangat sedikit kematian yang terjadi pada masa ini. Oleh kerana suhu badan pesakit meningkat dalam kebanyakan kes semasa skizofrenia katatonik, pengukuran klinikal sangat diperlukan. Perkara yang sama berlaku untuk tahap CK. Oleh itu, ada keprihatinan untuk peningkatan kedua parameter, yang harus ditangani.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Skizofrenia katatonik didiagnosis berdasarkan gejala khas. Dalam kes ini, pesakit mesti menderita catatonia (kelembutan), catalepsy (kegigihan dalam postur yang kaku), dan flexibilitis cerea (kelenturan lilin). Secara amnya, pakar atau klinik harus berunding sekiranya disyaki skizofrenia. Sesetengah terapi pusat pakar dalam diagnosis awal dan rawatan skizofrenia katatonik. Doktor membuat diagnosis setelah perbincangan yang mendalam dengan pesakit, mengikut kriteria yang ditentukan dengan ketat. Di Jerman, soal selidik khas juga digunakan. Untuk mengesahkan diagnosis, postur pelik, halusinasi atau khayalan mesti berlaku sekurang-kurangnya satu bulan. Diagnosis pembezaan juga memainkan peranan penting. Dalam proses ini, doktor menolak sebab-sebab lain yang boleh bertanggungjawab terhadap berlakunya aduan tersebut. Ini termasuk, antara lain, penyakit neurologi, otak tumor, dan penyalahgunaan ubat-ubatan atau dadah. Atas sebab ini, pelbagai pemeriksaan neurologi dan fizikal dilakukan secara prinsip apabila skizofrenia katatonik disyaki. Kursus skizofrenia katatonik boleh berbeza-beza dari individu ke individu. Atas sebab ini, tidak mungkin membuat prognosis umum. Namun, pada kebanyakan individu yang terjejas, simptomnya berkurang dari masa ke masa. Pada prinsipnya, semua bentuk skizofrenia memerlukan seumur hidup terapi.
Komplikasi
Dalam skizofrenia jenis ini, komplikasi utama adalah gangguan motorik dan mental pesakit. Ini memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan dan rutin harian orang yang terjejas dan dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Mereka yang terjejas menderita daripada gangguan pemikiran yang teruk dan gangguan persepsi. Begitu juga, ia tidak biasa halusinasi berlaku. Begitu juga, pesakit mempunyai sikap negatif yang kuat terhadap pelbagai perkara dan orang. Yang kuat demam berlaku, yang disertai dengan keadaan ketegaran. Dalam kes yang paling teruk, pesakit mungkin mati. Begitu juga, serangan ringan atau kerengsaan pesakit mungkin berlaku. Oleh itu, dalam banyak kes, rawatan di klinik tertutup diperlukan jika pesakit menimbulkan bahaya kepada dirinya sendiri atau orang lain. Begitu juga, orang yang terjejas mungkin bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian. Dalam banyak kes, pengambilan ubat menyebabkan kesan sampingan, seperti keletihan atau keletihan; tidak setiap rawatan membawa kepada penyakit yang positif.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Skizofrenia katatonik adalah serius kesihatan keadaan yang memerlukan rawatan oleh profesional terlatih secara perubatan dan penjagaan sepanjang masa. Sekiranya orang mengalami khayalan dan halusinasi, mereka memerlukan doktor. Sekiranya berlaku catalepsy atau catatonia, doktor mesti dimaklumkan secepat mungkin. Kekakuan otot di seluruh badan adalah tanda amaran yang harus segera diambil. Gangguan dan kelainan tingkah laku serta keperibadian, mesti dinilai oleh pakar. Dalam skizofrenia katatonik, orang yang terjejas tidak dapat menjalani kehidupan sehariannya secara bebas. Serangan mendadak ke atas orang lain, alat kelengkapan dan tingkah laku yang tidak terkawal mesti disampaikan kepada doktor. Sekiranya arahan secara amnya dipenuhi dengan reaksi yang berlawanan, terdapat ketidakpercayaan patologi yang mesti disiasat. Sekiranya terdapat paranoia atau sikap penolakan yang kuat terhadap semua orang, doktor harus dihubungi. Sekiranya echolalia atau tingkah laku berlaku, lawatan ke doktor mesti dilakukan. Pesakit mesti ditempatkan dalam perawatan psikiatri agar dia dapat dirawat dengan baik dan agar dia tidak membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Oleh kerana sering kali terdapat kekurangan pemahaman tentang penyakit ini, pegawai perubatan diperlukan dalam kes-kes yang teruk untuk menilai keadaan orang tersebut kesihatan dan melangkah lebih jauh langkah-langkah.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat skizofrenia katatonik, pesakit biasanya diberi ubat seperti benzodiazepin. Dengan agen-agen ini, seperti lorazepram, kejayaan dalam pemangkinan sering dapat dicapai. Keadaan kebimbangan khas juga dapat dikurangkan oleh dadah. Sama seperti jenis skizofrenia yang lain, neuroleptik juga digunakan dalam skizofrenia kataleptik. The pentadbiran penstabil mood juga dianggap berguna. Ini merangkumi terutamanya litium, olanzapine, karbamazepin, asid valproik, dan lamotrigin. Sekiranya rawatan dengan benzodiazepin tidak membawa menuju kejayaan yang diinginkan, terapi bersama amantadine, yang tergolong dalam reseptor NMDA, dan dopamin agonis mungkin sebagai alternatif. Dalam beberapa kes, terapi elektrokonvulsif khas (ECT) digunakan untuk merawat catatonia. Ia mempunyai kelebihan untuk bertindak dengan berkesan dan pantas. Ia dilakukan apabila terapi benzodiazepin tidak berjaya. Sekiranya keadaan kekakuan berterusan untuk waktu yang sangat lama, fisioterapi mungkin berguna dalam beberapa keadaan.
