Keratosis Actinic: Terapi

Langkah-langkah am

  • Kajian semula ubat-ubatan kekal yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada.
  • Mengelakkan tekanan persekitaran:
    • Kerosakan pada kulit by Radiasi UV (cahaya matahari atau solarium) [→ Perlindungan UV (perlindungan cahaya tekstil, persediaan perlindungan cahaya)].
    • arsenik
    • Sinaran inframerah (sinaran terma)
    • Sinaran sinar-X / sinaran pengion
    • Produk tar (tar lignit / pekerja lignit) dan hidrokarbon lain.
  • Periksa secara berkala kulit diri sendiri (tanpa mengira peperiksaan susulan).

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

  • Fotodinamik terapi (PDT; dalam kes ini, ALA- / MAL-PDT) harus ditawarkan secara terarah untuk lapangan untuk satu atau beberapa Olsen gred 1-2 aktin keratosis dan kanser lapangan, mengikut garis panduan S3 semasa [EC: B]; mungkin juga ditawarkan pada pesakit imunokompromi [EG: B] PDT menggunakan apa yang disebut sebagai pemekaran fotosensitizer (Asid 5-aminolevulinic (5-ALA); asid methylaminolevulinic (MAL)) untuk memusnahkan sel-sel patologi (berpenyakit). Kelebihan utama fotodinamik terapi prosedur pembedahan adalah kenyataan yang biasanya tidak dapat dilihat parut kekal. Tambahan pula, terdapat lebih sedikit kesakitan berbanding dengan kaedah rawatan lain. Sekiranya berulang (kambuh penyakit) berlaku, dapat dirawat lagi menggunakan PDT. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai fotodinamik terapi (PDT), lihat "Terapi konvensional lain".
  • MAL-PDT dengan cahaya siang: “MAL (asid metilamoleolulinik) dalam kombinasi dengan siang hari (siang hari MAL-PDT) harus ditawarkan secara langsung di lapangan untuk AK kelas II-II yang tidak berpigmen, tunggal atau berbilang menurut Olsen, dan untuk karsinomatisasi lapangan wajah dan kapiliti individu yang tidak kompeten ”[EC: B].
  • Terapi tunggal, terpencil keratosis actinic sering dilakukan dengan menggunakan terapi fizikal Teknik, seperti krioterapi (menggunakan batang kapas yang dicelupkan ke dalam cecair nitrogen dan menekannya ke kulit lesi selama kira-kira 10-20 saat; cadangan kuat) atau ablasi laser CO2. Pesakit dengan lesi tebal (gred III keratosis) memberi tindak balas yang lebih baik kepada krioterapi. Catatan: Menurut satu kajian, nampaknya terdapat kesan sampingan yang lebih sedikit untuk pertama kali berlaku ingenol mebutate ke kulit secara planar dan kemudian merawat luka individu dengan krioterapi. Walau bagaimanapun, kedua-dua urutan terapi sama berkesan: batasan: sebilangan kecil peserta.
  • Terapi fotodinamik digabungkan dengan mengelupas: pengelupasan dengan mengelupas beberapa hari sebelum PDT lampu merah konvensional (cPDT) atau PDT siang hari (DL-PDT) menjadikan kulit lebih mudah diakses oleh pemekar foto.
  • Terapi gelombang mikro: kajian fasa II menggunakan terapi gelombang mikro untuk membersihkan keratosis actinic. Kadar tindak balas keseluruhan adalah 78%, meningkat kepada 90% selepas 120 hari. Pesakit melaporkan terapi itu menyakitkan. Walau bagaimanapun kesakitan hilang selepas 30 minit. Kesan sampingan lain termasuk kemerahan, kulit bersisik, dan pruritus (gatal). Batasan: sebilangan kecil pesakit.

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan secara berkala

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Ini bermaksud:
    • Hanya makan makanan kaya tenaga yang terhad.
    • Pengambilan lemak sederhana
    • Kurangkan pengambilan makanan salai dan sembuh. Penyediaan mereka menghasilkan sebatian (nitrosamin), yang faktor-faktor risiko untuk pelbagai penyakit ketumbuhan.
    • Serat tinggi diet (bijirin penuh, sayur-sayuran).
    • Daging merah sedikit (daging babi, daging lembu, domba, daging sapi muda) dan sosej.
    • Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran dan buah segar setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah).
    • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
    • Elakkan makanan tercemar seperti cendawan dan cendawan liar.
    • Jangan makan makanan berjamur
    • Diet yang kaya dengan:
      • Vitamin (A, C, D, E, asid folik)
      • Mineral
      • Unsur surih (selenium, zink)
      • Asid lemak omega-3
      • Bahan tumbuhan sekunder (mis karotenoid, polifenol).
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah "Terapi dengan mikronutrien (bahan penting)" - jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.