Terapi aneurisma dengan melingkar | Aneurisma otak

Terapi aneurisma dengan melingkar

Kaedah rawatan aneurisma yang disebut melingkar adalah rawatan yang agak baru dan sangat berkesan terhadap aneurisma yang belum pecah. Sekiranya disyaki aneurisma di kawasan a darah kapal di otak, pengimejan vaskular mesti dilakukan terlebih dahulu. Untuk tujuan ini, kateter didorong ke atas inguinal arteri ke jarak pendek dari bahagian di mana otak-membekalkan arteri keluar.

Medium kontras kemudian disuntik dan Sinar X gambar diambil pada masa yang sama. The kapal kini muncul seperti di dasar sungai. Bagging jelas dapat dilihat dengan pengayaan medium kontras.

Sekiranya keputusan dibuat sekarang untuk rawatan, prosedur penggulungan dapat digunakan. Spiral tipis wafer yang dilapisi platinum didorong ke atas kateter pangkal paha ke atas ke dalam kapal yang tersumbat dan disimpan di sana. Spiral kini hampir sepenuhnya memenuhi kawasan beg yang terkeluar. Dalam masa yang sangat singkat, darah mengalir lalu membentuk gumpalan darah kecil.

Kapal ini juga disebut thrombosed. Tidak lama kemudian, darah gumpalan mengisi seluruh kawasan yang tersumbat dan menutupnya. Proses penggulungan sangat berjaya.

Kebarangkalian kapal akan pecah pada titik gegelung sangat rendah. Gegelung kekal di dalam kapal selamanya. Walaupun berjaya, proses penggulungan juga mempunyai risiko yang harus dipertimbangkan dan ditimbang.

Apabila kateter dimajukan, a darah beku boleh membentuk yang dihanyutkan ke dalam otak dan menyebabkan a strok. Risiko lebih lanjut dari prosedur penggulungan adalah dinding yang sudah sangat tipis pada bahagian yang terkumpul saluran darah mungkin terkoyak. Ini akan menyebabkan pendarahan dramatik ke otak. Sekiranya pesakit direncanakan untuk berdenyut selama berminggu-minggu, pembekuan darah dapat dibawa ke otak, yang kemudian dapat menyebabkan akut strok.

Pembedahan klip untuk aneurisma arteri serebrum

Sebagai alternatif untuk prosedur penggulungan, operasi pemotongan terbuka yang disebut, yang telah berlangsung selama beberapa waktu, juga dapat digunakan untuk mengobati aneurisma serebrovaskular. Operasi ini dilakukan apabila prosedur penggulungan tidak dapat dilakukan kerana kontraindikasi atau ketika aneurisma melebihi ukuran kritikal dan tidak lagi dapat dirawat dengan melilit. Sebab yang paling biasa untuk memotong dan bukannya melingkar adalah pendarahan aneurisma setelah ia pecah.

Walau bagaimanapun, operasi pemotongan juga dapat dirancang, iaitu dapat dilakukan tanpa kecemasan dan dengan masa persiapan dan perancangan yang sesuai. Kelebihan dan kekurangan berbanding dengan guntingan dan penggulungan adalah, menurut keadaan pengetahuan semasa, seimbang. Dengan kaedah kliping, pembedahan mesti dilakukan di tempat terbuka kepala.

Untuk tujuan ini, sayatan dibuat di belakang garis rambut dan akses ke otak dibuat. Penting saraf, seperti saraf optik dan arteri penting mesti ditempatkan dan dipamerkan untuk mendapatkan orientasi yang sesuai. Setelah kapal dengan pengiraan dijumpai, klip diletakkan di hadapan pengumpulan.

Oleh itu, darah dicegah dari melewati sakulan saluran darah dan mencari litar pintas. Pakar bedah menggunakan pewarna yang diletakkan di dalam kapal untuk memastikan bahawa darah kini menemui jalan lain dan semua bahagian otak dibekalkan dengan darah yang mencukupi. Operasi memakan masa sekitar 3-6 jam, bergantung pada ukuran aneurisma dan kebolehcapaian dan lokasi aneurisma.

selepas pemantauan di unit rawatan rapi, pesakit digerakkan. Pada hari berikutnya, imbasan CT dari tengkorak dilakukan untuk memeriksa sama ada terdapat pembengkakan otak selepas pembedahan. Pada hari ke-7 selepas pembedahan, angiologi yang disebut dilakukan. Ini adalah pengimejan vaskular untuk menunjukkan sama ada klip telah mengekalkan kedudukannya dan sama ada aliran darah ke otak masih normal.