Prospek dan prognosis
Skizofrenia katatonik mempunyai prognosis yang tidak baik. Ia adalah gangguan psikosomatik yang berkaitan dengan banyak gejala yang teruk. Tanpa rawatan perubatan yang optimum dan mencukupi, ada risiko untuk diri sendiri dan juga kemungkinan membahayakan nyawa orang lain. Penghidap mengalami kegelisahan. Di dalamnya, sering terdapat serangan dan serangan terhadap orang lain. Oleh itu, rawatan sangat mustahak dan, berkat kemungkinan moden, semakin membawa kepada hasil yang lebih baik. Penyembuhan skizofrenia katatonik hingga kini tidak mencapai tujuan terapi. Fokus psikoterapi dan rawatan ubat adalah untuk mengurangkan gejala yang ada dan mengurangkan kecenderungan tingkah laku yang agresif. Pada masa yang sama, ketakutan dan khayalan akan dikurangkan. Ini selalunya membawa kepada situasi tuntutan yang berlebihan terhadap alam sekitar dan juga orang yang terjejas. Keseluruhan kualiti hidup harus ditingkatkan melalui interaksi pelbagai pendekatan terapeutik, sehingga interaksi dengan orang lain menjadi mungkin. Persekitaran sosial yang stabil sangat penting dalam meningkatkan prognosis. Walaupun terdapat semua masalah, saudara-mara harus mengetahui perkara ini. Walau bagaimanapun, rawatan klinikal diperlukan untuk pesakit. Mengatasi kehidupan seharian tidak dapat dilakukan tanpa penjagaan harian. Selain itu, terdapat peningkatan risiko menderita penyakit berjangkit dengan penyakit ini. Ini boleh bersifat fizikal atau psikologi.
pencegahan
Kerana penyebab skizofrenia katatonik sebahagian besarnya tidak diketahui dan pencetus genetik disyaki, tidak ada pencegahan yang berkesan langkah-langkah boleh diambil terhadap sakit mental.
Susulan
Skizofrenia katatonik dirawat sebagai penyakit psikosomatik dengan bantuan pasukan doktor. Terapi ini sering berlanjutan untuk jangka masa yang panjang dan merangkumi penjagaan dan pencegahan selepas rawatan. Penjagaan perubatan dan psikoterapi dapat mengurangkan gejala-gejala berikutnya. Walaupun begitu, orang yang sakit boleh mengalami kegelisahan yang kuat. Akibatnya, mereka membahayakan diri sendiri dan juga persekitaran mereka. Atas sebab ini, rawatan komprehensif diperlukan, yang membawa kepada hasil yang baik melalui penggunaan moden langkah-langkah. Walaupun penawarnya tidak mungkin dilakukan, tingkah laku agresif dapat ditumpaskan. Pada masa yang sama, ketakutan yang berkaitan dengan penyakit dan khayalan yang berkaitan dapat dikurangkan. Keluarga orang yang terjejas mendapat kelegaan yang ketara melalui pendekatan terapi yang sesuai. Dalam persekitaran yang stabil, pesakit merasa agak selamat, yang jelas menyokong prognosis positif. Walaupun begitu, rawatan harian dalam konteks penginapan klinikal adalah disyorkan. Ini mengurangkan risiko sekuel, yang mungkin bersifat psikologi atau menampakkan diri dalam gejala fizikal. Semasa rawatan susulan, saudara-mara harus bekerja sama dengan ahli terapi dan doktor, kerana mereka yang terkena bencana sering kali tidak berpeluang untuk aktif kerana penyakit mereka.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kes skizofrenia katatonik, orang yang terjejas tidak mempunyai kemungkinan sendiri untuk menjadikan kehidupan seharian mereka lebih menyenangkan atau memanfaatkan petua pertolongan diri. Secara fizikal, penyakit ini tidak membenarkan perubahan yang dilakukan sendiri disebabkan oleh gangguan pada corak pergerakan. Tambahan pula, ini adalah gambaran klinikal skizofrenia bahawa gangguan mental tidak membenarkan pandangan mengenai langkah-langkah perubahan positif. Hanya perkara-perkara kecil yang akan diperiksa secara individu yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kesejahteraan umum. Atas sebab-sebab yang dijelaskan, orang yang terjejas hampir sepenuhnya bergantung pada sokongan saudara-mara dan juga rawatan perubatan yang menyeluruh. Oleh kerana keparahan penyakit ini, orang-orang dari persekitaran sosial sangat disarankan untuk memberitahu diri mereka secara terperinci mengenai penyakit ini, cara dan simptomnya. Ini menjadikannya lebih mudah untuk berurusan dengan pesakit dan mendorong pemahaman yang diperlukan mengenai tingkah laku yang ditunjukkan dalam kehidupan seharian. Kebolehan kognitif seseorang yang menderita skizofrenia tidak setanding dengan kemampuan orang yang sihat. Saudara-mara harus bersedia dan menyesuaikan diri dengan perkara ini. Sebaiknya saudara-mara bekerja rapat dengan pasukan doktor dan ahli terapi. Ini memastikan rawatan perubatan yang terbaik dan sangat melegakan ahli keluarga. Di samping itu, langkah-langkah terapeutik dapat diambil untuk mencegah keluhan selanjutnya dan meningkatkan kesejahteraan.
